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全职国医 第162节

  中医的望、闻、问、切四种诊断手法,相互独立而又相互依存。

  相互独立是因为每一种诊病手法都可以单独的进行诊断,相互依存是因为各种诊断结果之间可以互相印证,查漏补缺。

  这就好比我们做题一样,可以用好几种方法来计算出正确答案。

  比如说我们想知道二加二等于几。

  用加法口诀可以知道,用乘法口诀也可以知道,用手指头掰着数也可以知道。

  一般情况下,我们用一种方法只要算出答案也就可以了,没必要把每一种方法都尝试一下。

  可遇到一些过于复杂的问题,用了一种方法计算之后有些不确定答案的准确性,这样我们再尝试另一种方法,如果几种方法算下来答案一致,那就说明算的没错。

  中医的四诊合参其实也是同样的道理。

  拥有宗师级望诊技能的方寒等于说已经把一种诊断技能全面掌握,通过望诊,他几乎可以判断出患者大多数的病症,然后再通过诊脉和闻诊、问诊来进行验证,顺带着他的其他三种诊断技能也在提升。

  “今天的方医生看上去好像有些不一样了。”江枫一边跟在方寒后面学习,一边轻声对李小飞嘀咕。

  “老师确实有些不一样了,身上好像有了一种说不清道不明的气质,好像有些类似于师祖身上的东西。”李小飞点头。

  江枫转过头去,他不想和李小飞说话了。

  以前在这些人中,江枫也就和李小飞最熟,两个人总喜欢私下里交流,可今天,江枫不想交流了。

  动不动师傅,甚至还蹦出个师祖来,这是什么意思?

  方寒今天看上去确实有了些许微妙的变化,这种变化乍一看不明显,可要细细看,却总能发现些许东西。

  宗师级技能的掌握让方寒更加的自信。

  一个人身上的气质是会随着他学识的提升、地位的提升、身价的提升而不断变化的,这种变化是潜移默化的,甚至当事人自己都不是很清楚,可外人却能感受到。

  这就好比普通人,见到大官亦或者一些有钱人,下意识的就觉得人家高不可攀是一回事。

  有时候两个人明明小时候是很要好的朋友,亦或者上学的时候是很铁的哥们,可几年之后一个人成了大老板,另一个人成了苦哈哈,在这个苦哈哈眼中,大老板朋友变化就很大,不仅仅有钱,也有气质,可对大老板的同学来说,他或许没觉得自己没有什么变化,甚至他还愿意和以前的朋友吹个牛逼聊个天什么的。

  有句话怎么说来的,物以类聚人以群分。

  为什么往往有钱人认识的都是有钱人,有权人认识的都是有权人,哪怕这个有钱人以前很穷,可等他有钱了,以前的穷朋友也没几个了。

  其实大多数时候也并非是有钱人抛弃了穷朋友,恰恰相反,很多时候反而是穷朋友抛弃了有钱人。

  因为他们觉得和有钱的朋友在一起自卑,有压力,不合群,可对有钱的朋友来说,其实也没觉得什么不好。

  系统的宗师级技能是最高技能,以系统出品的技能等级来说,宗师级那就是大圆满的层次,名副其实的全球第一。

  掌握了宗师级技能的方寒,身上自然也多了些许宗师风范。

  ......

  早上八点不到,蔡依依和孙艺洋就到了急诊科。

  其实孙艺洋很是有些不情愿的,一路上都在给蔡依依做思想工作。

  “小师妹,江中院有好几个科室呢,我们昨天已经参观了急诊科了,今天去内科吧,要不去儿科也行。”

  “内科和儿科有什么好看的。”蔡依依才愿意去呢,她一边往急诊科走一边道:“江中院的其他科室我们燕京医院都有,没什么看的,倒是急诊科需要好好参观。”

  孙艺洋只觉得心累,其实蔡依依说的也没什么不对,燕京医院的中医科虽然只是一个科室,然而却是一个大科室,中医科里面也有很多细小的划分,儿科区、内科区、针灸推拿等等,也确实是没有中医类的急诊科室。

  可孙艺洋是真的不想在急诊科呆了,看见方寒他就头疼。

  “方医生!”

