全职国医 第1283节
“那个，问题很严重吗？”
看到阮尚坤变脸，患者的婆婆才有些心虚，毕竟阮尚坤年龄大，一看就是头头，领着这么多人，肯定是大专家呀。
“无论是中药还是西药，都要遵医嘱，哪怕是自己购买的，也一定要严格按照说明书来，怎么能自己私自加量呢？”
阮尚坤道：“你这么乱吃药，吃出问题算谁的？”
患者的婆婆不吭声了。
阮云飞站起身，道：“病人产后身体虚弱，感冒后有服用发汗药过量，导致汗出不止，在这么下去很容易引起水电解质紊乱。”
“阮主任说的有道理，产后虚弱，再这么出汗，不及时补液，是容易出大问题的。”
边上燕京医院的医生急忙记下，还好患者转过来时间不长，要不然出了事他这边少不了一顿骂。
“阮主任，那现在要不要给患者进行输液？”
“当前患者可以自主饮食，倒是不着急补液。”
阮云飞回答了一下，继续道：“患者有恶寒、头痛的症状，说明表证还没有完全解除，我刚才看了，患者舌质淡红，苔薄白，脉沉细略数，也能说明这一点。”
“所以以患者目前的情况来看，我们应该先止汗，只有止住患者的出汗，才能避免进一步伤及阴液。”
边上的阮尚坤等人练练点头，方寒这些学员中也有人对阮云飞的分析很赞许。
这位患者的情况不算太复杂，可阮云飞上手之后能很快抓住重点，也能证明他的水平。
“那你说说该怎么进行止汗？”谭广平问。
阮云飞这会儿是存心表现，凯凯而谈道：“对于汗出不止，早在《黄帝内经》中就有记载，《灵枢·营卫生会》中提到，人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于被，或出于身半.......此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之.......”
“内经中把这一病症称之为“漏泄”，指的正是汗出不止就像是漏出一样外泄不止.......”
“小师叔，阮云飞的基础很扎实啊。”
叶明晨低声对方寒道。
“嗯。”
方寒点了点头，阮云飞出身中医世家，从小接触中医，基础肯定是很扎实的。
像患者的这个情况，哪怕一些医生知道怎么回事，知道怎么治，可你让他说出处，引经据典，一些人还真不怎么知道。
阮云飞这种出身的人，博览群书那是肯定的，同样是治病，引经据典，什么药方出处，肯定是能说的明明白白的，换句话说，人家这个逼格很到位。
“针对患者的这个情况，我觉得可以用桂枝汤，太阳饼外证未解，伴有体质虚弱，可用桂枝汤。”
阮云飞的话音落下，方寒这边的名医中就有人提出了意见了。
“阮主任，桂枝汤是发汗方，怎么可以用来止汗？”
方寒顺着声音看去，发现问话的是宁州省中医药大学的一位教授，不用猜，典型的学院派，学识肯定是够了，对经方的一些应用还是不能做到灵活多变，有些死板了。
这会儿目光一扫，看一下各人的反应，其实也能判断出一些人的水平，燕京医院的这位医生同样是差不多的表情，脸上带着疑问。
同是名医，就临床水准而言，这些人自然也是有高下之分的。
阮云飞其实就盼着有人质疑呢，有人质疑才能彰显他的水平，要不然大家都懂，怎么能显示出他的特殊呢。
这个病症阮云飞也没想着和方寒争什么，他觉得方寒肯定是能看透的，他只是想展示一下自己的能力罢了。
这一届的年轻医生多少都饱受争议，展现一下自己的肌肉，才能显得自己这个名医资格名副其实。
阮云飞笑着道：“桂枝汤虽然是发汗药，但是桂枝汤本身却可以通过出‘药汗’而止‘病汗’。”
这一刻，阮云飞颇是找回了几分自信，缓缓道：“患者主症为汗出不止，且有伴随脉细、关节冷痛等症状，似乎又不能单纯的使用桂枝汤.......”
说到这里阮云飞故意顿了顿。
“小师叔，阮云飞又要开始装逼了。”叶明晨低声道。
虽然之前阮云飞自曝其短确实赢得了一些人的赞许，可叶明晨也算是年轻一辈中比较出色的，他自问比不过方寒，和方寒差距太大，可也不怎么服气阮云飞。
嗯，傲气一些的年轻人其实都是如此，叶明晨作为叶向云的孙子，也算是出身中医世家，家里几代行医，没有阮家那么深的底蕴，可也不是毫无根基。
“你知道？”方寒问叶明晨。
“附子！”
叶明晨笑了笑，这个他还是知道的，要是这个都不知道，那就真的和阮云飞差距太大了。
果然，阮云飞停顿了两秒，吞了吞口水，显得是说话太多停顿，然后继续道：“然而《伤寒论》中却有类似的记载，太阳饼，发汗、透漏不止......桂枝加附子汤主之。”
“在桂枝汤的基础上加附子来温阳固表，就可以消除单纯使用桂枝汤的弊端.......”
