全职国医 第344节

　　......

　　方寒等人出了病房，来到会诊室。

　　进了会诊室，苏铁航急忙又把患者这一段时间的检查报告和病历递给了方寒，解释道：“患者是半个月前开始发热，现在小诊所进行的治疗，确诊为上呼吸道感染，打的点滴，同时服用的消炎药，高热三天不退，这才来了我们医院，在我们医院治疗了半个月，西医和中医的法子都试过了，高热依旧不退......”

　　方寒点了点头，仔细看着患者的检查报告和病历。

　　患者半个多月前发热，高热39°以上，持续不退，先后被诊断为上呼吸道感染，病毒性肺炎，服用消炎药、抗生素，均无效果，除此之外，长清县医院也给开了不少清热解毒的方子，同样无济于事，截止现在，患者已经持续高热18天了。

　　看过患者的病历和检查报告，方寒抬头看向褚院长问：“贵院是怎么看的？”

　　这一次长清县医院请方寒来并不是单纯的给患者治病的，同时也是想了解这个病症的详情，这个会诊其实也是人家学习的一个过程。

　　苏铁航道：“其实类似于高热持续不退的病症我们医院也治疗过不少，这一次患者的情况我们认为是气阴两伤，只是奈何试了好几个方案都无济于事。”

　　苏铁航说完，另一位主任也开口道：“类似于患者的这种持续高热，对应方案还应该是清热泻火、消烦止渴，正如苏主任所说，这个思路应该没错才对。”

　　长清县中医院的几位主任这个一言，那个一语，很快都发表了自己的看法，然后都看向方寒。

　　说实话，对于方寒这个人，长清县医院的几位主任是不想得罪的，方寒又不是他们长清县中医院的医生，和他们没什么瓜葛，而且是郭文渊的学生，前途无量，这样的年轻人，哄着陪着也就是了。

　　可对于方寒的本事，在场还真没几个人在意的，患者家属都不认可方寒，更别说在场的这么多专家主任了。

　　这一次要不是苏铁航据理力争，把方寒夸上了天，哪怕是褚院长心中也是有些膈应的。

　　褚院长是想巴结江中院、巴结郭文渊的，并不想得罪方寒。

　　等到所有人说完，方寒这才道：“我刚才详细看了贵院对患者的治疗方案，总体上来说思路还算是正确，只不过在治疗上有些保守了。”

　　“保守？”内一的主任一愣：“方医生您这话怎么说？”

　　方寒道：“治疗思路没错，方案也正确，不过在用药上过于保守了。”

　　苏铁航一愣：“方医生，您的意思是我们的药量有问题？”

　　方寒点头：“嗯，药量完全可以再加大一点嘛。”

　　说着方寒拿出病历，指着上面一个方子道：“就这个方子，生石膏完全可以再加大剂量，用到50克或者60克。”

　　几位主任齐齐一愣，50克或者60克，开玩笑吧，哪怕是50克，也足足一两的量了，这么大剂量用药，确认不会出问题？

　　生石膏也就是天然生成的二水石膏，主要成分为含水硫酸钙，此外，还含有少量的硅酸、氢氧化铝、硫化物及微量的铁、镁的。

　　单从成分来看，这一味药就不能贸然使用。

　　而在中医中，生石膏又被称之为白虎，白虎主杀伐，生石膏之所以被称之为白虎，正是因为生石膏这一味药生性寒凉，药力很猛，如果用的不当，会对身体产生很严重的危害。

　　之前长清县中医院也给患者服用过白虎汤，只不过生石膏的剂量是20克，按照方寒所说，这个剂量要足足翻三倍。

　　内一科的主任皱眉道：“方医生，患者持续高热，已经持续了18天，这么长时间的高热，患者的身体小高那是相当的大，这么大剂量用白虎，是不是有些冒进了？”

　　这位主任说话相当的委婉，这个冒进已经说得是很客气了，倘若说这个剂量的不是方寒，而是他手底下的主治医，这位主任早就骂娘了，这么大剂量，你也敢用，这不是冒进，这简直就是不知天高地厚。

