全职国医 第366节
“骨伤分区现在倒是有模有样了。”林广才更操心的反而是自己的前程。
他和李小飞从丰州骨伤医院交流学习半年归来,相应来说还是具有优势的,要不是吕新文和肖云恒等人,林广才自问现在绝对算是骨伤分区的骨干了。
不过林广才也不气馁,肖云恒和陈斌阳两个人都算是肝外的,吕新文又是主治,有着属于自己的领域,换句话说吕新文和温学义那都是主刀医生,而他和李小飞虽然在丰州骨伤医院学习了半年,可距离主刀还是有差距的,并不是人人都是方寒,三个月就能掌握关节置换。
当然,也没人有方寒当初的待遇,方寒当初学习的时候那是梁群风手把手教的,方寒去了丰州骨伤医院几天,天天都在手术室,而且还是主刀,他和李小飞却不可能有方寒的待遇。
这一段时间,温学义和吕新文几乎没怎么闲着,骨伤分区50张病床基本上已经占了一大半了,方寒带着众人查过房,才刚刚回到值班室,科室那边就送来一位患者。
患者是一位五十来岁的女性,是叶开领着来的,坐着轮椅,陪同患者一起来的还有患者的丈夫和儿子。
“这是我们骨伤分区的方寒方医生,方医生是我们急诊科骨科方面的专家。”叶开很是客气的向对方介绍。
“方医生,您好。”患者的丈夫很是客气的伸出手,看上去文质彬彬。
“您好。”方寒伸出手和对方握了握,然后带着患者进了治疗室,在路上,叶开轻声凑在方寒耳边嘀咕:“方医生,患者是省厅杨处长介绍过来的,是杨处长的兄长和嫂子。”
方寒这才了然,怪不得叶开那么客气,原来是关系户,省厅的杨处长方寒早就认识了,算起来关系还算不错。(第1卷 快要结束了,这一段不太好写,剧情也比较平淡,我是每天都在码字整理情节的,大家理解一下,等剧情整理好,会来一波爆发!)
第460章 不死癌症
向云岚陪着丈夫应海涛缓缓的走出了江州医科大第一附属医院。
应海涛的脸上有着疲惫和灰败,向云岚陪着丈夫,强忍着让眼中的泪花又生生的收了回去,她不能在丈夫面前落泪。
应海涛今年四十二岁,向云岚今年四十岁,他们两个人正是人生大好的年华,四十岁,才刚刚步入中年。
原本向云岚和丈夫应海涛有着属于他们的幸福,应海涛是大学生,高材生,四十二岁的年纪,也就是十七八年前的大学生,十七八年前的大学生到现在混的大都不算太差。
向云岚是高中毕业,她和丈夫应海涛是青梅竹马,两小无猜,考上大学的应海涛并没有当陈世美,而是和高中毕业的向云岚成亲,他们两个人在乡下养猪、养鸡。这些年来日子过得倒也不差,如今他们两人的女儿也已经十三岁了。
奈何老天可能就是看不得好心人幸福美满吧,两年前应海涛查出早期胃癌。
早期胃癌嘛,癌虽然可怕,可早期胃癌的话康复的概率还是很高的,向云岚陪着丈夫应海涛做了胃癌手术,又陪着丈夫化疗。
向云岚原以为化疗之后丈夫就可以恢复,她们一家人又可以过上和和美美的幸福生活。
谁曾想一年之后做检查的时候却发现,应海涛的癌细胞转移了,转移到了肝脏。
拿到检查结果的那一刻,向云岚和丈夫应海涛差点没承受住,应海涛躲在病房里面哭,向云岚躲在卫生间哭。
正所谓久病成医,丈夫向海涛查出早起胃癌,做手术,做化疗,向云岚也没少了解关于胃癌方面的一些常识。
无论是网上查的还是医生说的,都说早起胃癌的的治愈率几乎达到了95%,癌细胞转移的概率非常低,可就是这5%的概率,竟然被自己家碰上了。
哭过之后,向云岚继续陪着丈夫治疗,陪着丈夫做抗癌剂华老,常识各种抗癌化疗药物。奈何用尽了一切办法,通过CT扫描和肿瘤标志物检查确认,应海涛的癌细胞还在不断的增长。
这两年来,应海涛已经尝试了无数的抗癌药物,做了无数次的化疗,原本殷实的家境如今已经摇摇欲坠,奈何应海涛的癌细胞却依旧在持续扩散,癌细胞从肝脏转移到了腹膜,现在几乎已经到了无药可救的地步。
昨天下午的时候,应海涛的主治大夫把向云岚叫到了自己的办公室,语重心长的告诉向云岚:“你丈夫的病情到了这一步,几乎已经没有什么治疗的希望了,你这边要有心理准备。”
向云岚当时眼角的泪花就从眼眶涌了出来,眼睛直勾勾的盯着主治大夫:“什么叫已经没有治疗的希望了?”
