全职国医 第40节

　　整个兑换说来话长，事实上不过一瞬间。

　　随着两个技能被系统灌输，方寒的脑海中瞬间就有了最合适的方案和最合适的药方。

　　“可以用破格救心汤，重用附子，加沉香粉，油桂，云苓、泽泻，武火急煎，边煎边灌......”方寒缓缓出声。

　　众人都细细琢磨，秦卫华已经迅速的拿了纸笔递给方寒：“写下来。”

　　方寒迅速提笔写了药方，等方寒写完，秦卫华一把抓了过去，只看了一眼就愣住了。

　　“怎么了？”边上的方浩洋急忙凑过去，同样看了一眼也不说话了。

　　破格救心汤秦卫华和方浩洋是知道的，破格救心汤出自中医大家李可李老先生，是其多年临床心血的结晶和其治疗急危重症疑难病的一张王牌。

　　它是由附子30-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸肉60-120克，生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）所组成。

　　整个方剂的用药剂量本就很大，方寒又特意加大了剂量，而且加了附子，附子足足200克，也正是200克附子惊住了秦卫华和方浩洋。

　　附子可是有毒的，药方里面附子的剂量已经远远超过了卫生厅药典规定的附子用量很多倍。

　　中医人治病，特别是回阳救逆多用附子，而且也都会超标，药典里面规定的剂量大都太过保守，可是足足200克，还是吓的秦卫华和方浩洋有些发傻，这药敢用？

　　愣了一下之后，秦卫华猛然抬起头看向方寒，见到方寒面色如常，他这才看向方浩洋，犹豫了一下道：“病情危急，救人如救火，耽误不得，一方面让护士迅速准备，你去和患者家属沟通，我打电话征求一下郭老，看看他老人家的意见。”

　　方浩洋点了点头，他们两个人的水平本就不差，看过药方他们也清楚这个方子的作用，除却剂量问题，但从药效来看，绝对是对症的，只是这么用药风险很大，必须和患者家属沟通，为了稳妥起见，秦卫华也打算咨询一下郭文渊。

　　方浩洋出去和患者家属沟通，秦卫华直接拨通了郭文渊的电话，长话短说，迅速的把患者的情况说了一遍，然后说了一下方寒开的方子。

　　郭文渊那边沉默了大概有一分钟，然后才传来声音：“风险是有的，不过根据病情来看，这个方子非常合适，患者唯有一线生机，作为医生其实也是在搏命，尽量和患者家属沟通协调。”

　　“我明白了。”秦卫华应了一声，郭文渊既然这么说，那就证明这个方子是不二之选。

　　电话的另一边，郭文渊挂了电话，拿起笔把刚才秦卫华说的方子重新写在纸上，双眼直勾勾的看着，足足看了好几分钟，这才禁不住兴奋的长叹一声：“中医后继有人矣！”

第56章 有方有法是为方法

　　和内行说话往往要比外行容易一些，杨处长作为卫生厅的干部，多少对医疗行业的制度懂一些，正如叶开所说，这次杨处长也确实抱了死马当做活马医的心思，因此方浩洋说了情况之后，杨处长很痛快的就答应了，签了责任书。

　　“杨处长，这个方案虽然有风险，但是是眼下唯一的办法，稳妥起见秦主任已经打电话征询郭老了。”

　　虽然杨处长痛快，方浩洋还是要解释一下的，毕竟是上级部门的领导，免的出了事杨处长心中不舒服，到时候刁难。

　　“我明白。”杨处长很大度：“即便是做手术也有风险，更别说老爷子的病并不乐观，你们放心施治，不要有太大的压力，要是真的有什么意外，那也是老爷子的命，我这个做儿子的尽力了。”

　　对于江中院的招牌，杨处长还是信得过的，不说郭文渊，单说秦卫华和方浩洋等人本就不是无名之辈，在江州省医疗界都是赫赫有名的名医大家，更何况刚才方浩洋还特意指出会咨询郭老。

　　虽然杨处长不怎么认可中医，但是郭文渊这个人他还是认可的，别说他一个处长，就是省部级干部请郭文渊瞧病也是非常客气的，甚至这两年一些副部级干部轻易也请不动郭文渊。

　　这几年中医的境遇已经开始慢慢回温了，民间暂且不说，政府方面对中医已经出台了不少扶持政策，甚至规定各大医院乃至乡镇医院也要开设中医科室，虽然很多地方医院的中医科暂时只是空架子，却也有利于中医的普及了。