　　“苏主任您觉得呢？”方寒看向苏铁航。

　　“辛主任说得也有道理，这么大剂量用生石膏，我感觉确实有些冒险。”苏铁航沉吟了一下道。

　　“陈远，你怎么看？”方寒看向陈远。

　　陈远是江中院的医生，并不是长清县中医院的人，按说这种场合没有陈远的发言权，陈远和江枫完全就是跟着方寒打酱油的，方寒此时问陈远，其实也是想看看陈远的见识。

　　陈远下意识一愣，他还真没这方面的准备，不过既然方寒问了，陈远也不能不回答，相比起长清县医院的医生，陈远对方寒算是极为了解的，大剂量用药对方寒来说并不是第一次了，而每一次都能祈祷奇效。

　　陈远微微沉吟，仔细回忆方寒前几次大剂量用药的思路，这一次对他来说也是表现的机会，之前他给江枫说了，方寒这个人种能力，陈远能这么给江枫说，他自己自然更清楚这一点。

第430章 包老用药（三连更送到）

　　相比长清县中医院的这些医生来说，陈远对方寒是相当的信任的，正是因为信任，他才觉得方寒的说法应该是正确的，既然是正确的，然后从这个正确结论去反推，相应来说要更容易一些。

　　陈远跟了方寒也快半年了，除了见过方寒亲自治疗众多病症之外，他还听说，方寒第一次出头好像就是在郭文渊的会会诊上。

　　当时的病案，郭文渊就是大剂量使用赤芍，当时众多医生不解，而方寒却看出了郭文渊大剂量使用赤芍的原因。

　　这一刻，陈远有些微微的小激动，如果今天自己能说出个一二三，那就等于彻底在方医生心目中留下了深刻的印象。

　　这一段时间在江中院，陈远已经算是很得方寒器重了，客陈远知道，方寒现在器重他并不是因为他是主治医，也并不是因为他的水平有多高，更不是因为其他人猜测的那样他懂得拍马屁。

　　是因为经验，是因为阅历，是因为为人处世。

　　在长宁县医院蛰伏了十一年，陈远可以说是见惯了人情冷暖，世态炎凉，也正是因为如此，陈远显得比其他人更为成熟。

　　论年龄，陈远也就和匡明卓差不多，甚至还没有匡明卓年龄大，可要说阅历和人情世故，匡明卓绝对比不过陈远。

　　可这个人情世故和人生阅历毕竟不是长久之本，方寒现在年轻，可总有一天会成长，也会遇到更精通这一方面的人，到时候他陈远何去何从？

　　陈远细细回想了一下，这才不确定的道：“是因为汗？”

　　方寒眼睛一亮，鼓励道：“继续说。”

　　陈远顿时大为振奋，他知道，自己说对了。

　　“患者持续高热，热邪淤积于体表，热邪不散，高热自然不去，想要去患者的高热，就要发汗，只有发汗，患者的热邪才能走出，而生石膏并不是单纯的苦寒之药，而是辛药，既能出汗，又能清热，用于治疗热病疗效显著。”

　　一口气说完，陈远忐忑的看向方寒。

　　“陈医生说的不错，患者的病症主要在发汗，汗出则热邪外走，而白虎正是发汗清热的良药。”

　　方寒给了陈远一个肯定的，这才徐徐道：“古往今来，许多医家都喜欢用石膏，白虎汤更是医圣张仲景《伤寒论》里面的名方，我之前说贵院治疗思路正确，正是因为这个原因，可患者持续高热，不能出汗，原因何在，正是因为药效不足......”

　　说到这里，方寒掷地有声：“自古治大病当用猛药，沉疴下猛药非常出重典，非常时候就当用非常手段。”

　　陈远的的解释，方寒的一席话，长清县中医院的众位医生都久久无声。

　　站在会诊室的都是长清县中医院的资深医生，好几位主任医师，副主任医师，这么多大拿，自然不都是吃干饭的。

　　只不过现在大多医生都是求稳为主，思维有些局限罢了。

　　现在方寒和陈远点开了，众人细细思量，还真是这么个道理。

　　前文说过，知犯何逆，对症治之，现在长清县中医院的诊断可以说已经没什么问题了，开的方子也算对症，可为什么没有效果呢？

　　继续套用前文所说的一句话，条条大路通罗马，和这个路也有远近，前往罗马的方式也有快慢。

　　你坐着飞机可以去，走着也可以去，可两者的速度那就不可同日而语了，真要走着去，不知道走到猴年马月，有可能半路上遇到什么猛兽，自己也一命呜呼了。

　　现在长清县医院的治疗方向是对了，也就是说找到了罗马的方向，可这个手段却不足，走着去，走着去持之以恒是可以走到，可以外太多。

　　方寒现在的法子就是，咱们不走，坐飞机去，这就是思维模式的不同。

　　苏铁航缓缓道：“听方医生和陈医生这么一说，好像确实是这么个理，我们确实过于保守了。”