“你不要激动。”主治医生耐心安慰,等到向云岚的情绪稍微稳定,这才道:“你丈夫常识的抗癌药物已经用了不少了,却几乎没什么效果,抗癌药物都有很严重的副作用,从目前的情况来看,停止治疗反而能延长患者的生存期。”
向云岚眼睛一眨不眨的看向医生:“您的意思是?”
主治医道:“站在医生的角度,站在为患者考虑的角度,我的意思是剩下的时间让患者尽可能的做一些自己想做的事情,继续治疗反而对患者没有太大的益处。”
向云岚终于忍不住哭了,哽咽道:“医生,您直说吧,我丈夫还有多长时间?”
类似于这样的场景,向云岚以前没少在电视上看到过,每一次看到的时候向云岚都会流泪,同情电视上的角色,可是她做梦也想不到,这一幕会发生在她的身上。
“大概还有三个月。”医生缓缓的道。
“三个月?”向云岚差点崩溃,三个月,轻飘飘的三个字,可这三个字对于患者和患者家属来说却无异于一击重锤。
“医生,真的没有别的什么办法了吗,求您了。”
向云岚哀求着:“再痛苦的治疗,我丈夫都熬过来了,恶心、呕吐,无论什么样的痛苦,什么样的煎熬他都不怕的,我知道,他想活着,他想看着女儿长大,求求您了......”
主治医也很无奈,作为肿瘤科的医生,更是见惯了生死,见惯了各种悲情,他脸色平静:“还希望您能理解,我们真的已经尽力了,实在不行,你们可以去江中院试试看。”
“江中院?”向云岚一愣.......
向云岚都不知道自己是怎么走出医生的办公室的,她就那么一步一步挪回了病房,到了病房门口的时候,她才稍微平复了一下心情,推门走进了病房。
病床上,应海涛看向向云岚,妻子的眼眶发红,很显然哭过了,虽然很多事情妻子都瞒着他,可是他清楚,他自己的情况应该已经没有什么希望了。
向云岚坐在病床上,应海涛握着向云岚的手,柔声安慰:“不怕,没事的,什么大风大浪我们都能过去的。”
向云岚终于扛不住了,趴在丈夫的身上哇哇大哭,明明生病的是丈夫,明明剩下三个月生命的是丈夫,可这一刻,向云岚真的觉得自己扛不住了,她多么想躺在病床上的其实是自己。
哭过之后,向云岚和丈夫应海涛商量:“要不我们转院吧,去江中院?”
应海涛笑着点头:“好,都听你的,你说我们去哪儿,我们就去哪儿。”
应海涛脸上带着笑,心中却在滴血,去江中院,医附院转院去江中院,什么原因,什么情况这不是明摆着吗?
