全职国医 第62节
因为江枫的交流名额是方浩洋给的，直接安排的就是是急诊科，办完手续他就可以直接到急诊科报到学习。
“江中院啊！”
江枫心情激动的无法用语言形容，他之前做梦都没想到自己有朝一日能竟然能来江中院交流学习。
虽然只是交流，三个月之后他还是要回到市中医院，可这个资历却是非常宝贵的。刚才办手续他发了一个朋友圈，短短的时间点赞的就超过了百人，下面好多人酸溜溜的留言，言语之中不无羡慕。
大五实习的时候，江枫也曾羡慕学校有资格前去江中院实习的那些尖子生，现在他终于来了......
走进科室，江枫的步子都迈的轻了不少，生怕给别人留下什么不好的印象。
快来走到护士台的时候，江枫特意整理了一下自己的衣服，甚至拿出手机用相机查看了一下自己的脸色和精神面貌，这才小心翼翼的上前。
“您好。”
护士抬起头，江枫急忙道：“我是新来咱们科室的交流学习的，请问该去哪儿报道？”
“新来的交流生？”护士上下打量了一下江枫，看到江枫小心翼翼的表情，战战兢兢的态度，就知道是小医院来的。
“你去边上等会儿，不要乱说话，我给你通知叶总。”小护士伸手一指不远处的椅子。
交流生那也是分档次的，小护士的眼力劲那绝对是非常厉害的。
一般来说交流生大都是住院医之类的，主治医那就不叫交流，而是叫进修学习。
同样是交流的住院医，也分不同的情况，同级医院交流，上级医院交流和下级医院交流。往往同级医院的交流都是互相学习，一般来的住院医心态都比较平和，和在自己家医院一样。
上级医院来的，那就会有一种自己是来体验下级医院的工作环境的，体察民情的，大都眼高于顶，就好比江中院倘若有住院医去市中医院，一个个都拽的像是二五八万一样，别说瞧不起市医院的住院医，就是市医院的一些主治医他们也不见的瞧得上。
同样的职称那也是分等级的，同样是主治医，县医院的主治医和市医院的主治医能一样吗？市医院的主治医和省医院的主治医能一样吗？
去了燕京，那就更了不得了，一群小护士都拽的像是二五八万一样，这一点叶开深有体会。
江枫坐在不远忽的不锈钢长椅上，身子挺的笔直，目视前方，一丝不苟，就像他的对面坐了一位面试官正在面试一样。
从实习生一步一步走来的江枫深深的明白小护士们的权利，一些资深的护士对住院医和实习生来说那绝对是不能得罪的存在。
以前在市中医院还好，有着当副院长的叔叔，叶枫也算是官二代一般的存在，可在江中院.....别说他，他叔叔也要谨慎对待。
急诊科虽然只是江中院的一个科室，但是里面藏龙卧虎，好几位大拿都是整个江州省知名的名医，郭明强、方浩洋、李文军（前面是***，但是***这个名字网站屏蔽了，后面已经改名），这几位那可都是江州省排名靠前的医生。
同时，交流生在交流期间，他也是有成绩的，江中院这边会对交流生交流期间的表现进行考评，这个成绩关系到交流生交流结束回去之后的前程。
最主要的是，如果运气好，交流期间表现优异，被上一级医院看中，那么是很有可能留院的，江中院如果向市医院要以为住院医，市医院是绝对不会阻拦的。
“方寒？”
正在忐忑的等待着，江枫突然看到了方寒，方寒和一位二十七八岁的青年一起走来，护士台的小护士急忙喊：“方医生，叶总。”
两个人走近，小护士这才伸手一指不远处的江枫：“叶总，那位是新来科室的交流生，您安排一下吧。”
江枫这个时候已经站起身，急忙走到叶开跟前，很是客气的道：“叶总，您好，我叫江枫，是市中医院来的住院医。”
方寒虽然站在边上，这会儿江枫也不敢乱打招呼，他要先向叶开报道，听护士的称呼，这位应该就是江中院急诊科的住院总了。
“你是市中医院来的？”叶开愣了一下，他没听说最近有交流生要来啊。
方寒在边上道：“前两天我和方主任去参加交流研讨会，遇到了市中医院的江院长，方主任给了一个交流名额。”