　　其他几位主任并不吭声，到了这一步，大家心中其实还是有些疑虑的，方寒说的是有道理，可说的和做的那就有差别了。

　　刚才的道理要是换成郭文渊来说，在场绝对没人不服，可换成方寒，大家多少还是有些顾虑的，可有顾虑，却有找不到反驳的借口。

　　纯粹是对方寒本人的不信任。

　　其他人不吭声，苏铁航看向褚院长。

　　褚院长也算是有些能耐了，他看得出，自家医院的这些医生其实已经是被方寒和陈远说通了，就是死鸭子嘴硬，不愿意吭声罢了。

　　“方医生和陈医生说的很有道理，既然大家没什么意见，那就按照方医生的法子试一试？”

　　众人依旧不吭声，唯独苏铁航点头：“我同意。”

　　“那就这么办。”褚院长做了最后的决定。

　　......

　　长清县中医院，高级病房内。

　　包老坐在自己孙女的病床边上，伸手摸着孙女的额头，柔声问：“妮妮哪儿不舒服？”

　　“身上疼，冷！”七岁的小丫头低声说着。

　　包老摸过孙女的额头，回头问边上站着的中年医生：“具体情况给我说一说。”

　　“孩子前天晚上发烧，早上送来的医院，39°7，做了各种常规检查，应该是重感冒.......”中年医生小心翼翼的回答。

　　“应该？”包老又是一声冷哼：“应该、可能这样的词语可以从当医生的嘴里出来吗？”

　　中年医生不敢吭声，心中那真叫一个委屈。

　　孩子的病情其实很简单，就是重感冒，可这个重感冒也分情况，有的人好得快，有的人好的慢，一些人感冒一个礼拜也是正常的，只不过谁让患者是包老的孙女呢。

　　包老又细细的询问了一些情况，问了一下医院这两天的治疗，打针、吃药，中西医药都吃了，奈何没什么效果。

　　“这个症状和那个方寒今天上午看的小男孩很像啊。”

　　细细询问过之后，包老会一起了上午方寒给宋护士儿子治疗的情形。

　　“取纸笔来。”包老回头向中年医生道。

　　中年医生手中就拿着文件夹，衣服上就别着笔，闻言急忙递给包老。

　　包老接过纸笔，刷刷刷写了一个方子，正是大青龙汤，写好方子，包老又细细的辩证了一下，确认了一下剂量，这才把方子递给中年医生：“按照这个方子抓药。”

　　中年医生接过方子连连点头：“好的，我这就让人去抓药熬药。”

　　包老是江州医科大的教授，医药方面的专家，中年医生自然不敢反驳包老的药方，相比起方寒，包老在这些人心目中要更为权威。

　　中年医生可不会考虑包老懂不懂中医，究竟这个医药方面的专家是干嘛的，反正人家是专家，患者又是人家的孙子，照办就是了，免的再挨骂。

　　大概半个多小时，中年医生就带着护士进来了，护士端着一小碗熬好的汤药。

　　“包老，药熬好了。”

　　“拿过来吧。”包老伸手接过，凑到鼻尖闻了闻，然后又试探了一下温度，这才柔声对孙女道：“妮妮，爷爷给你喂药好不好？”

　　“我不喝药，我不喝药。”小女孩撒着娇，很是不情愿。

　　“妮妮乖，喝了药病就好了，就不难受了，咱们也不用再住院了，到时候爷爷带你去玩。”

　　小女孩这才不情愿的点头，包老让儿子和儿媳把女儿扶起来，自己亲自给孙女喂着药，不多会儿一小碗药就喝完了。

　　等到孙女喝完药，包老又让孙女躺好，给孙女盖上被子，柔声道：“妮妮乖，躺好睡一觉，出一身汗，很快就好了。”

　　“嗯。”小女孩点了点头，已经喝过药了，她自然也希望自己尽快好。

　　包老就坐在边上照看着，随时看着孙女的情况。

　　五分钟，十分钟，二十分钟，不知不觉半个小时过去了，小女孩也睡着了，只是包老有些奇怪，自己的孙女好像没出汗，他伸手摸了摸孙女的额头，额头还是很烫。

　　包老禁不住皱了皱眉。

　　“难道说自己用错药了？不应该啊。”