有句话怎么说,如果中医劝你去看西医,那么说明你的病其实没什么要紧,可如果西医劝你去看中医,那必然是因为你的病已经无药可救。
“三年时间,终于要走到尽头了吗?”应海涛心中苦涩,他想活着,他才四十二岁,他的女儿还小,他也舍不得他的妻子,可是.......
“老天何其残忍!”
......
走出医附院,向玉兰拦了一辆车,陪着丈夫前往了江中院,在江中院门口下了车。
应海涛站在江中院门口,看着不远处江中院的门诊大楼,心中的不知道怎么的突然升起一阵绝望,他在医附院治疗了那么长时间,难道在江中院就能治好吗?
中午,艳阳高照,应海涛的心中却一片冰凉,看着远处的江中院门诊大楼,应海涛突然感觉到一阵天旋地转,整个人就那么直挺挺的倒了下去。
.......
骨伤分区。
方寒带着温学义、吕新文、陈远等几个人一起给患者做检查。
“什么情况?”
患者听到询问,没有吭声,而是直接伸出了自己的双手,露出了自己的双脚。
看到患者双手的时候,温学义和吕新文的瞳孔就忍不住一缩。
关节变形,肌肉萎缩,看着双手就很吓人,双脚同样如此。
不仅仅是双手双脚,双腿个肘关节、手关节都发生了肿胀。
“类风湿性关节炎!”
简单的给患者做了检查,温学义和吕新文基本上就可以确诊了。
类风湿性关节炎,听名字好像不严重,可实际上这种病却非常的可怕,类风湿性关节炎在所有疾病当众,致畸率和致残率是最高的,这个病不仅仅会侵害人体的各各关节,严重的时候甚至连嘴都张不开。
患者从最初的关节僵硬,活动不灵活,会逐渐发展为全身疼痛,关节肿大,关节畸形,以至于最后完全丧失劳动力,生活不能自理。
这个病还不比别的病,哪怕患者躺在床上生活不能自理,患者也要承受着巨大的痛苦。
生不如死,用生不如死来形容晚期类风湿性关节炎患者的情况那是再合适不过了,因而类风湿性关节炎又被一些人称之为“不死癌症”。
在西医上,被称之为“不死癌症”的四种病症,类风湿性关节炎、红斑狼疮、牛皮癣(银屑病)、强直性脊柱炎,类风湿性关节炎虽然表面上看起来没有其他三种疾病可怕,可患者的承受的痛苦却一点也不比其他三种疾病的患者少。
目前为止,西医对类风性关节炎的发病原因还没有有效的发现,也就是说这个病的病因在现代医学上还是个谜题,病因成谜,那么治疗自然也就是难题了。
温学义和吕新文给患者做了检查之后,都看向了方寒。
类风湿性关节炎,虽然病的名字叫关节炎,听上去好像是骨科疾病,可这个病作为骨伤科医生的温学义和吕新文还真没什么办法。
从患者目前的情况来看,患者的病情已经算是比较严重了。全身疼痛,不能走路,是坐着轮椅来的,也就是说患者的类风湿性关节炎已经到了相当严重的地步了。
这可不是一个单纯的什么膝关节炎,单纯的骨骼问题,关节问题。
患者已经到了这种情况才来江中院,可见患者之前也是去过不少医院,看过不少医生的,这个病很棘手啊。
方寒倒是不慌不忙,详细的给患者做了检查,然后问:“这个病多长时间了,把患者发病的时间和情况都详细的给我说一下。”
第461章 秦卫华发火
患者的丈夫很是详细的向方寒说了患者的病史。
患者家住南河省东南部的一个小乡镇,气候潮湿多雨,镇上很多人都有关节疼痛的小毛病,患者也不例外,只不过大多数人都不是很在意,只是没想到患者的情况愈演愈烈,竟然越发的严重,准确说起来这个情况已经有好几年了。
从最初的关节疼到之后的全身疼,难以忍受,这才开始四处求医,求医生涯也有一年半了,这一次前来江中市,正是患者的弟弟杨处长介绍的。
方寒听的很是认真。