　　国家对于老一辈的中医国手也是非常的重视，这些老一辈的中医名家可以说是国宝级别的存在，每去世一位都是国家偌大的损失，中医也少了一面旗帜。

　　为了保护老一辈中医名家的毕生心血，国家在很多地方都成立了中医老名家传承基地，用来研究中医老名家一生的经验。

　　比如前几年去世的名老中医李可李老，为继承和发扬李可李老中医学术流派的思想，国家中医药管理局于2011年3月9日正式在南方医科大学南方医院设立李可中医药学术流派传承基地。李可教授率领包括原凤凰卫视名嘴在内的国内多名弟子出席揭幕仪式，基地共有60名学徒，其中包括中医科学生、教授、中医爱好者，甚至有对中医感兴趣的西医。

　　国家在南方医院首设传承基地，以系统总结、整理、研究和传承李老中医学术经验、诊疗技术正是国家对中医逐渐重视的一种支持和态度。

　　李老13年在西山病逝，今年初邓铁涛邓老又相继去世，中医老一辈的名家是越来越少了，为了让在世的老中医名家尽可能的把经验传承下去，很多高龄的中医老名家已经不接诊了，专心整理毕生医疗病案和学术经验。

　　郭文渊郭老如今就是这样的情况，大多数时间都在住处整理自己的学术经验，来医院和出诊的次数屈指可数。

　　大多数不怎么认可中医的人都有一个奇怪的现象，他们不怎么认可中医，但是对一些知名的中医名家却很认可，杨处长知道郭老的本事，纵然郭老不在场，有郭老背后把关，他也放心不少。

　　“谢谢杨处长理解。”方浩洋也不和杨处长多客套，急匆匆进了治疗室。

　　“患者家属已经同意了？”秦卫华见到方浩洋进来就急忙问。

　　“同意了。”方浩洋点了点头。

　　“郭老也比较认可这个方案，那就尽快。”秦卫华道。

　　因为在和患者家属沟通之前，秦卫华就已经让护士做好了各种准备，很快煎药的炉子和各种器具就摆到了治疗室。

　　因为方寒指定的方案是武火急煎，边煎边灌，所以煎药就在治疗室进行。

　　中医治病不仅仅有方，还有法，方指的是方剂，法指的是治疗的方法，这个方法不仅仅包括针灸推拿等等，同样还包括煮药的方法和服用的方法，同样的方子，法子不同，效果也孑然不同。

　　正所谓有方有法才算方法。

　　比较特殊的煎法归纳起来包括：先煎、后下、包煎、另炖、烊化、冲服、泡煎、煎汤代水等等，除了煎法还有火候，火候分文火和武火，有文火慢熬、武火急煎、亦或者先武后文等等。

　　方寒的这个方案是用大剂量的破格救心汤，重用附子，武火急煎，边煎边灌，同时配合沉香粉3克冲服，油桂3克冲服。

　　患者是八点四十左右送到的急诊科进入治疗室，到九点零五分开始服药，秦卫华方浩洋等几位专家都站在边上凝神静气，方寒亲自给患者喂药。

　　系统兑换的临时技能只有三分钟的时效，三分钟过后方寒就会被打回原形，只不过治疗的过程和法子却不会忘掉，打回原形也只是代表他现在已经没有了高级水准的技能，若是再来一位类似的患者，他可没有本事诊断治疗，只能再次兑换技能。

　　虽然兑换的几种高级技能和宗师技能已经失效，方寒本身却也有着不少永久技能支撑，整个人看上去依旧是淡定无比。

　　这一次连续兑换三种技能，一个宗师级临时技能，两个高级临时技能，足足消耗了12000点崇拜点，不过方寒却没有肉疼的感觉。

　　临时技能失效，但是整个治疗的过程对他来说依旧是丰富的经验和积累，每一次使用临时技能，他或多或少也会有所收获。

　　一边给患者喂药，方寒一边时不时的查看崇拜点，消耗了12000点崇拜点，这会儿已经回来一大半了，论文的作用还在继续，治疗室内好几位专家都提供了崇拜点，这几位可都是大BOSS，最低也是副主任医师级别的职称，副主任医师最低单次也要贡献50点崇拜点。

