全职国医 第401节
整个手术的过程让陈培忠有一种难以言喻的舒爽感。
做什么样的手术最舒服，正是做这样子的手术最舒服，主刀根本不用分心操心其他的，只需要完成自己该完成的，其他的工作助手已经做得非常完美了。
“现在处理肝组织。”
陈培忠拿着手术刀，稍微犹豫了一下正打算下手，边上一直没吭声的方寒开口了。
“陈主任，您这么一刀下去，要是不能完全切除癌细胞感染的组织，那么到时候患者就需要做很多次的化疗或者放疗，到时候患者不一定承受的住。”
手术做到这一步，方寒已经大概猜到了陈培忠的心思。
陈培忠对这个手术并没有太大的把握，他这一刀其实是有些赌运气的成分。
这么一刀下去，如果能够切干净，那么自然万事大吉，如果切不干净，到时候就看术后的化疗了。
或许陈培忠手术的最开始打的就是这样的注意，哪怕癌细胞感染的组织切不干净，也要尽量保证患者顺利走下手术台。
秦大柱这样的患者，如果下不了手术台，那么陈培忠就不好交代了，至于癌细胞感染的肝组织有没有切干净，这个问题其实很好解释，毕竟医生在手术的过程中是没办法清楚的判定边界的，要么切多，要么切少了，切的正正好的概率很低。
相对来说，切少的风险要比切多的风险大的多，患者年龄大了，肝组织保留的越多危险越少，肝组织保留的越少危险越大，倘若肝组织切除的过多，患者的耐受力达到了界限，极有可能下不了手术台。
正所谓两害相较取其轻。
如果从患者下不了手术台和癌细胞感染的肝组织切不干净之中选择的话，是个人都会选择后者。
毕竟选择了后者，患者还有化疗的机会，到时候患者能不能承受的住化疗就是另一个问题了。
听到方寒的话，陈培忠微微停顿了一下，道：“患者的情况特殊，还是要尽可能的多保留一些肝组织，尽可能的保留肝组织有利于患者的术后恢复。”
要是以陈培忠手术之前对方寒的态度，他是懒得给方寒解释的，一个小年轻，解释了你听得懂吗？
可随着手术进行到这一步，陈培忠已经看出来了，这个小年轻确实不简单，水平很高，也正是因为如此，陈培忠才多解释了两句。
“可要是切不干净呢，到时候闭合了断面，再做一次切除的话，对患者来说风险更高。”
陈培忠微微皱眉：“这也是没有办法的事情，肝缺血超过一个小时风险太大。”
“既然陈主任决定做这个手术，难道做手术之前心中没有腹案吗？”
方寒的声音平静，可这句话听在陈培忠的耳中就有些不怎么舒服了。
他做手术，什么时候被人质疑过，现在方寒竟然问他做手术之前没有腹案吗？
这是什么意思，难道是质疑自己的水平？
“怎么回事，陈主任和方医生好像产生了分歧。”
观摩室，潘科龙江州省省医院的几位医生还有秦建明在内都在观看着手术视频。
原本手术还进行的比较顺利，一切都有条不紊，怎么突然间方寒和陈培忠却好像有了矛盾了？
秦建明有些不太懂，心中更是疑惑，据他所知，这种手术不是都是主刀说了算吗，方寒这是什么意思，难道说陈培忠的手术做的有问题？
边上一位肝外的副主任缓缓道：“陈培忠也没有把握一刀下去分清界限，如果这一刀下去切不干净，有可能就需要二次手术。”
“什么意思？”秦建明眉头一皱，老爷子都七十来岁了，二次手术，开玩笑的吧，要是这样子，那他请陈培忠过来还有什么意义？
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第506章 一次成功（四更）
江州省医院除了田义涛，还是有好几位行家的，哪怕有些人做不了这个手术，眼力和见识还是有的。
“如果癌细胞不能切除干净，那么患者术后的化疗频率必然是相当高的，可要是肝组织切除的过多，患者的术后恢复也会受到影响，严重的话有可能下不了手术台。”
“陈主任也算是这方面的权威了，难道他手术之前心中就没有方案？”
这会儿一些行家也开始质疑了。
比如田义涛，田义涛为什么不愿意接手这个手术，正是因为他害怕遇到这样的两难选择，一旦开腹，手术进行了，到时候却不能做好，那还不如不手术。
无论是切多亦或者切不干净，后果那都是相当严重的，要是这个结果，那最初还不如选择保守治疗算了，何必多此一举。
秦大柱年纪大了，如果这个手术做成，哪怕多活三年，秦建明的心中也绝对是感激的。
正所谓七十三，八十四，阎王不叫自己去，哪怕现今社会人均寿命已经大大提高了，可对于七十岁以上的老人，患者家属的要求都不会太高。
毕竟是癌症，扛过去能多活一年赚一年，指望患者长命百岁，这不扯淡吗？
七十来岁的患者，哪怕没有癌症，都是活一年赚一年。
可手术做了，过三五个月，又复发了，亦或者患者抗不过化疗，三五个月都活不过去，这个时候你就没办法给人家患者家属交代了。
患者要是普通患者，一切按程序走，倒也没什么大错，可问题秦建明是那种好说话的人吗？
人家要是碰运气，何必花费心思请你陈培忠前来呢？
不同的情况，那就是不同的应对方式，对有些患者家属来说，患者倘若真的到了某种程度，那就是听天命，尽人事了。
可对秦建明来说，人家请飞刀的目的可不是听天命，尽人事，秦建明不差钱，人家之所以花钱请飞刀，正是为了让自己的老爹多活几年。
倘若你陈培忠做的手术效果和田义涛做的效果一样，人家秦建明和又何必折腾呢。
“甘主任，您的意思是？”
秦建明这会儿已经隐隐感觉到什么了。
“估么着陈主任的把握也不算太大，现在陈主任应该是打算碰运气，不过方医生好像却有别的想法。”
......