类风湿性关节炎从西医的角度讲是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
甚至于到了现在,现代医学对类风湿性关节炎的病因也没有一个准确的判断。
可在中医的角度,早在两千多年前,中医就对类风湿性关节炎的病因、发病机制等就做了较全面的精辟概括,如《黄帝内经素问·痹论篇》中就有指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也……。”
类风湿性关节炎在中医分类中属痹症,痹有闭阻不通的意思。中医认为痹症是外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,因此为痹症。由于病久或素体肝肾亏虛则气滞血凝,引起关节肿胀、畸形、强直及筋脉拘急的病象。
而且就类风湿性关节炎,中医也进行了比较详细的分类。
第一,风寒湿痹:主要表现为关节酸痛,或部分肌肉酸重麻木、迁延日久,可致肢体拘急,甚至关节肿大。由于不同患者所感风寒湿三气各有所盛,因此本型又可进一步分为行痹(风气盛)、痛痹(寒气盛)、着痹(湿气盛)。
第二,湿热痹:表现为关节酸痛,局部热肿,痛不可近。关节活动障碍,可累及单个或多个关节,并有发热、口渴等。本病症久病者,又可区分为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、气血虚弱型等。
根据以上分类辨证,中医对于行痹者采用祛风通络法,可用防风汤、大羌活汤等;对于痛痹者可采用散寒祛湿法,可用黄芪五物汤、温经通痹汤等;对于着痹者可釆用祛湿蠲痹法,可用薏苡仁汤、除湿通痹汤等;对于湿热痹可采用清化湿热法,可用桂枝芍药知母汤等。对于气血虚弱型可采用益气养血舒筋通络法,可用独活寄生汤、人参白虎汤等;对于气滞血瘀型可采用祛瘀通络,可用加味四物汤等;对于肝肾亏虚型可采用补养肝肾法,可用加味鹿角胶丸等。
根据方寒判断,患者的类风湿属于风寒湿痹,主要是当地的气候造成的,气候湿寒导致风寒侵袭经络,关节肿大。
“方医生,我爱人这个病?“患者的丈夫看着方寒,方寒年轻的面庞并没有让患者的丈夫有多少心忧。
患者的丈夫是个高中老师,也算是文化人了,正式编制的老师也算是半个体制中人了,因而患者的丈夫很懂得察言观色。
不提他弟弟的推荐,省厅的处长在医疗卫生系统还是有着很大的话语权和关系网的,江州省那么多的三甲级医院,他弟弟唯独推荐了江中院的方寒,由此可见这个年轻人的厉害。
而且刚进门的时候,患者的丈夫也一直在观察,现场这么多的医生,吕新文和陈远乃至于肖云恒温学义的年龄都要比方寒大不少,可是这么多的医生,却独独对这个年轻人很是尊敬。
患者的丈夫对医院的一些事还是了解的,在医院这种地方,年轻人想要出头,想要被其他医生尊重,那可真是要靠真水平,没有几把刷子,怎么可能让那么多的老资格尊重认可?
医院是讲究资历的地方,越是讲究资历的地方,能出头的年轻医生那都是其中的佼佼者。
很多人去医院看病,遇到年轻的主治亦或者副高往往都不怎么在乎,认为人家是新人,其实这是有误区的,有时候越是年轻的主治亦或者副高,那才是有真本事的,一些五十来岁的主治,那可真老油条了。
“住院吧,先安排患者住院。”方寒回头对陈远吩咐:“就安排患者住在咱们骨伤分区。”
“好。”陈远点了点头,骨伤分区现在的空床位还是很充裕的。
给陈远吩咐完,方寒这才对患者和患者的丈夫道:“患者的情况我已经了解了,具体的疗法呢咱们采取内服外熏,等会儿我会把治疗方案交给陈医生,咱们先住院治疗一段时间看看效果,如何?”