　　大概二十分钟左右，患者的情况就开始有了些许变化，大汗开始减退，喘息也停止了，呼吸逐渐稳定。

　　秦卫华急忙上前诊脉，片刻后松开患者手腕，长长的呼了一口气：“阳回厥退，药物开始见效了。”

　　“呼！”

　　其他人也都纷纷松了口气，刚才所有人的心可以说都提到了嗓子眼。

　　纵然这会儿患者还没有完全脱离危险，然而药物见效，这已经是良好的开端了。

　　不由的，所有人的目光都齐刷刷的转移到了方寒的身上，二十岁出头，脸上还有着稚嫩，就是这么一个青年，竟然力挽狂澜。

　　苗大龙站在抢救室的角落，自始至终都没有说过一句话，他一位主治医，进了治疗室早就被其他人忽略了。

　　看着方寒，苗大龙一时间是心情复杂，他一位主治医来到这儿都被当成了透明人，谁曾想方寒一个实习生却成了主角。

　　从患者进了抢救室，苗大龙可以说是亲眼目睹了方寒的传奇。

　　三部九候之法诊出患者上有一线生机，开方拟方开始见效，患者开始好转，这事说出去估计都没人信啊。

　　原本吧，苗大龙就觉得方寒很妖孽，虽然在某些方面不如他，但是赶上他超过他却是迟早的事，可尼玛这一天也来的太快了吧？

　　单从方寒今天的表现来看，方寒已经甩了他好几条街了，现在好像不是方寒什么时候超过他，而是他这辈子有没有机会追上方寒......

　　“太打击人了。”苗大龙低头看了看胸前的胸牌，自己一个主治医被实习生甩在了身后？

　　大概十一点左右，患者恢复了神智，而且感觉到了饥饿，心率也回到了100次/分，彻底脱离了危险，所有人这会是彻底把心放在了肚子里。

　　苗大龙一个人悄悄的走出了治疗室，治疗室外面杨处长还在来回走着，虽然之前服药已经开始见效，但是患者没有彻底脱离危险之前却没人给杨处长汇报，也不敢乱汇报，万一有个意外呢？

　　看到苗大龙出来，杨处长急忙上前询问：“怎么样了，老爷子怎么样了？”

　　“老人家已经脱离了危险，这会儿已经清醒，有些饿了，可以准备一些稀饭流食之类的。”苗大龙急忙道。

　　“好啊！”

　　杨处长兴奋的一拍手，老爷子脱离危险了，这简直太好了，太好了，一时间杨处长兴奋的有些不能自制，一把抓住苗大龙的手使劲摇晃：“谢谢你们，谢谢你们，江中院不愧是咱们江州省的招牌。”

　　苗大龙笑着点头，心中的滋味却很复杂，杨处长感谢他，可他一点力也没出啊，倒是方寒今天却是头功。

　　抢救室门打开，秦卫华几个人陆陆续续的走了出来，杨处长也急忙上前一一感谢：“谢谢，谢谢各位，都辛苦了。”

　　方寒是最后一位出来的，杨处长刚刚伸出手就看到一张年轻的不像话，帅的不像话的面孔，这手瞬间就定格了。

　　前面几位怎么说也都是成熟面孔，最年轻的也都四十多岁了，这位......应该是实习生吧？

　　虽然杨处长很开心，矜持还是有的，自己一位处级干部就不用握手感谢一位实习生了，再说，一位实习生估计也就是打杂的。

　　虽然没握手，杨处长还是伸出手在方寒肩头拍了拍：“小伙子辛苦了。”

　　边上秦卫华笑着道：“杨处长，您今天最应该感谢的就是小方，老爷子能够脱险，小方是头功。”

　　“啊......”杨处长下意识一愣，看向秦卫华，心说姓秦的你没开玩笑？

第57章 体质辨识（永久）

　　“叮......恭喜宿主累积获得高级同职业者崇拜点10000+，奖励高级体质辨识（永久），上级的认可是对医者最大的肯定。”