  蔡依依刚刚走进科室,就看到了方寒,脸上瞬间笑容绽放,喜滋滋的走了过去。

  “蔡医生早。”方寒客气的点了点头。

  “方医生您才早呢。”蔡依依看了看时间:“这会儿才七点四十呢。”

  “方医生凌晨四点不到就来了呢,每天凌晨四点查房是方医生的习惯。”站在方寒边上的秦熙姌忍不住说了一句。

  秦熙姌的性格比较内向,一直不怎么太说话,可昨天一天,她是真的有些看不惯蔡依依,京城来的女孩子怎么这样,总是直勾勾的盯着方医生看,也不知道收敛。

  蔡依依却没有关注到秦熙姌的敌意,惊讶道:“方医生您四点就来了,这么早?”

  “还好了。”方寒随意的点头,要不是真的不能太早,他还会更早。

  每一次查房,方寒的各种技能或多或少都会增加一些技能点,天长日久,这些增长的技能点节省下来那就是一个新的技能。

  孙艺洋是真的有些受不了,插嘴道:“早上四点查房,有这个必要吗?”

  “嗯,不算查房,是我自己为了多积累一点临床经验,所以起来早了点,要不然八点之后其他医生查房,患者陆续到来,我就没时间了。”方寒道。

  早上四点查房这个事方寒一直认为是个人事件,并非科室规定,不能混为一谈。

  这就好比以前上学的时候,人家上课是有上课的时间的,可一些好学的同学却不愿意出去玩,哪怕是下课时间也坐在教室学习,早上总是比其他人早来几个小时。

  这也完全是个人行为,你不能因为人家好学的同学早来,就把上课时间改了吧?

  蔡依依眼睛放光:“方医生,您也太勤奋了,怪不得您的水平这么高。”

  孙艺洋也吃了一惊,方寒竟然这么勤奋?

  在医生这个行业中,一些手术狂魔、上班狂魔之类的变态其实并不少见,可方寒毕竟才是个实习生。

  秦熙姌又补充了一句:“方医生不仅仅上班早,一般情况下班也很晚的,除非特殊情况,正常下班都在十一二点左右呢。”

  “我......”

  孙艺洋张了张嘴,他在心中算了一下,晚上十一二点下班,早上四点上班,再扣除来回路上耽误,回家洗澡之类,每天就睡三个小时左右?

  这还算是人吗?

  即便是孙艺洋听说过的一些手术狂魔也没方寒这么变态吧。

  那些个手术狂魔长时间手术之后也要好好休息一下的。

  “方医生,您太拼了,还是要注意身体。”蔡依依的眼眶中都有了泪花,方医生也不容易呢。

  方寒却无所谓,他笑着道:“我这人笨,也只能靠着时间积累,多学一些东西。”

  孙艺洋:“.......”

  他是真的想骂娘。

  昨天孙艺洋也简单的向其他人打听了一下方寒,方寒今年才二十三岁,还只是实习生,可治疗过的患者不要太多,甚至急诊科的一些大型会诊方浩洋都要特意点名方寒参加。

  现在方寒却说他笨,这是骂谁呢这是?

  蔡依依握着拳头:“方医生,我以后也要加油,以您为榜样。”

  孙艺洋装着没听见,好像自己这位小师妹刚刚和自己认识的时候也这么说过吧,这才多久,榜样就换了?

  “方医生......”

  几人正说着话,叶开大步走了过来喊了一声方寒,低声道:“您来看看这个患者。”

  方寒跟着叶开一路来到治疗室,治疗室里面一位三十岁左右的青年坐在里面,青年一手捂着肚子,脸色苍白......

  “这是泄泻?”方寒观察了一下患者的脸色,然后询问叶开。

  叶开点头:“嗯,是泄泻,昨天上午就来看过一次,方子是我开的,没想到服用之后没什么效果。”

  说着叶开把自己昨天的诊断病历递给了方寒。

  方寒接过仔细的看了看,然后提笔重新写了一个药方递给叶开:“让患者试试这个方子。”

  叶开接过方子一看,眉头微微一皱,方寒的药方和他之前的药方其实并没有太大的区别,只是把佐药换了,换成了反佐之药。

  “叶医生,我可以看看吗?”孙艺洋和蔡依依依旧跟着方寒,只不过比起昨天,孙艺洋的态度变化不小,客气了很多。

  叶开把患者的病历和方寒刚才开的方子一起递给了孙艺洋,孙艺洋仔细的看了一遍,然后把方子还给叶开,禁不住苦笑:“方医生,我算是彻底服了您了。”

