全职国医 第1202节

　　一般来说，做飞刀的医生都会之前早早了解患者的情况，有把握才会答应，没把握就会找借口推掉，在自家医院出事责任相对来说较小，可飞刀出事，责任就大多了。

　　患者七十岁，男性，有糖尿病史，冠心病，冠状动脉硬化.......

　　这次要做的是心脏搭桥手术。

　　方寒进了病房，很是认真的给患者做了全身检查，然后一群人出了病房，到了会诊室。

　　“方医生还有什么需要了解的吗？”程云海客气的询问方寒。

　　“之前该了解的已经了解过了，患者年龄大，心肾功能差，手术难度不小。”方寒缓缓道。

　　方寒的心脏手术最初是复制自张嘉豪的，复制的是张嘉豪的心脏瓣膜置换术，因为复制的是高级技能，触类旁通，之后方寒又跟着索利斯做过心脏搭桥手术，目前方寒的心脏搭桥术准确的说只是中级水准，更为准确的说算是中级后期，但是距离高级还有一点距离。

　　心脏搭桥手术无疑是心脏手术里面难度大，风险高的手术之一，特别是老龄患者，心肾功能差的患者，风险尤其大。

　　一时间方寒有些沉吟。

　　以他目前的水平，想要做好这个手术风险还是有的，如果使用模拟卡，手术完成不难，可想要完成系统发布的临时任务却有难度。

　　要折服人家三分之二同行，难度比上次折服苏学文还要大，苏学文毕竟是一个人，可这次是三分之二的人，人的心思复杂，不是每个人都那么容易对其他人产生崇拜的，哪怕只是一瞬。

　　而且还要浪费一张模拟卡，哪怕只是中级的模拟卡，也有些不划算啊。

　　难道要把上次的系统奖励用在提升心脏搭桥术上？

　　一时间方寒有些沉吟。

第1373章 不停跳

　　难度大？

　　程云海自然知道这个手术的难度大，要是小手术，至于在他们西京医院还请外援吗？

　　虽说有钱人都挑剔，都喜欢找最好的医生，可也没见谁一个小感冒就去请燕京或者沪上的专家过来，缝合一个小伤口还要找什么知名专家！

　　可这会儿打退堂鼓，是不是迟了点？

　　看到方寒好半天不吭声，程云海还以为方寒心中迟疑呢。

　　“方医生！”程云海喊了一声。

　　“程主任！”

　　方寒回过神来。

　　“方医生还有什么疑惑吗？”程云海问。

　　“没有了！”

　　方寒摇了摇头，微微沉吟了一下道：“就按照之前的安排准备手术吧。”

　　“这是依旧打算硬着头皮上？”

　　程云海笑了笑，不以为意，毕竟是年轻人嘛，也不怕丢人。

　　以方寒这个年龄，这个手术也不需要做的多漂亮，只要能顺利完成，也足以交代了。

　　“按照原本的计划，手术是下午两点开始，方医生没什么意见吧？”程云海问。

　　“可以！”

　　方寒点了点头，这个他知道的，确定了飞刀之后，医院这边其实早已经开始做术前准备了。

　　这种大手术，不是说做就做的，患者在术前也有诸多注意事项的。

　　一般开飞刀，无论什么手术，主刀医生也都是术前一两个小时抵达，最后确认情况，做完手术就走，不怎么停留的。

　　程云海看了看时间，还不到十一点，笑着道：“方医生，目前时间还早，要不方医生顺便做一个术前讨论，也好让我们学习学习。”

　　术前讨论，术前分析，是很多医院都比较乐意的。

　　正如之前方寒去定水县医院一样。

　　邵友亮皱了皱眉，程云海来者不善啊。

　　人家医院提供场地，承担责任，有的甚至帮忙邀请飞刀，一方面是为了尽可能的把患者留在自家医院，另一方面也有学习的目的。

　　可这话从程云海口中说出来，邵友亮却没有感觉到程云海有什么学习的意思，反而有着刁难的意思。

　　不得不说，去大医院做飞刀，真的是相当有压力的，没有镇得住场子的气势和本事，也就很难得到相应的尊重。

　　医生的面子和地位都是靠着真本事拼出来的，你有本事，我就尊重你，重视你，给你面子，你没本事，那就靠边站，也别怪我不搭理你。

　　很显然，程云海病不服方寒，哪怕是这会儿还有着刁难的意思。

　　先做一个术前分析或者术前讨论，要是能在术前讨论中难住方寒，或许这个手术就到了他的手中。

　　作为西京医院的科主任，程云海不缺手术，以西京医院的手术量，只要他想，可以每天二十四小时不间断，别人或许会担心床位问题，可程云海压根就不需要担心。

　　毕竟只要他想，整个科室的床位首先供应的就是科主任，其他人都要靠边站的。

　　程云海不缺手术，他之所以刁难方寒，而是不能忍受别人在他的地盘上抢他的患者。

　　倘若真是国内心脏领域的大拿，程云海也就认了，他没认为自己是天下第一，可方寒.......

