全职国医 第1291节
“那大家就辩证一下,然后再........”
丁主任正说着,方寒就打断了。
“袁院长,丁主任,辩证我没意见,但是患者现在情况危急,咱们是不是先做准备,咱们这边辩证,同时安排煎药熬药,尽可能缩短用药时间?”
“小方说的在理,现在是能少耽误一分,就少耽误一分,我们这边可以先辩证,同时安排人抓药煎药。”尚文敏也开口道。
“方医生和尚老的建议非常好,那就这么办。”
方寒是这次评选出来的名医,虽然年轻,丁思明也没把方寒当小医生看待,毕竟人家原本是来参观的,来者是客,他这边面子上还是比较客气的。
同意之后,丁思明重新把药方抄写了一份,把一份交给边上的医生下去准备,另一份则扫描之后,显示到了显示屏上。
“犀角地黄汤和普济消毒饮化裁.......真牛黄3克分吞?”
看着方寒开出的方剂,培训班这边不少人都是一愣,特别是阮云飞,满脸的难以置信。
这个难以置信不是因为这个方剂有多大的争议,而是因为这个方剂在众人看来太普通了些。
患者的情况无疑是相当严重的,可以说是命在顷刻,血小板值那么低,高热,感染,真的是随时有可能脑出血死亡。
这么危重的患者,在不少人看来开的方子应该是那种相当复杂的,亦或者颇具争议的方子才对,可方寒的这个方子却开的中规中矩。
这就像是老师出了一道看上去非常难非常难的题,大家都想着用什么三次元,什么函数,什么微积分数来解题,结果却有人用很简单的,四五年级的学生的方法给解出来了,让人相当差异。
“方医生果然是方医生。”
关宝成苦笑一声,禁不住轻声感慨。
“关教授,小师叔开的这个方剂没什么特殊之处吧,我刚才也想过的。”叶明晨不解。
按照患者的症状,热毒炽盛、血热妄行,自然应该采用清热解毒凉血的法子,而这个方子也确实有这个功效,刚才叶明晨就想到了。
只不过想到之后又很快被他否定了。
患者这么危急,怎么可能用这么简单的方子呢,这不是开玩笑吗?
“所以我才说方医生不愧是方医生。”
关宝成苦笑道:“方医生不止一次的说过,中医人治病,万万不能被西医的一些认知所影响,也不能被表象所迷惑,认真辩证,对症施治即可,大道至简,只要辩证准确,对症用药,自然药到病除,可我们大多数人还是免不了受影响啊。”
是的,方寒是说过这样的话。
其实不仅仅是方寒,很多老师教学生的时候也说过,阮尚坤、尚文敏等人教徒弟的时候也说过。
在场的不少都是专家主任,这样的认知很多人都知道。
可一旦身在局中,很多人却总是难以做到自己所说的这一点。
刚才协和这边的专家分析了一通,三位院士这个两难,那个没辙,患者血小板低,发热,感染严重,病情危急,这就给很多人造成一种假象,这个病很难治,简单的法子肯定不行。
别说关宝成,就是尚文敏和阮尚坤等这些老资格刚才其实也在心中纠结,为难,没多大把握。
再加上患者身份特殊,一些人不愿意承担责任,哪怕有了这个方子,也不敢贸然说出来。
有些事其实和水平无关,而是在不同的场合,面对不同的患者,很多人想的有点多。
其实这是人之常情,方寒刚才其实也在反复思考,倘若没有模拟空间,他或许也不敢贸然出头。
医者无畏,可真正无畏的又有几个人?
一些不懂中医的人其实看不太懂,所以没吭声,懂中医的人下意识的都有些愣,一时间整个会诊室变得鸦雀无声,落针可闻。
足足过了有三分钟,才有一个声音响起:“这个方子是不是简单了些?”
