全职国医 第14节
急诊留观室不小,大概一百多病床,百分之八十都住着病人。
方寒跟着李住院医熟悉了一圈问:“留观室就住了这么多人,咱们医院患者这么多吗?”
“咱们医院是东南五省最好最专业的一家中医院,知名度很高,前来医院的患者天南地北。”
对待方寒,李住院医是很有耐心的,毕竟真要算起来这个小组方寒才是领导,虽然这个领导还是个实习生。
“你要知道,现在大多数患者还是比较相信西医的,能来咱们医院的患者,百分之七八十都是那种久治不愈的,甚至有不少是根本就医不好的。”
一边说李住院医一边摇头:“中医治疗便宜啊,咱们医院收费也算不低了,可和那些个知名的西医医院比起来那可是差远了,人家有时候一个手术就是几十万,就这能不能好还是两回事,可咱们医院呢,几十万你能住好几年,只要患者住在这儿,咱们医院就要全力以赴保证患者的生命,治不好也不能让死了。”
“我靠,这样下去医院的病房岂不是早就爆满了。”吴磊爆了一句粗口。
李住院医呵呵一笑:“这也是现在很多中医院都挂着中西医结合的名头的原因,一方面现在厉害的中医大夫确实越来越少了,另一方面,中西医结合收费不同啊,有些真治不好的患者你要赖着,费用你也扛不住。”
“这也是咱们医院有郭老几人把关,真要遇到一些疑难杂症,郭老等人都会前来会诊,再一个,如果患者脱离危险,有了自理能力,医院也是会劝说出院的,要不病房早满了。”
还有一句话李住院医没说,其实江中院最大的一笔收入来源中就有床位费。
中医的治疗费,药物收费都是有规定标准的,别的不说,就说前几天郭文渊会诊的那位急黄患者,急性病毒性肝炎,这个病要是去第一附属医院或者省医院,没有几十万是下不来的,而且手术之后什么情况也难说,急性病毒性肝炎死亡率并不低。
但是在江中院,昨天方寒问了任海强,患者已经开始恢复了,即便是到出院,花费也不会超过两万,其中床位费就占了不小的比例。
一些去过正规中医院的人应该都有感觉,去正规的中医院如果不住院,有时候花费甚至要比一些中医诊所便宜。
“其实各大医院都差不多,虽然医院规定患者来了急诊之后后续治疗各个科室负责,但是对于一些难缠的慢性病患者或者根本不能痊愈的患者,其他科室还是不愿意接收,各个科室都有指标的,当然,床位也确实紧张。”李住院医解释道。
“叮铃铃!”
几个人正说着话,突然一阵急促的电铃声响起,方寒几个人急忙向外面跑去,这是来了急症患者的预兆。
急诊科有分诊台,一般情况如果前来的患者病情不是很危急,都是在分诊台等待,然后分诊台的护士安排病人去找医生治疗,如果遇到病情危急的患者,护士就会摁动电铃,整个急诊科都会听到。
方寒几个人现在是最闲的,来的也最早,来到急诊科门口,一辆推车已经急乎乎的推了进来,推车上是一位六十多岁的老人。
“患者呼吸急促,口吐泡沫,应该是心脏病,快通知方主任。”跟着推车跑进来的一位护士边跑边喊。
“我这就.......”李住院医正打算给方浩洋打电话,方寒却已经大步迎了上去。
走到推车边上的同时,方寒一手已经抓住了患者的手腕,同时脑海中沟通系统:“兑换临时高级诊断。”
“高级诊断(临时),崇拜点1000,是否兑换?”
“兑换!”
方寒毫不犹豫。
之前获取的永久急救其实也包含诊断技能,只不过并不是精专,听护士说患者是心脏病发作,方寒就不敢怠慢,急忙兑换了临时高级诊断,1000崇拜点在一条生命面前算得了什么。
一边诊脉,方寒一边观察患者的脸色,患者微微喘息,口吐泡沫状痰液,痰液还微微有些粉色,这是病情危急的症状。
脸色发白,大汗淋漓,嘴唇发紫,已经丧失了意识,种种迹象都是危急症状。
同时患者的脉象也是乍疏乍数,忽强忽弱。
“这是心悸之症,属于虚症!”
