全职国医 第19节

第26章 意外之喜

　　无论是中医治病还是西医治病，医生都不能仅仅开个方子让患者去吃药，告诉患者自己患的是什么病，为什么吃这样的药这是最基本的。

　　医生不需要向患者讲明发病的原理，专业的治疗方案，但常识是必须告知的。

　　“这个情况是好几方面形成的，长期便秘造成大肠缺乏蠕动力，脾胃肾虚同时导致肠道干燥，而且你身体里面有寒气，身体虚寒也会造成胃动力不足，肠道积滞，回去之后按方服用，少吃生冷一些的食物，水果之类的少吃。”

　　李住院医看着方子，对照方寒的解释，慢慢的有些明白了。

　　方寒开的这个方子属于《伤寒论》中的名方，桂枝汤加减，针对的正是患者的心肾阳虚、肠道动力不足。

　　其中方寒把生白术的量提到了60克，属于重用，目的正是用多脂的生白术生津健脾，温润肠道，同时生白术还有不后天脾胃、益气除湿的作用。

　　李住院医开始有些看不懂方寒的方子，是因为他不明白病机，现在方寒解释了之后他就懂了，简单的药理李住院医还是明白的，一切脾胃虚损都可以用生白术甘温补益，脾气一旦健旺，那么清气就会上升，浊气就会下输。

　　李住院医有些明白了，患者却有些不懂：“少吃水果之类的？其他医生都交代多吃水果的，特别是香蕉之类的不是有助于润肠吗？而且水果里面富含有丰富的维生素。”

　　方寒淡淡一笑：“你这个病时间也不短了，那你整天吃水果，你的便秘好了没有？”

　　病人一愣，没吭声。

　　有时候说的再好，那也要看疗效，什么水果富含维生素，香蕉润肠，有用了那才算数，没用吃再多又有什么意义？

　　“维生素是西医的说法，中医里面不讲这个，只讲四气五味、温寒凉热，你看看你的手指甲，已经淤青，这证明体内的寒气很重，就不能碰凉的东西，现在这个季节虽然还有些热，但是水果之类却属于冷食。”

　　“维生素再好，你也要有能力吸收消化，现在你的体内有寒气，生冷一旦碰触，就会消化不良，反而加重了病情，人参大补，也没见所有病都让患者吃人参吧？”

　　患者抬头看了看方寒，这个年轻医生好高冷啊，说话一点情面都不留。

　　“回去按方服药，注意禁忌，三剂药服完要是没效果来找我。”方寒站起身：“我叫方寒。”

　　李住院医急忙把药方备案，在药方上面签了字，让患者去拿药。

　　患者拿着药方刚刚出门，就碰到苗大龙，一般情况，只要不是特别忙，听说方寒治疗，苗大龙都会来看看，一方面看看方寒的能耐，一方面也是以防万一把关。

　　“这是治疗完了？”

　　苗医生向患者点了点头：“我看看方子。”

　　中年人一看苗医生年纪大，就急忙把药方递了过去，这是领导来了。

　　苗医生接过方子看了一眼，下意识就是一愣，方寒的方子开的很正规，先是症状，然后是辩证，其次是药方，最后是禁忌。

　　不看患者，单纯看方寒的方子，其实就能把整个病症看的一清二楚了。

　　无论哪一位中医大夫治疗，都是根据患者的症状、主诉、脉象来辩证病情，然后对症开药，换句话说，如果方寒的诊断没有失误，也就是上面的症状、主诉、脉象没有错误，这个方子简直完美的不能再完美。

　　辩证清楚，用药老道，即便是苗医生自己开方也自问不会有方寒这么完美。

　　“我摸个脉。”苗大龙伸出手，患者也很配合，摸脉的时候苗大龙也观察了一下患者的气色和症状。

　　“嗯，没什么问题，去抓药吧。”松开患者的手腕，苗大龙满意的点了点头，诊断方面方寒也是准确无误。

　　这小子简直神了。

　　看着患者远去，苗大龙站在接诊室门口满脸感慨，越了解方寒，苗大龙越发现，自己认识方寒的原来只是他的冰山一角，这小子好像什么都懂，而且本事不低。

　　刚才这个便秘的患者，说实话，若不是看了方寒的辩证，他直接上手也不见得能拿得下来。

　　作为急诊科的医生，苗大龙在有些方面并不专精，他最擅长的还是急救。

　　在苗大龙看来，方寒的本事绝对已经有了在内科坐诊的实力了。

　　接诊室里面，李住院医正虚心请教：“方医生，您刚才这个病案简直太经典了，简直把所有情况都考虑到了。”

　　吴磊也在边上插嘴：“方寒，把你的能耐传授一点给大家吧，这整天打酱油，什么时候是个头啊。”

