全职国医 第371节
方寒看了看时间，他在模拟场景呆了至少七八个小时了，哪怕可以不断的快进，他也呆了有七八个小时了，可现实，依旧只是一瞬。
方寒急忙一个翻身起来，把自己在模拟场景中的药方和经验全部记了下来，等忙完，已经是晚上十点了。
最后一次治疗，应海涛从用药到模拟场景结束，足足经历了一年半，这么长的时间变数是很多的，哪怕方寒在模拟场景中已经治愈了应海涛，他也不敢保证在现实中就能再次治愈，所以任何的细节他都要记录下来。
毕竟，模拟场景中，应海涛的情绪、饮食等各方面都是按照方寒的意念，也就是最佳模式来的，现实中却不可能那么完美。
病人心情抑郁，饮食不注意，亦或者意外的感冒发烧，这些都是会影响原本的治疗进程的。
当然，有了这一次完美的模拟程序，方寒已经极有信心了，医生治病本就是随机应变，药方他已经摸索出来了，其他的就是小问题了。
第467章 取结石
“5号床李祥全！”
凌晨一点左右，李祥全已经迷迷糊糊的睡着了，陪护的李祥全的妻子也趴在病床边上打着盹，护士推门走了进来。
“啊......”
李祥全的妻子急忙起身。
护士也不开灯，走到病床边上道：“准备一下，两点准时手术，有什么不舒服的提前说出来，之前交代的注意事项也都牢记一下。”
“嗯，知道了。”李祥全的妻子急忙点头。
护士打了声招呼就转身走了，护士这么一走，李祥全自然也睡不着了，隔壁病床的向云岚和应海涛也都醒来了。
事实上应海涛根本就没睡着，只不过病房内其他患者和患者家属都休息了，应海涛只是一个人躺着，眼睛直勾勾的盯着天花板。
边上病床的李祥全这会儿还有点小激动，肝胆总管结石毕竟不是小手术，李祥全的这个结石位置又比较特殊，要切除一部分肝脏，手术的风险还是有的。
应海涛下意识的看了一眼李祥全，他三年前也做过早期胃癌切除的手术，当时心态和李祥全也是差不多的吧，只不过李祥全的是结石，做了手术人家就能出院了，他的却是癌......
......
方寒来到医院的时候已经一点四十了。
在模拟空间体验了八九个小时，之后又整理在模拟空间总结的心得，方寒睡的时候都快十一点了，睡了也就两个多小时。
害怕耽误了手术，方寒睡前特意上了闹铃。
来到手术室，匡明卓已经到了，正在洗手消毒，陈斌阳和肖云恒和护士们已经开始铺巾了，温学义和李小飞林广才等人也都换了刷手服准备现场观摩。
“方医生，我帮您换衣服。”
林雨珊看到方寒，第一时间走过去帮着方寒穿手术服。
正在洗手的匡明卓那是一阵羡慕，他也算是副高级别了，换手术服需要护士们帮忙还需要开口，方寒完全不需要开口，护士们就会主动帮忙。
“方医生，吃一点东西吧，巧克力，垫一垫，手术几个小时呢，补充一下能量。”边上又有一位护士拿着剥好的巧克力直接送到方寒嘴边。
方寒嘴巴一张，就把巧克力吞进了嘴里，嘴唇还碰到了小护士的手指，小护士顿时霞飞双颊，心跳加速。
边上没有抢到机会的护士都是一阵羡慕，该死的小刘，竟然碰了方医生的嘴唇，不知道方医生的嘴唇是什么感觉，是不是软软的，很温暖的那种，要是能......
.......
方寒换了衣服，也过去洗手消毒，匡明卓这会儿已经戴好了手套，看着方寒道：“方医生，今天你主刀？”
“可以。”方寒点了点头，对于主刀还是做助手，方寒是没什么意见的。
像匡明卓温学义乃至于吕新文等人，那都是专业的专科医生，专科医生自然需要提高自己的专科技能，维持自己的地位。
就拿匡明卓来说，他之所以来江中院，正是因为江州省的一些小医院他看不上，大医院的话他去了又不是一把手，不说职称，就说水平，他也不是顶尖的。
温学义和吕新文更是如此，他们两人都是专业的骨伤科医生，一个擅长关节置换，一个擅长断肢再植和肌腱修复，都是有着自己的领域的。
外科医生的领域意识那是相当强的，特别是在一家医院，受尊敬的往往都是第一，都是首席，至于第二第三之类的，那就无关紧要了。
患者们找医生，找飞刀，自然都想找第一厉害的，没人愿意找第二厉害的。
同一家医院，要遇到强势一点的首席，其余同领域的医生那就只能吃剩菜了。
方寒虽然精通左右半肝切除，也会关节置换，但是他却从来没有把自己定位为外科医生亦或者某一科的医生，因而对于是否主刀，是否当助手，他是无所谓的。
等到方寒戴好手套，匡明卓看了看时间，通知外面送患者进手术室，他和方寒也同样走进了手术间。
“李祥全？”
麻醉师走上前确认身份。
“嗯。”李祥全点了点头。
“性别？”
“男！”
麻醉师一边问一边确定，然后瞬间就给李祥全麻翻了。
方寒走向主刀位，匡明卓给方寒打下手，肖云恒和陈斌阳也都迅速各自就位。
“今天是方医生主刀？”
看着走向主刀位的方寒，陈斌阳轻声问着边上的肖云恒，他们来了江中院也有一段时间了，来的第一天就见到方寒亲自手术，只不过这么久了，他们却没机会和方寒同台。
“看来今天的手术应该是方医生主刀了。”肖云恒点了点头，低声道：“患者的情况有些特殊，调理了有近二十天了吧。”