手术室内，陈培忠脸色难看：“那么以方医生的意思，现在改怎么做呢？”
“您是主刀，我只是一助，我只是把该说的说明一下而已，没什么别的意思。”
陈培忠道：“做手术之前，我自然是有心理准备的，可有时候计划不如变化。”
这会儿陈培忠也有些无奈，说实话，他有些高估自己了，手术之前，陈培忠虽然觉得这个手术比较复杂，心中却还是有着几分底气的。
可到了现在，陈培忠才发现，他好像有些过于乐观了。
这种情况在陈培忠的职业生涯中已经好长时间没有出现过了，要不然他此时也不会面对方寒的质问只是心中恼怒，语气却没有太过强烈。
方寒看了一眼陈培忠，这个时候也不是和陈培忠争执的时候，他细细的回想了一下昨晚上在模拟空间的场景，伸手一指：“这儿，这儿，陈主任从这儿切，切短一点，然后从这个方向。”
陈培忠目瞪口呆。
心说我这一刀下去没把握，你这么切难道就有把握？
一时间陈培忠更是有些生气了，他索性让出主刀位：“看来方医生对我的手术很有意见啊，既然如此，我退位让贤，方医生自己来吧。”
说着话，陈培忠就站到了边上，果然是不打算再插手了。
他这会儿本就有些骑虎难下，方寒既然想上手，那么他索**给方寒算了，虽然这一台手术他是主刀，他要负责人，可方寒真要敢乱来，他到时候就敢把责任推卸给方寒，
方寒影响了他手术，他心态乱了，心乱了就没法把握了，这个借口合情合理。
手术室是有着监控的，而且有录制视频，到时候一看视频，一目了然，在手术室闹事，本就是要负责任的。
我的地盘我做主，在手术室，主刀那就是绝对的权威，边上的人谁要是和主刀对着干，那就真是找死了。
别说方寒只是一个小年轻，这会儿哪怕江州省医院的院长站在边上，那也要尊重陈培忠这位主刀的。
“怎么回事？”
观摩室潘科龙的脸色已经变了：“这个方寒，怎么这么冒失？”
“还是太年轻啊。”甘主任也忍不住插嘴。
虽然他们看出陈培忠可能没有太大把握，可手术到了这一步，方寒和陈培忠对着干那就是相当的不明智了。
善意一点的猜测，陈培忠懒得和方寒计较，恶意一点的猜测，陈培忠这会儿可能巴不得找一只替罪羊呢，方寒就这么傻乎乎的冲上去，岂不是自己给自己找不自在？
“怎么可以这样，陈培忠怎么可以这样。”
秦建明这会儿也急了，语气也有些不客气：“还有那个方寒，他什么意思，这是在做手术，不是开玩笑。”
一般来说，观摩室那也是不允许患者家属进来的，手术视频那都是内部视频。
可凡事都有例外，秦建明一定要观摩，潘科龙也只能退步。
这会儿其他医生还能保持理智，秦建明却已经急了：“潘院长，联系手术室，怎么回事这是，这是把人命当做什么了？”
.......
手术室里面，田义涛也有些目瞪口呆。
方寒刚才和陈培忠说话的时候，田义涛在边上听着，他之所以没插嘴，是因为方寒说的也是事实，没曾想陈培忠脾气这么大，直接撂挑子了。
陈培忠站在边上，冷眼看着方寒，他也不是真的撂挑子了，只是被方寒说的有些烦躁，他不相信方寒真的敢接手。
在方寒和田义涛的目瞪口呆中，方寒毫不犹豫的抢过了主刀位。
“手术刀。”
边上的器械护士急忙递上手术刀，方寒握着手术刀，毫不犹豫的按照自己刚才对陈培忠所说的部位开始下刀切除。
方寒在模拟空间已经做过一次了，因而做起来更是得心应手，速度相当快，很快就完成了切除。
“送去检查，看看边界。”
边上一位小护士急忙接过方寒切出来的肝组织，拿去送检了。
陈培忠依旧目瞪口呆，这个方寒竟然真的敢？
观摩室，甘主任也是眼睛圆睁：“方寒上手了，他竟然真的接手了？”
“初生牛犊不怕虎啊，这是真的无知者无畏啊。”
“不见得吧，这位方医生可不是普通的新人，或许方医生真的有把握呢？”
这会儿潘科龙也是一个激灵，他突然想起来了，昨天晚上田义涛通知方寒的时候，方寒好像说过，陈培忠不行，最初的时候方寒是极力要求自己主刀的。
只不过陈培忠名气大，秦建明也是支持的，主刀位是不可能换人，因而方寒退而求其次，要求参与手术。
难道说方寒是真的有把握，这才要求一定要参与手术？
如果真的是这样，那么这个方寒的水平那可是真的要比陈培忠高出不少了。
秦建明这会儿已经有些傻眼了，方寒动手切除，速度很快，快的他都没来得及回神。
“潘院长，如果手术出了什么意外，我是一定会追求贵院的责任的。”这会儿秦建明的脸色已经相当难看了。
开什么玩笑，手术室随便换人，主刀医生甩脾气，这是医生应该做的事吗？
这会儿秦建明不仅仅恨上了江州省省医院和方寒，对陈培忠也没什么好印象，你说你生气归生气，正在做手术撂挑子合适吗？