　　林光亮和秦熙姌也有同感。

　　别的科室的实习生是什么情况他们想象不到，可是来了急诊几天，他们确实是打酱油的，整天跟在方寒屁股后面，别说上手了，什么也做不了。

　　苗大龙之前教育李住院医，一番话确实有道理，可是放在吴磊几个人身上，那也有弊端。

　　跟着主治医或者住院医，有些小事情实习生还是有机会的，如果表现好，甚至能争取到上手锻炼的机会。

　　可是跟着方寒，方寒本身就是实习生，自己都没有处方权，怎么让他们上手？

　　当然，这个不是最主要的，只要方寒愿意，背后有苗医生和方寒把关，问题不大，可方寒本身也需要机会啊。

　　方寒有些尴尬，让自己传授经验？自己的本事那都是系统给的。

　　苗医生推门进来，呵呵道：“你们几个是不是都觉得中医很难？”

　　几个人小鸡啄米一样点头，太难了，大学学了几年，考试成绩他们都是名列前茅，可是真正来到医院才发现，真的什么都不懂。

　　苗医生难得有时间，心情也不错，在椅子上坐下，李住院医急忙找一次性杯子倒了杯水递过去，吴磊三个实习生一愣，怪不得人家李医生是住院医呢，瞧这眼力劲。

　　苗大龙喝了一口水，这才继续道：“其实你们真要用心去想，中医并不难，中医辨证的基础你们都懂，现在你们要做的就是怎么把理论和实践结合起来。”

　　“就比如说中医四诊，望诊，望动作、望眼神、望形体、望面色、望皮肤、望指甲、望头发、望舌等等。”

　　“你们在学校学习的时候，什么动作代表患者有什么不足，什么面色代表患者有什么缺陷，指甲什么颜色不正常，这些都有学，在医院，你们就要不断的去结合实践，看到病人就要去运用。”

　　“首先患者来了，不论主治医什么治疗，你们要有自己的判断，然后把自己的判断和老师的判断对照，一致的就证明判断正确，错误的错在什么地方？”

　　“就拿刚才的患者来说，指甲发青，这是体内有寒，你们第一眼看到患者指甲，有没有这个判断，如果有，证明你们判断准确，下次有类似的患者这就是经验，如果没有，就记住......有些东西在中医里面那也是一成不变的，基础东西任何医生都是这么用，并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒，主治医看到就不是。”

　　“中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样，他就好比西医的化验单一样，什么数据代表什么，这些基础根据其实都是一成不变的，根据你们的观察去判断患者的病情......”

　　苗大龙说的非常详细，即便是方寒也听的津津有味。

　　在有些方面，方寒甚至不比苗大龙差，可他的见识其实还是实习生的见识，最多比其他人强一些，这几天很多时候治病，方寒依仗的都是获取的中级急诊经验，来对照，来判断治疗，而不是像苗大龙所说的，用自己学到的东西去判断分析。

　　如果用考试答题来举例子，方寒获取的中级急救就等于是答案，他直接把答案抄了上去，对照答案之后才知道这个题这么做，原来这样，而不是一开始就知道这么做，原来这样，这就是区别。

　　苗大龙或许本身水平并不算太高，但是在医院工作这么多年，带过不少实习生，经验丰富，这一番解释当真是形象生动，让人眼前豁然开朗。

　　就比如望诊，很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么，可是遇到患者，这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来，打眼一看，这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色，心中犹豫。

　　苗大龙这么一说，大家瞬间有了方向，不懂，不断尝试，不断对照，慢慢的去熟悉，去运用。

　　对一次，因为是自己判断的，就会记忆尤深，错一次，改正，也会记忆尤深，这才能不断进步。

　　一边听着苗大龙的讲解，方寒一边参照学校里面学到的基础，一边结合中级急诊里面的经验领悟，很多东西竟然豁然开朗。

　　“叮......恭喜宿主望诊技能突破初级，奖励崇拜点50000，希望宿主再接再厉。”

　　突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。

　　“望诊突破初级，崇拜点奖励50000？”方寒先是一愣，然后是狂喜，自己不依仗系统，望诊达到了初级水平，系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己，也就是说不依仗系统，他自学技能达到一定程度，系统都会返还奖励一定的崇拜点？

　　这简直是意外之喜啊。

第27章 大事故

　　前文已经说过，系统的技能等级，初级、中级、高级、宗师，四种技能等级差不多正好对应和现在医疗体系的医师职称。

　　在医师职称评审中，住院医这个职称是没有的，这是各个医院的一种称呼，一般来说实习结束，考取医师资格证之后留院工作的正式医生被称之为住院医。

　　住院医也就是俗称的管床大夫，有的住院医甚至是没有处方权的，大多数情况，主治医或者更高一级的医师定制治疗方案，住院医和护士负责配合执行。

　　当然，也有一些医院，厉害的住院医甚至可以履行主治医的职权，甚至一些医院还有住院总，住院总全称总住院医，基本上是成为主治医之前的过度。

　　在医疗界，主治医生事实上才是国家承认的正式医师职称，属于最低的医师职称。

　　系统的初级技能，其实就等于是主治医的水准，中级技能等于是副主任医师的水准，至于宗师级已经超越了医师职称的范畴，类比现在的一些国手大家。只不过现在医师职称水分大，系统却比较苛刻专精，真要类比，系统的每个技能等级都要比相应的医师职称专精一些。