“兵不在多而在精将不在勇而在谋,药不在多,对症即可,不存在什么简单不简单。”
方寒缓缓出声。
现阶段的方寒,早已经不是刚开始实习的时候了,见过太多的专家,多次飞诊飞刀,所以哪怕是在这种场合,哪怕是面对这么多专家,他也没有丝毫的紧张,依旧是脸色平静,显得成竹在胸。
“说的好,兵不在多而在精将不在勇而在谋,药不在多,而在对症。”
阮尚坤长长出了一口气,缓缓出声,第一个支持方寒。
当局者迷旁观者清,刚才阮尚坤确实有些吃不准,然而被方寒一说,他才醒悟,为什么要觉得应该复杂?
患者的病情确实严重,也很复杂,也很危急,但是有一点却很直观,截止现在,从头到尾,患者其实没接受过中医治疗,一直都是西医治疗,既然如此,为什么要去怀疑这个简单的方案?
阮尚坤刚才设想了一下,如果抛却患者的身份,抛却刚才那么多专家的分析,在另一个场合遇到这样的患者,该怎么治疗?
毫无疑问,方寒现在的这个方案,不需要再考虑,对症用药。
既然面对别的患者是如此,面对现在的患者,又有什么可质疑的?
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第1470章 危去
很多不懂厨艺的人都知道,能把水煮白菜做出水平才是真正考验厨师手艺的。
事实上不仅仅是厨艺,其他方面也差不多。
大道至简,很多时候,有些病症看上去复杂,可治疗的方案、用药其实并不一定有多么复杂。
理是这么一个理,可能想明白的人却不多,而能把这一点掌握,并且灵活运用的那才是真正的高手。
这一刻,阮云飞算是彻底服气了。
虽然患者还没用药,效果还未可知,可阮云飞却已经看出了他和方寒的差距了。
病症的严重程度和复杂程度其实和用药的复杂程度是不成正比的,只要对症,哪怕是一味药,也能起到灵丹妙药的效果,如果不对症,哪怕你用上各种上好的药材,最终结果可能也不尽如人意。
夏青群很是唏嘘的道:“我们省医院之前有一位贲门癌的患者,方医生就是用简单的六味地黄丸治愈的,谁能想象,癌症,被现代医学定义为绝症,当时我们医院的肿瘤科甚至已经下了最后通牒,说患者活不过两个月,可就是简单的六味地黄丸,却让患者起死回生。”
中医易学难精,可水平到了关宝成,夏青群这个程度,其实已经算得上是登堂入室了,很多道理他们都是懂的,正是因为懂,这会儿才明白方寒的厉害。
药方看上去平平无奇,可就是这么平平无奇的方子,方寒就敢开,就敢用,敢用这么简单的,平平无奇的方子去治疗这么一位频危的,命悬一线的患者,其实本身就是一种本事,就是一种能耐。
“丁主任,这个方剂?”
袁长发不怎么擅长中医,也不是很明白这个方子,所以轻声询问丁思明。
“从方剂本身来说,非常对症,但是这个方子本身却没有什么出彩的地方,患者属于什么情况,这个方剂就针对什么情况,乍一看简单的让人讶异,可细细一想,却暗含至理。”
这一刻,丁思明甚至想起了网上的段子,说什么高校或者顶尖企业的什么题目,出了一个一加一等于几这么一个简单的问题。
这个问题,小学一年级,甚至幼儿园的一些小朋友其实都知道答案,一加一等于二。
可就是这么一道简单的题目,却难住了众多的硕士生,研究生。
究其原因,其实就是很多人把这个事情想的太复杂了。
他们觉得这种级别的考试,人家不可能出这么一道简单的题目,所以下意识的去思考这个题目里面包含了什么深意,有什么寓意,有什么延伸。
最终这个简单的题目答案五花八门,甚至还有些聪明的做了很多分析,然而无论是什么样的分析,都和正确答案越走越远。
无规矩不成方圆,这世上有些东西就是规矩,就是基础,一加一他就等于二,当没有特殊说明或者延伸条件的时候,这个题目无论出在什么试卷上,无论放在什么级别的场合,正确答案都等于二,这就是基础,这就是规矩。
因为一旦一加一不等于二,很多东西都是要被推翻的,当一加一不等于二了,那么一加二也就不等于三了,整个大楼的地基坍塌,所有的东西其实都会轰然倒塌。
此时的患者,无论表面上病情多么复杂,无论病情多么危急,可在中医的角度来看,它的病机就是热度炽盛,热血妄行,那么采用的治疗方案就是清热解毒凉血.......