　　真的太年轻了。

　　方寒今天在他们医院他们科室开飞刀，其实也就意味着方寒骑在他程云海的脖子上了。

　　这一点倒不是程云海气量小，而是行业规矩如此，别说程云海了，换个人估么着也不会答应。

　　除非我明确的知道你比我强，要不然我凭什么让你在我的地盘上横行霸道。

　　方寒的这个飞刀表面上好像只是做一台手术，可是在一些人眼中，意义就不同了，那就意味着方寒是辗轧西京医院这边的，意味着程云海是不如方寒的。

　　你要行，干嘛还请飞刀？

　　举个例子，如果有什么人去江中院做飞刀，做心脏手术或者肝脏手术，哪怕方寒本人不说什么，像陈远、江枫这些方寒的铁杆也会不舒服的。

　　怎么？

　　我们方医生是提不动刀了还是怎么滴，你比我们方医生还厉害？

　　“嗯，行！”

　　方寒想了想，然后点了点头道：“这次准备参与手术的医生我也正好认识一下，大家提前了解一下，这次咱们做不停跳心脏搭桥，难度可能高一些，大家有什么不懂的或者疑惑，也可以提前问出来，避免术中出现什么问题。”

　　“好，这就.......”

　　程云海点了点头，话刚起了个头，然后就愣住了：“不停跳搭桥？”

　　他没听错吧，方寒刚才说的是不停跳？

　　心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低，谁好谁坏的差别。

　　心脏停跳的手术需要建立体外循环，使用肝素、降温等等，术后会出现凝血系统紊乱，患者术后需要长期服用抗凝药物，但是从搭桥效果上来看，搭上的血管不容易堵塞，近期通畅率比较好。

　　而不停跳的心脏搭桥，因为不需要建立体外循环，手术创伤比较小，不会破坏凝血系统，但是患者术后凝血功能会亢进，所以术后需要加强血小板治疗，常规需要吃两种抗血小板制剂，也就是俗称的双抗治疗。

　　至于术后的通畅率和术后效果如何，理论上只要医生水平高，做的足够好，两者手术的术后效果其实没有太大的区别。

　　因而在心脏手术领域，没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。

　　但是在操作上，不停跳心脏搭桥术难度更高，对医生的要求更为严格，对医生的技术要求相当苛刻。

　　换句话说就是，不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大，对医生的技术要求更高。

　　放眼全国，能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的，然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人，由此可见这个手术的难度之大。

　　有人可能就要问了，既然两者就术后恢复方面没多大区别，干嘛要做难度大的，单纯的为了秀技术？

　　当然不是如此。

　　两者在术后恢复方面区别不大，但是针对的患者群体不同，术中风险相对来说也不同。

　　停跳的话，多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害，出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大，而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。

　　因而针对老龄患者，肾功能不好，呼吸功能不好的患者，更适合不停跳手术。

　　术式没有谁好谁坏，只有是不是合适。

　　方寒也是考虑到患者的实际情况，这才决定做不停跳搭桥手术。

　　然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。

　　他刚才没怎么听清，下意识的打算安排人做术前讨论，只是刚开口，就反应过来了。

　　“方医生，你是说做不停跳搭桥？”

　　“嗯！”

　　方寒点了点头道：“患者年龄比较大，肾功能比较差.......考虑到综合因素，还是做不停跳手术更为稳妥一些。”

　　程云海吞了吞口水。

　　我自然知道做不停跳手术更合适，可问题难度更大啊。

　　医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的，一方面是是否对患者更好，一方面就是考虑技术问题了。

　　在技术能达到的情况下，医生们自然愿意选择对患者更有利的方案，可问题技术达不到，再有利也是白搭。

　　程云海半信半疑，方寒真有能力做不停跳手术？

　　“程主任，这个停跳和不停跳有什么区别吗？”

　　边上的高先生插嘴问道。

　　程云海倒是没隐瞒，把两者的区别说了一下，道：“以高老先生的情况来看，不停跳手术确实更为合适，风险更小一些，只不过不停跳手术的难度更大，对医生的技术要求更高........”

　　说着说着，程云海都不好意思继续说了，他这么说好像有些吹捧方寒了。

　　人家能做这个决定，想来是有这个本事的，没有医生敢拿患者的生命开玩笑。

　　特别是做飞刀，医生们讲究的首先就是稳，方寒能做这个决定，应该是有很大把握才对。

　　一时间程云海的心情变的是相当的复杂。

　　程云海心情如何没人管，高先生却高兴的不行。

　　“方医生，这个手术您有把握？”

　　“嗯，如果其他医生配合没什么问题，技术方面也能达到要求的话，还是没什么问题的。”

　　方寒沉吟了一下，缓缓道。

　　这话程云海怎么听怎么刺耳。