方寒很快有了判断,一边跟着推车跑,一边向李住院医喊:“心悸,虚症,几号抢救室空着?迅速准备参附注射液或者人参注射液缓慢经脉注射,起搏器准备,预防患者随时停博。”
“啊......”李住院医嘴巴大张,有些不知所措。
“啊什么,忘了苗医生怎么交代的,出了事我负责。”方寒喝道,这会儿患者垂危,他可没有功夫和李住院医解释什么,想必方主任等人马上就能赶来,到时候自有判断,这边尽早准备,也算是争取时间。
边上的小护士并不认识方寒,原本听到方寒大喊大叫还准备呵斥,一看李住院医的态度,护士顿时闭嘴了,李住院医她是认识的,方寒能对住院医大呼小叫自然不能是新人,难道是新来的交流医生,是一位主治医?这么年轻,而且还这么帅?
“送患者去八号抢救室,护士按照方医生吩咐的准备,方主任马上就来。”
被方寒吼了一嗓子,李住院医也只好暂时顺从,苗医生交代了,治疗上听方寒的,他要是不听,出了事责任就是他的。
等患者推进第八抢救室,方浩洋和苗医生已经到了。
“什么情况?”
方浩洋一边上手诊脉一边问。
“心悸,患者脸色莹白,嘴唇发紫,......脉象忽强忽弱,应该是虚症。”方寒在边上解释。
方浩洋点了点头,诊了脉,松开手腕,又翻看了舌苔,急忙吩咐:“准备人参注射液,起搏器也准备,通知内科会诊。”
这边方浩洋声音刚刚落下,已经有护士拿着注射器进来了,正是人参注射液。
方浩洋一愣:“这么快?”
“方医生刚才已经吩咐了。”护士回了一句,就开始经脉注射。
“方寒?”方浩洋回头看向方寒,脸上全是吃惊之色,这个急症可不简单啊,方寒能判断出病症他已经吃惊不小了,没想到方寒连急救方案也想好了......这简直就是妖孽啊。
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第20章 明悟奖励
一般来说,急诊的救治方案不见得多么复杂,也不需要进行什么太大型的手术,对于一些病情危急的患者,和西医的急救一样,都有一套自己的应对措施,急诊要做的第一件事就是保证患者的生命延续,为后续的治疗赢得时间。
针对不同的患者,或内服药物、或针灸、或止血,采取不同的办法。
说起来简单,但是真要做起来那绝对不是一件简单的事情。
特别对于中医来说,急救手段虽然很多,但是针对不同的情况采取不同的手段,这考究的不仅仅是医生的随机应变能力,还有根基、诊断等等。
有人说,急诊科的医生不一定需要某一项领域多么顶尖,但是必须懂得多,说穿了就是百事通,大杂烩,你什么都要懂才能做急诊。
急诊,首先就是辩证,搞清楚病因,对症治疗,在治疗的时候急诊的风险甚至要比后续治疗大得多,毕竟这个时候患者的情况是最危险的,一个不慎就是一条人命。
就拿这个患者来说,心悸,虚症,根据症状方寒选用注射人参注射液,同时准备起搏器,这是第一步。
人参续命很多人都知道,以前的时候中医治疗,遇到一些病情危急的患者也会采用人参续命,可人参续命也不是什么病症都可以,如果是实证,这样的急救措施反而是要命的。
方浩洋之所以惊讶,正是因为这个,之前方寒的表现还可以说是在某方面有见识,思维灵活,可是今天,这不仅仅是有见识就能做到的。
从方寒进医院第一天面诊郭老,到急黄患者的病案分析,然后是骨科的复位手术,昨天的鱼钩急救......
见识了昨天方寒的表现之后,方浩洋刻意了解了一下方寒,这不了解不说话,了解之后吓一跳啊,这小子好像方方面面都擅长。
再加上今天的心悸......方浩洋看了一眼方寒,这小子真的只是实习生?
别说实习生,就是从业十多年的老急诊在有些方面都比不过这小子吧?
以前方浩洋还真不相信这世上有什么天才,今天他是真信了。
一边的李住院医心情那就更复杂了。
方浩洋一开口,他就惊呆了,刚才方寒也是这么喊的,方浩洋这么喊李住院医没什么奇怪的,可方寒......你他么只是实习生啊。
一时间李住院医的心情那是没办法用语言形容。
自己辛辛苦苦,上学扎扎实实,好不容易考上医科大学,来了医院努力表现,好好学习,这才留在了江中院,转正成了住院医,可尼玛方寒这才来第二天啊。
江中院可是很苛刻的,能留在江中院的住院医那在学校都是学霸级别的,可今天李住院医是真的受伤了。
再看方寒,胆大、心细,有能力,而且还年轻,长得又帅,什么好事都被这小子占完了,老天何其不公啊。
护士给患者缓慢注射了人参注射液之后,患者的情况逐渐稳定,同时内科的几位专家也到了,领头的就是秦卫华。
“小方,给几位内科的医生说说情况吧。”方浩洋拍了拍方寒的肩膀。
秦卫华讶异的看了一眼方寒,方寒他认识,昨天还想让方寒去他们内科呢,可这会儿让方寒讲情况什么个意思?