　　吃午饭的时候，系统突然响起一声很突兀的提示音。

　　“累积获得高级同职业者崇拜点10000+？”方寒下意识一愣，这才明白这句话什么意思。

　　“有这么多吗？”方寒有些不敢相信，同职业者倒是好说，毕竟包括实习生，可是高级同职业者，难道把住院医也算在内了，只要比我自己职称高都算？

　　这么一想倒是差不多，今天早上论文发表之后他已经陆陆续续获得了不少同行的崇拜点，其中自然不乏一些住院医主治医，累积超过一万也不算稀奇。

　　“果然啊，论文啦曝光啦之类才是获取崇拜点的最佳途径。”方寒心中唏嘘，这短短几天，他已经累积获得超过二十万崇拜点了，之前消耗的12000点已经差不多回来了，现在崇拜点的存余是53249点。

　　大概查看了一下后台明细，方寒这才关注刚才系统给的奖励，高级体质辨识（永久），一个永久高级技能。

　　“体质辨识啊!”方寒有些意外，这一次奖励的永久技能很不错，不仅仅是高级技能，而且还算是比较常用的，虽然实用度不像诊断、方剂、配伍等技能那么高，却也不算鸡肋，比起理筋八法之类的手法技能强多了。

　　中医治病讲究一人一方，因人施治，最大的原因就是因为每个患者的体质都各有不同。因为每个人的基因不同，先天后天的禀赋不同，生活环境不同，饮食偏好不同，起居习惯不同，这就造就了个体体质的差异。

　　个体体质大概可以划分为阳热之体，阴寒之体、痰湿之体、瘀滞之体、阴虚或阳虚、血虚或气虚等等。

　　正所谓虚则补之，因其衰而彰之，实则泻之，因其盛而祛之，同样的病症，体质不同，表现出来的症状也有差异，治疗的时候方法也有区别，如果不能了解体质的偏差，医者治疗或者保健的时候往往就会出现偏差，更甚者会导致背道而驰。

　　比如属于寒性体质的人一般多为脾阳虚、肾阳虚、阳气虚，寒多热少往往表现为畏寒怕冷、肢冷体谅、喜食热物、小便清长等等，热性体质者多为阳气过旺，或者阴血、*、阴液不足，使的阴阳不能平衡，多出现热阳亢盛的症状；气虚体质多由先天禀赋不足，后天失养，比如早产、营养不良、偏食厌食等等情况造成......

　　不同的体质表现不同的特征，用药的时候倘若不能因人而异，是很有可能出大乱子的。这也是中医治病讲究一人一方的原因。

　　中医治病不讲病名，很多疗法并没有普遍性，即便是经典方剂也要辩证施用，而不能盲目跟从。

　　影响最大的例子就是上世纪末，日本厚生省就因为《伤寒论》里面的经典方剂小柴胡汤闹了笑话，导致多人丧命。

　　当时日本宣布对小柴胡汤应用现代医学、药学，确认小柴胡汤对改善肝病患者的肝功能障碍效果显著，所以批量生产，短时间内小柴胡汤几乎风靡全球，同时服药的日本肝病患者就出现了百万人次，甚至当时日本还打算申请专利，禁止中国使用小柴胡汤药方，并且要求中国每开出一剂小柴胡汤就要支付他们一定的专利费。

　　最终轰轰烈烈的小柴胡汤却因为有患者死亡而走向衰亡，甚至一些人直接将矛头指向了小柴胡汤本身。

　　甚至当时很多学者专家都参与了讨论，有的甚至从辨病和辩证的角度进行论证，有的从西医要药理和中药药理来进行辩证。

　　可是大多数的专家学者却忽视了一个事实，忽视了一个极其重要而又浅显的问题。小柴胡汤可以治疗中医的肝病，然而中医的肝和西医的肝脏却没有一毛钱关系，两者是完全不同的两个概念。

　　再说，即便小柴胡汤医好过肝病患者，也没见中医人遇到肝病就用小柴胡。

　　这就好比很多中医国手名家都有过治愈癌症的病例，却也没见某位国手对外宣布自己攻克了癌症，癌症依旧是不治之症。

　　能够清楚辨别患者的体质可以说是一位中医大夫的基本功，清楚患者的体质不仅仅在治疗方面对医者有着很大的帮助，同样对于患者的保健、恢复、亦或者对疾病的预防也有很大的帮助。