这一刻,现场凡是看明白的人,都对方寒是钦佩不已。
都是成年人了,这会儿要是还有人给自己找什么借口,我怎么就没想到,其实是我想的太多了云云,那这种人其实也进不了这个会诊室。
“意思是这个法子可行?”袁长发轻声问丁思明。
“就事论事的讲是对症的,可究竟有没有效果,不好说。”丁思明不敢保证。
这其实也是其他一些人的看法。
这个法子对症,药方也可行,但是这么复杂的病情,这么严重的患者,真的能有效吗?
不懂中医的人其实是很难明白这些医生的心思的。
中医和西医的不同之处就在于,同样的方子,这个方子可以治疗一些并不严重的病症,也可以治疗一些严重的病症,如果病因相同,感冒发烧其实是可以和癌症患者用一个方剂治疗的,这就是中医的神奇之处。
六味地黄丸,很多人都知道是补肾的,可在方寒手中还能治疗贲门癌,是不是很神奇?
这一点在西医中则是很罕见的,有谁见过西医的感冒药能治疗癌症吗?
没有,哪怕有也只是特例,可这在中医中则是常例。
也正是因为中医的这种神奇,反而导致在遇到一些情况的时候,中医人自己都没自信。
他么这么复杂的患者,这么危险的情况,用治疗感冒发烧的方子来治疗,怎么看都好像有点儿戏。
这一刻,哪怕是很多人都明白这个方子对症,可效果如何,却没人敢保证,丁思明也不敢说什么。
“那用还是不用?”袁长发问。
丁思明沉吟了一下,然后询问尚文敏等人:“那么以尚老和阮老的意思,这个方子可以用?”
尚文敏微微有些沉吟,没有第一时间出声,倒是阮尚坤缓缓道:“既然对症,可以一试,这个方剂对症,绝对不会出现刚才所说的一些状况,也就是说在患者服药半小时之内,患者出现脑出血等一些症状,和方剂本身无关。”
不得不说,阮尚坤能在广云一代有那么高的地位,阮家能够世代传承,那也并非完全依靠的都是底蕴,阮尚坤、阮云飞其实都是有着其优秀的一面的。
这会儿其他人还有些犹豫,阮尚坤则敢给方寒保证,最起码可以保证这个阶段出了事,并非方寒药方的问题。
“既然如此,那就姑且一试。”
丁思明点了点头,然后看向王部长:“王部长,您的意思呢?”
“我是外行,你们决定就好。”王部长依旧是不参与意见的态度。
这个态度其实是相当好的。
我不专业,我不掺和,虽然看上去好像有些淡漠,可其实这才是对患者最有利的一面,那种位高权重,明明是外行,却总喜欢指手画脚,动不动质疑的,其实才是最干扰医生的。
医生商议好了方寒,有可能就会因为对方一句质疑,从而犹豫,从而纠结,甚至推翻自己的想法。
畏惧之心,人皆有之,医生在面对一些特殊群体的时候,肯定是先考虑自己的责任,之后才考虑其他,那种不考虑自己,不考虑后果的愣头青,哪怕水平再高,其实也都是走不远的,因为你永远不知道你会什么时候失手,而往往一次失手,就有可能给自己带来万劫不复的后果。
历史上最为深刻的例子其实就是华佗,他对自己的水平很自信,却忽视了患者曹操多疑的性子,从而给自己带来的灾难,而造成的后果则是让中医在外科领域后退了很多年。
“丁主任,药准备好了。”
这边耽误了差不多四十多分钟,就有医生进来汇报。
丁思明又和阮尚坤方寒确认了一下,这一次尚文敏也说了自己的看法,丁思明这才决定给患者用药。
用药之后,会诊室内大多数专家都没走,而培训班这边则继续在协和这边参观,不过不少人心中却都惦记着患者的情况,方寒的方子究竟有没有效果,患者现在如何了?
在很多人的猜测中,在不少人的担忧中,一小时、两小时,时间悄然而过。