叶开一听，这才点头问：“院办那边手续办好了没有？”
“办好了。”江枫急忙答道。
“方医生，您看他怎么安排？”叶开征求方寒的意见，他看出来了，方寒好像认识这个叶枫。
“这个叶总看着安排吧，不行问一问方主任？”方寒道，他一个实习生安排什么？
一般来说前来的交流生或者规培生和实习生的待遇差不多，会安排跟一位医院的医生学习锻炼，人家是住院医前来交流，至少也要跟着主治医学习吧？最不济跟着叶开。
“那行。”叶开沉吟了一下对江枫道：“你刚来，先熟悉一下医院的情况，多听、多看、少做，尽快熟悉环境，等会儿我问一下方主任你怎么安排。”
“好。”江枫点头。
“方医生，刚才那个问题？”
和江枫说完话，叶开就急忙向方寒问，刚才他和方寒治疗了一位患者，其中有一些不懂之处，他正在向方寒请教呢。
“刚才的患者身上的毛病比较多，基本上从头到脚都有问题，这个时候我们就要有主次之分，不要被一些不重要的症状迷惑，病症繁多抓主干，从最根本最重要的情况入手去解决........”方寒接着给叶开讲解。
江枫眨巴眨巴眼睛，他有些搞不明白状况，这位叶总不是住院总吗？方寒好像，不是好像，他完全可以肯定，就是实习生，而且最多实习了半个月。
一位住院总向实习生请教？
“方医生，叶总！”一位护士急匆匆跑来：“刚刚急救中心来电话，马上会有一位急诊患者送来。”
“患者什么情况？”方寒问。
“暂时还不清楚病因，症状是腹痛汗流不止，呕吐.....”
“准备平车，看看哪一间抢救室空着，叶开和我去门口等着。”方寒一边说一边大步向外面走去。
江枫见状急忙跟在身后，眼中疑惑之色更浓。
一般来说遇到这种急诊情况，没有主治医在场，发号司令的应该是叶总这位住院总才是，可刚才完全是方寒主导，而身为住院总的叶总却没有一点意见，好像显得理所应当。
两人到了门口，等了大概三分钟，一辆急救车就停在了急诊科门口，护士的平车急忙推上前，车门打开，里面推出来一位五十多岁的中年患者，陪同的是患者的妻子。
“什么情况？”方寒迎上前询问跟车的医生。
“暂时还不是很清楚，好像是食物中毒，我们已经进行了催吐。”
方寒一只手急忙搭上患者的手腕，同时观察患者的脸色和身体。
脸色发黄，甚至全身也都发黄，神智模糊不清，嘴角还在持续呕吐着污秽之物.....
“这是中毒。”方寒脸色变得相当凝重，回头问跟随的患者妻子：“他之前吃过什么东西？”
“也没吃过什么东西啊.....”患者的妻子早已经六神无主。
“不要着急，慢慢想。”方寒急忙安慰。
患者全身发黄，这是肝功能受到严重损伤的表现，呕吐不止说明肾功能也受到了损伤，同时方寒从脉象上判断，患者并没有什么肝脏方面的疾病，这样的症状只有一种可能，中毒！
“对了，他吃过早饭吃了两个青鱼胆。”
“这是青鱼胆中毒？”叶开开口，脸色同样很是凝重。
“快，送进抢救室，通知一下方主任。”方寒一边跟着平车推着患者往抢救室走，一边向边上的护士喊。
“兑换临时高级辩证！”
一边跟着平车走，方寒一边在脑海中兑换临时高级技能，他现在拥有初级辩证、中级急救，对这个情况心中已经有了判断，不过保险起见还是兑换了高级技能进行验证。
“方医生，现在怎么办？”患者进了抢救室，方浩洋还没有赶来，叶开也有些六神无主，这一例患者的情况太严重了，这么下去随时有可能丧命。
“要不下病危通知书吧？”
方寒沉吟了一下：“可以先知会一下患者家属，下病危通知书，我们这边尽量抢救。”
一边说，方寒一边走到边上急忙写了一个方子交给叶开：“按照这个方子先抓药进行治疗。”
叶开接过方子看了一眼，急忙签下自己的名字，交给边上的护士先去抓药熬药，自己则出去和患者家属进行沟通。
一直跟着的江枫截止这会儿还有些懵逼，这么严重的患者，由始至终竟然都是方寒一个人在想办法，安排一切，叶开这位住院医竟然成了摆设，准确的说成了方寒手下的兵，方寒说什么，叶开做什么，一点犹豫都没有。