  昨天方寒开的方子孙艺洋看的不是很懂,可今天这个方子他却看的明白,正是因为看的明白,他才更加佩服方寒。

  什么东西最考验一个人的水准,越简单的东西越考验水平,方寒轻轻改动,只是简单的改了一两味药,却让整个方子变的孑然不同,这水平,不服不行啊。

  这就好比厨师做菜一样,你把海参鲍鱼做的好吃不算本事,把清水白菜做的好吃那才叫本事。

第211章 君臣佐使(三更求订阅)

  “我也看看。”

  蔡依依从叶开手中抢过药方和病历,病历很简单,上面记录着昨天患者的症状、脉象以及叶开的诊断结果,治疗方案等等。

  看完叶开昨天开的药方,蔡依依又看向方寒的药方。

  “方医生的字好好看哦!”蔡依依还不忘夸奖了一下方寒的字,然后才看内容。

  可看了内容,她却有些不是很明白,两个方子的变化不是很大,有着些许差距,可这差距真的不大。

  方寒治病,一般都喜欢给患者说明白,他从来不会让患者稀里糊涂的吃药。

  中医人看病,有不少都喜欢故弄玄虚,显示自己学识渊博,有本事,其实没必要。

  事实上现在不少人误解中医,都和一些中医人故弄玄虚有着很大的关系。

  因为中医不像西医,前面说过,西医的基础事实上是建立在现代科学的基础上的,真正的现代医学脱离不了物理、化学、生物学、解刨学、药物学等现代化的学科。

  很多人哪怕没学医,一些简单的医学概念还是听得懂的,什么胆固醇高了,什么血压高了,患者并不是很糊涂,哪怕一知半解,也比一窍不通强。

  可中医是建立在漫长的实践基础上的,因为历史原因和认知原因,很多中医理念都是用以前的认知来整理出来的,比如说阴阳五行等等。

  这个时候患者对中医的很多说法就不是很懂。

  什么是阴阳失调,什么是土多金埋,什么是虚火上升,什么是邪毒入侵,患者不懂,不懂你说的病症,自然也不懂你说的治法,稀里糊涂的,吃药把病看好了,觉得是运气好,吃药把病不看不好,觉得是运气差。

  方寒接过方子,对蔡依依和叶开解释,事实上也是说给患者听的,两张方子看上去差别不大,为什么让患者相信你这个方子就能治病?

  “你们都知道选药配伍,中医的组方之中有着君臣佐使之说,《内经》里面有详细的描述‘主病之谓君’,也就是说用来治疗病症的主药是君药;‘佐君之谓臣’,辅助君王的药物,和主药性味相近,药效类似的,称之为臣;

  ‘应臣之谓使’,使者,传达君王的意思,想法,放在药方中,那就是引经和调和药性的药物,君王一句话,很简单,民众怎么接受,那就是使者的任务了,既要完成君王的使命,又要让民众不反弹......

  唯独这个佐药最为不同,佐,辅佐,帮衬,一般来说,佐药有着三个作用:第一,治疗兼证,一些患者除了主病之外还会有一些小毛病,主药治疗主病,佐药治疗兼证。

  第二,监制主药的毒性,有些主药毒性太大,药效过猛,就需要佐药来调和,帮助。

  第三,反佐作用,和主药药性完全相反,也就是说君臣意愿完全相反。”

  说到这里,方寒顿了顿道:“这个佐药,放在朝堂之上就类似于谏臣、谋士,君王皇帝负责的是大方向,如果这个大方向正确,谋士和谏臣就要查漏补缺,处理一些影响大方向上的小麻烦,推行君王的政令;如果君王的命令大方向上正确,却在实施的时候有些暴力,或者手段激烈,谋士或者谏臣就要劝谏疏导,让方式方法尽量温和;如果君王的政令在大方向上偏离或者错误,谋臣或者谏臣就要极力劝谏,劝君王收回成命......”

  叶开听的连连点头:“治大国如烹小鲜,怪不得人都说不为良相便为良医。”

  方寒笑着接口:“经云,‘奇之不去则偶之,是为重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。’你这个方子,大方向上没什么问题,为什么不能见效?好好琢磨琢磨吧。”

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