这小子是昨天才到急诊科报道的吧,方浩洋这家伙就这么让上手了?
在医院什么人讲患者的情况那可不是随便来的。
外科室专家前来,讲情况的急诊科医生必然是第一位接触治疗患者的医生,也就是首诊医生,正因为是首诊医生,所以他才对患者的情况,病情发展最清楚,这样能避免后续会诊治疗耽误一些不必要的时间。
难道说患者是方寒首诊的?
秦卫华难以置信,这怎么可能,这小子难道真的妖孽成这样?
方浩洋是什么性子,秦卫华那可是清楚的,方寒要不是征服了方浩洋,以方浩洋的脾性,绝对不会这么容易给方寒机会,能征服方浩洋,这小子了不得啊。
方寒却没有考虑秦卫华的心情,简单的说了一下情况:“刚才我们已经给患者注射了人参注射液,患者的情况暂时稳定,只不过依旧昏迷,神智不清.......”
几位内科的医生上前做了检查,然后前去会诊室商量方案,方寒作为首诊医生参加会诊,只不过这一次他可没敢多说话。
论能力,因为从小接触中医,方寒的本身能力要比一般的实习生强一些,和一些住院医差不多,他现在拥有的技能仅仅是中级急救和一个推拿的理筋八法,除此之外就没什么了,刚才兑换了高级诊断,配合中级急救经验,这才能知道怎么急救治疗,后续的治疗方案他可没这个本事掺和。
虽然没有发言权,但是能旁听一群专家会诊,这也是难得的机会,除却系统的技能兑换,自己的成长也不能忽视不是?
而且有了中级急诊作为基础,列席这样的会诊对方寒来说也不算是听天书,很多概念和理论他是听得懂的,会诊结束他确实也受益匪浅。
从会诊室出来,吴磊林光亮李住院医几个人看向方寒的眼神已经不能用语言来形容了,甚至林光亮眼中的嫉妒恨意也消除了不少,差距太大了。
林光亮又不是傻子,相反他还是江州医学院的高材生,尖子生,之前只是不忿方寒抢了他的风头。
可现在方寒一而再再而三的表现,未来的成就基本上很透明了,留院是必然的,而且明年四月份的全国医师资格证书考试报名,江中院必然会帮方寒报名的,而他们这些人却要慢一步,一步慢,步步慢,或许等方寒成了主治医,他们这些人还只是住院医吧。
“你们站在这儿干什么,吓我一跳。”方寒刚出门就看到这几个人,真的吓一跳。
他是最后一个出会诊室的,出门的时候是边走边查看系统后台明细,刚才情况紧急,他花了1000崇拜点,这会儿是真肉疼。
李**对宿主产生羡慕情绪,崇拜点+10。
苗云杰对宿主产生羡慕情绪,崇拜点+20
......
林光亮对宿主产生羡慕情绪,崇拜点+1。
方寒抬头看了一眼林光亮,表情有些幽怨,这小子的情绪怎么变成羡慕了,不应该是恨吗?少了一点崇拜点啊。
“崇拜点总计2946!”
看着剩余的崇拜点,原本都快4000了啊。
虽然肉疼,不过方寒并不后悔,医生治病救人犹如兵家用兵,兵贵神速,那会儿不管方浩洋能不能及时赶到,既然他第一个到的,就不能犹豫,必须为患者争取时间,在人命面前,一切都是渺小的。
倘若为了节省崇拜点而忽视治病救人,即便是他的水平超越国手大家,又有什么意义呢?
“叮......恭喜宿主明悟自身,有了成为一位真正大医的胸襟品行,奖励随机抽奖一次,永久中级技能(自选),希望宿主能够秉持本心,成为一位真正的大医国手。”
突然脑海中蹦出一条系统的提示音,吓了方寒一个机灵。
MMP......
方寒差点没跳起来,自己刚才的一番明悟,竟然还有奖励。
随机抽奖一次,永久中级技能(自选)。