“我是不是搞错了，其实人家的名字叫叶总，其实并不是什么住院总。”江枫脑中胡思乱想。
第87章 真是住院总
三分钟不到，方浩洋就急匆匆走进了抢救室。
“什么情况？”
“青鱼胆中毒。”方寒说了一句，方浩洋的眉头就皱起来了。
“抢救方案定了没有？”
“我的意思是先用治疗湿热黄疸的方子试一试，看情况再说。”方寒把自己的治疗方案说了一下，方浩洋微微沉吟：“先这么用吧，看看效果，患者家属那边呢，沟通了没有，必须下病危通知书。”
医院有医院的规定，也有医院的考虑，患者病情如果真的非常严重，医院这边抢救的把握不是很大，都会先知会患者家属或者下病危通知书，以防真的出现什么意外医院承担不必要的责任。
或许有些人会觉得医院冷血，医生们推脱责任，然而事实上医生并不是神仙，并不能保证可以救治百病，更不能保证每一位来医院的患者都可以痊愈出院或者抢救回来。
病危通知书或者责任书之类是对医生和医院的一种保护，反过来也是让医生尽全力去抢救患者，没有负担，轻装上阵，医生往往才能发挥出全部的水平。
在中医史上，因为患者身份特殊位高权重，医者不能完全放开包袱从而发挥失常的例子多不胜数。特别是一些征召入宫的太医，针对的患者大都是王宫贵胄亦或者后宫嫔妃，这个时候很多药物和治疗手段他们根本不敢用，有时候宁愿落一个无能的名声，也不愿意因为冒险而被杀头。
“叶开已经在沟通了。”方寒道。
正说着，叶开走进来了：“老师，方医生。”
“患者家属那边怎么说？”
“虽然有些不情愿，不过已经签字了，我已经说明了情况。”叶开道。
“真是奇了怪了，怎么会青鱼胆中毒呢？”方浩洋有些想不通：“难道是自杀？”
即便是自杀也不应该用青鱼胆啊，青鱼胆是鲤科动物青鱼的胆囊。青鱼大分布在长江流域，上至金沙江，下至河口及长江以南的平原地区，华北比较稀少。
青鱼胆具有清热解毒，明目退翳的功效，主治目赤肿痛，翳障，喉痹，热疮。
青鱼胆有毒，多用于外用，内服是需要经过加工处理的，要不然很容易中毒。而且近几年野生青鱼已经被列为保护动物，青鱼胆除了市面上销售的成药之外，市面上的青鱼大都是人工饲养。
“我刚才简单的问了一下，患者因为每年夏季全身都会出疹子，瘙痒难忍，已经持续好几年了，总是治不好，不知道从哪儿听说青鱼胆清热解毒也可以治疗他的疹子，就买了两条大青鱼，用青鱼胆泡酒，今天吃过早饭服用了两颗鱼胆。”叶开也有些哭笑不得。
“得，又是一位听信偏方出事的。”方浩洋也是一声苦笑，这种事他已经见怪不怪了。
人都说病急乱投医，特别是对于一些慢性病或者反复发作的顽固性疾病，一些人是无所不用其极，听信一些小广告，小偏方，四处找民间土方等等，出事的不少，江中院急诊科每年都会遇到这么几例，以前方浩洋还遇到过半夏中毒的。
不多会儿，护士送来了汤药，方寒和方浩洋看着患者服下，稍微等了一会儿，发现患者病情稍缓，这才松了口气。
“先送去重症监护室，随时观察情况。”
方浩洋吩咐了一下，一回头这才看到江枫：“你是那个......那个谁来的？”
“方主任，我是江枫，市中医院来的。”江枫急忙道。
“哦，小江啊。”方浩洋这才有些印象，点了点头：“你这一阵就跟着小方吧。”
“小方？”江枫愣了一下，小方？是方寒吗？
“方主任我......”江枫还要说话，边上的叶开急忙拉了一下，江枫这才没再说，心中却有些犯嘀咕，他在市中医院就是住院医了，这次来江中院交流学习事实上是进修，回去之后就是住院总了，方寒才是实习生吧？
“行了，我先走了，患者有什么情况随时通知我。”方浩洋交代了一声就急匆匆的走了，他那边还有一位患者正在治疗呢。
走出治疗室，江枫还有些懵逼，这江中院的实习生都这么厉害了吗？比别的医院的住院医都厉害。