　　换而言之，如果方寒能把自己的各种技能提升到宗师级，那么他就是真的站在了杏林界的最顶端，比起一些国手大家还要了得，属于真正的大国手级别，国手，这两个词的意义本就是指在某个领域达到全国顶尖的一些技能人才的称呼。

　　望诊达到初级，也代表方寒的望诊水平其实已经超越了一些主治医，迈进了真正的国医之门。

　　“系统的目的是培养宿主成为一位真正的国医大家，系统的里面的技能兑换也只是一种帮助和辅助，宿主能够凭借自己的能力达到一定的程度才是系统最满意的。”

　　系统适时的解答了方寒心中的疑惑。

　　“这算是靠天靠地靠父母，靠自己最靠谱吗？”方寒恶趣味的想着。

　　其实真要算起来，他能这么快望诊水准达到初级，和兑换中级急救有着很大的关系，刚才的领悟只是契机罢了。

　　不过换而言之，中级急救（永久）,获取之后已经属于他自己的能力了，然后领悟，成长，这也算他自己的成长。

　　“50000点崇拜点啊。”

　　回过神来，方寒又开始兴奋起来，一次性奖励50000点崇拜点，足够他兑换一次初级技能了，获得系统这么久，他才积攒了......查看了一下，现在是55876点崇拜点，也就是说他自己积攒的崇拜点还不足六千。

　　“行了，说的挺多了，你们好好消化。”苗大龙看了看时间：“也快吃午饭了，希望别来什么患者。”

　　“苗医生，谢谢您。”方寒站起身，恭敬的向苗大龙鞠了一躬，苗大龙虽然只是个住院医，但是今天一席话确实让人领悟不少，真要算起来苗大龙算是除了方寒的爷爷方远晨之外第一个对方寒启发这么大的人了。

　　“苗老师。”其他几个人也都学着方寒向苗大龙鞠了一躬。

　　传业解惑之恩，放在以前那可是大恩情，几个人都是学中医的，自然知道想要学到真本事有多难，今天苗大龙能和他们说这么长一席话，真的很难得了。

　　“你们这群兔崽子。”苗大龙哈哈一笑，脸上难得有些不好意思，刚才他只是闲着没事，顺便装个逼，没想到收获这么大。

　　别人苗大龙不在乎，方寒可不同，能让方寒鞠一躬，这在某种程度上来说，其实等于方寒认可他这个老师，最不济算是半个老师了。

　　一时间苗大龙甚至有些飘了，试着想象一下，几年甚至十几年之后，方寒成为名震一方或者全国闻名的国手大家，他苗大龙岂不是可以给人吹嘘自己曾经教过方寒？

　　如果方寒有良心一些，逢年过节来看望他一下......太美好了，苗大龙不敢再想。

　　人都说急诊这个科室很邪门，千万不敢念叨，也经不住念叨，这话果然不假。

　　苗大龙刚才看时间马上饭点，还祈祷别来患者，安心吃个午饭呢，结果方寒几个人还没走出接诊室，急诊科的紧急铃声就响了，同时伴随着护士长的声音。

　　“急诊科的所有医生护士请注意，刚刚接到紧急通知，伟华路发生大型连环车祸，省人民医院，市第一医院，医科大第一附属医院和咱们医院的急救车已经前往救援，所有急诊科的医生护士做好接收准备。”

　　苗大龙一愣，苦笑道：“得，这下等着吧。”

　　江中市最知名的几家医院，江州省医院、江中市第一医院、医科大第一附属医院和江中院，这几家医院是整个江州省知名度最高也最好的医院。

　　不过大多数类似事故，江中院都不会参与，毕竟类似事故患者大都是外伤，严重的骨折、脾脏破裂，肝脏受损等等，在类似救援中，江中院并没有其他医院专业。

　　但是一旦遇到患者人数众多，其他医院承担不足的时候，江中院也是会分流的，会接收一些病情不算太严重的患者，帮其他医院减轻压力。

　　作为东南五省最知名的中医院，招牌还是很硬的，即便在急救方面比不过其他几家大医院，比起一些小医院却强多了。

　　随着紧急播报，急诊科闲着的医生已经迅速到急诊门口集合，等待救援，方浩洋也急匆匆到来。

　　“情况怎么样，第一辆救护车什么时候到？”方浩洋向护士长询问。

　　“这一次发生的大型车祸里面有一辆公交车和一辆大巴车，受伤人员超过百人，上面指示，会把一些没有生命危险的患者送来我们医院，第一辆急救车二十五分钟后就回抵达医院。

　　方浩洋点了点头，目光一扫在场的众人，现场急诊科一大半的医生都到了，一些临时休假的医生也被通知赶回，除了在外地的，或者现在正在抢救的、会诊的，其他医生都在，总共四十几个人，加上护士人真不少，站在一起，相当壮观。