“十八天了。”陈斌阳点了点头。
两人低声说着话，方寒已经开始开腹了。
通过系统得到的技能，哪怕是复制卡得到的技能，都有一个好处，那就是不会生疏，不像其他医生自学来的，需要不断的熟练，长时间不做手术，哪怕是再厉害的医生，都有一个手生的过程。
外科手术和习武一样，讲究的都是一个熟能生巧，持之以恒，一些原本比较厉害的外科医生亦或者内科医生当了领导之后下临床的机会少了，本事也会退化。
方寒哪怕是已经有近一月没有做过肝胆方面的手术了，水平依旧在线。
“看来这一段时间的调理效果不错啊，胆囊附近都没有多少炎症。”
随着术野的暴露，匡明卓探头看着患者的肝胆情况，忍不住说道。
“嗯，调理的还算不错，针灸推拿科的治疗还是很有效果的。”方寒点了点头，道：“拉钩，胃和十二指肠拉向左方，肝脏胆囊拉向右方，充分暴露肝胆总管和下方的网膜孔。”
肖云恒和陈斌阳急忙配合拉钩，暴露视野。
匡明卓还伸手在肝脏上碰了碰，笑着道：“这肝挺肥的啊。”
“严重的脂肪肝，要不也不至于结石啊。”肖云恒笑着插嘴。
平常匡明卓手术的时候还是比较喜欢聊天的，肖云恒和陈斌阳倒是习惯了，只不过方寒手术的时候不怎么喜欢吭声，手术的过程倒是显得沉闷了一些。
也亏了还有匡明卓，方寒不喜欢说话，匡明卓的话虽然少了些，不过偶尔还是会说两句，甚至开两句玩笑，要是匡明卓不在场，肖云恒和陈斌阳还真不敢随便插嘴。
“结石和脂肪肝的因果关系可并不大。”匡明卓笑着道。
“还是有一点关系的，都是不健康的饮食习惯和生活习惯造成的。”方寒也插了一句嘴。
一般来说，结石是由无机盐或有机物组成，形成的原因也大都是由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上，天长日久就形成了结石。
通俗的说倒像是保温瓶里面的水垢差不多。
一般来说容易患上结石的患者也都是生活作息不规律，饮食不注意造成的。
新陈代谢功能差，多余的杂物不能顺利的排出体外，就很容易形成结石亦或者包块，而脂肪肝其实也是饮食方面和作息方面的原因造成的。
脂肪肝算不上一种病，和胖瘦没关系，不过脂肪肝的患者患病概率要比正常人大得多。
就像是抽烟一样，经常抽烟的人患肺病和呼吸道疾病的概率就比较高，得肺癌的概率就比较高。
随着视野的暴露，方寒一边仔细的探查，一边道：“情况要比我们预想的好一些，不需要切除肝脏。”
匡明卓也在边上看着，点头道：“嗯，位置比我们预想的要好一些。”
“大小肠再往下拉一点，纱布填充，防止胆汁外溢。”
方寒提醒了一句，就开始切开十二指肠，暴露胆总管，不需要切除肝脏的话，这个手术相应来说就简单的多了。
......
“一块，两块......”
方寒应小心翼翼的从患者的胆总管里面取出五块石头，小一点的绿豆大小，最大的竟然差不多有小黄豆那么大。
“五块结石！”
匡明卓看着结石所在的位置，道：“从结石的位置来看，比起上一次的检查，结石的位置好像有所偏移。”
“嗯，是有所偏移。”方寒点了点头：“应该是这一段时间针灸治疗的效果。”
这十八天，李祥全除了每天配合汤药调理之外，还要做一次针灸治疗来缓解疼痛，这十八天的针灸治疗看上去效果不错，不仅仅帮助李祥全缓解了疼痛，应该还舒缓了经络，导致结石有所偏移，要是按照当时在林海市第三医院的检查情况来看，至少要切除一部分肝脏的。
“剩下的缝合肖医生来吧？”方寒看向肖云恒。
“好。”肖云恒急忙点头，在这种手术上，他能捞一个缝合，已经很高兴了。
方寒让开地方，让肖云恒上手缝合，边上的护士急忙上前给方寒擦汗，擦过汗又给方寒递上一杯葡萄糖水。
方寒喝了一口，这才道：“结石移位，今天的创口就小了很多，特别是肝脏没有创口，患者恢复起来风险也小了不少。”
匡明卓点头：“甚至都不需要送ICU了。”
“嗯，那就直接送回病房吧，让护士多注意一下。”方寒点了点头。
ICU那可都是按照时间收费的，一小时多少多少钱，没有必要，方寒自然也是愿意给患者省一些钱的。
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第468章 杨处长
应海涛躺在病床上依旧睡不着，翻来覆去的。
向云岚和丈夫应海涛打了个对，应海涛睡不着，向云岚自然能察觉到。
眼看着已经凌晨五点了，向云岚翻身坐了起来，问丈夫：“是不是哪儿不舒服？”
“没有，就是有些睡不着。”应海涛伸手拍了拍妻子的手背：“影响的你一晚上也没睡好吧，你不用管我，再睡一会儿。”
“我不睡了。
向云岚穿上鞋子坐在应海涛边上，我这应海涛的手：“是不是心理没底？”
“没有。”应海涛摇着头，他的心中确实没底，自从医附院离开，他闭上眼睛就感觉到害怕，生怕自己这一睡就睡过去再也醒不来了。
虽然应海涛也清楚，他这个病不是那种睡着就醒不来的病，可他还是害怕，还是恐惧，闭上眼睛，他好像就能看到两个人影向自己飘来，他们是来勾魂的。