刚才质问的哪位教授有些脸烧，你早说桂枝加附子汤呀，非要卖关子。
不过这话他可不敢说出来，经方加减变化，本就是如此，阮云飞之前说桂枝汤也不算错，只是他自己不懂得灵活多变罢了。
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第1459章 八仙过海（上）
“‘药汗’止‘病汗’”
“附子温阳固表，桂枝加附子汤，阮主任的这个法子不错。”
虽然患者的这个病不算多复杂，可阮云飞能分析的这么透彻，并且想到“药汗”止“病汗”的这一点，也着实证明阮云飞的水平不低。
有人嘲讽中医，说西医一百个人治疗一个病症，永远都只有一个方案，然而中医一百人治疗一位患者，可能会有一百个方案。
这话是对中医的讽刺，意思是说中医自己都没有一个标准的答案，你一个想法，他一个想法，简直就是胡闹，简直就是儿戏。
可反过来，如果这些法子都能治病，哪有当如何？
一百个人一百个法子，每个法子都能治病，岂不是从另一方面说明中医的厉害。
了解中医史的人都知道，中医诞生很早，很多理论和道家几乎是同根同源。
道家里面有一句话叫做殊途同归，用现在的话来说，也可以说条条大路通燕京，条条大路通罗1马。
你不用管我是走着去还是骑马去或者坐飞机去，你不用管我是绕路去还是从相反的方向绕地球一圈去，只要到达地方，到达目的地就行。
这就和中医治病一样，我用这个法子也可，用哪个法子也可，把患者的病治好，那就是达到目的了。
西医治病，一百个人一个法子，想法思路都一样，虽然出错的概率低，有标准答案，可一旦病情复杂，缺少足够的条件，西医就可能找不出病因。
网上就有类似的帖子，有人爆料，说自己头晕，去医院检查，拍片、化验，足足折腾了好几天，钱花了一大堆，没查出毛病，各方面都正常，然后医生还给人家来了一句，你别装病了。
气的人家想骂娘。
我装你妹啊我装病。
为了看病，工作耽误上，钱花了一大堆，你最后来一句，别装病了。
吃饱的撑的，钱多了烧的，干什么不好，装病？
装病的人固然是有的，可都是有目的性的，谁他么好端端的装病？
换了中医，这个思路不通，我换个思路，这也是为什么一些西医查不出病因的病症，中医往往很轻易就能解决的原因。
可话有说回来，虽然中医可以用很多法子治疗同一个病症，可这些法子也是有好有坏，有优胜之分的，有的法子见效快，有的法子见效慢，有的药方贵，有的药方便宜，有的不用吃药，有的需要针灸。
就拿目前这个患者来说，治疗这个病症的法子也不止一种，然而阮云飞的这个法子很显然是比较不错的一个法子，考虑周全，思虑谨慎。
法子的优胜也能从某方面来看出某位医生的水平。
不得不说阮云飞这一次确实是证明了自己，边上不少名医都纷纷点头。
“现在的年轻人确实了不起。”
“长江后浪推前浪啊。”
阮云飞这会儿心情还是很不错的，他对自己对这个病症的认识还是们满意的。
“行了，咱们继续吧。”
谭广平对边上的管床医生吩咐了几句，就带着众人继续。
“不要自得，海纳百川有容乃大，心有多大，你的收获才有多大，有好胜之心是好事，但是却不能一叶障目。”
一边往出走，阮尚坤也一边低声提醒阮云飞。
阮云飞上次自曝其短的事情着实让阮尚坤很高兴，不过自己这个孙子的好胜心还是太强了些。
“我知道了，爷爷。”
阮云飞低声回应。
说着话，一群人继续查房。
第二位遇到稍有争议的患者是一位二十来岁的女孩子。
“患者是昨天从门诊转过来的，主要症状是眩晕、还伴有恶心、呕吐清水，耳朵嗡鸣的症状。”
进了病房，同样有负责患者的医生跟着，负责给众人说患者的症状：“患者主诉，之前加了一天班，睡的比较晚，醒来之后就出现类似症状，前往门诊挂号治疗，门诊建议最好住院治疗。”
“我能看看吗？”
这一次没等谭广平或者阮尚坤开口，叶明晨就上前一步道。
“当然可以。”
叶明晨谭广平和阮尚坤都是知道的，叶向云的孙子，属于郭文渊一脉，算起来还是方寒的晚辈。
“今天大家都是来参观学习的，查房的过程中谁要是想要进一步了解患者的情况，可以随时上前，咱们没那么拘束。”谭广平又笑着道：“别忘了，边上可是有节目组录制呢，咱们这可是纪录片，这也是大家露脸的机会。”
谭广平没提醒，有些人还真下意识的忽视了。
国人普遍脸皮薄，不管心中如何，大多数人最起码面子上都是很谦逊的，遇到这种出风头的事，不少人都是能躲就躲，作壁上观。
年轻人还好一些，特别是上年纪一些的，那就更好面子了，总觉得自己出头好像是和年轻人抢机会什么的。
所以之前阮云飞出头之后，大多数人这一次依旧不算太主动，谭广平这么一提醒，有人回头一看，这才想起这次还有华夏医药栏目组的人跟着呢。
纪录片，虽然是从出发的时候就开始录制，可节目时间就那么长，播出的时候肯定要剪辑的，这也就导致到时候节目播出的时候，肯定有些人出镜时间长，有的人出镜时间短。
可毫无疑问，刚才分析上一位患者情况的阮云飞肯定是会有不少镜头的，毕竟是医药节目，病情分析才是重点，其他人，如果不怎么出声的话，三十几个人，可能四期节目播完，都没什么镜头，最多一开始被节目组提一下名字。
这一下不少人的心思都活络起来了，现在叶明晨抢了头，那就等下面，总是有机会的。
“眩晕根据发病部位大致可以分为前庭周围和前庭中枢性眩晕两大类，前者一般呈发作性，起病急，程度重，每次发病持续时间短,同时患者常常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等功能失调的症状.......”
一个人一个看病习惯。
之前阮云飞是先做检查，然后分析，叶明晨则是检查同时就开始分析。