全职国医 第64节

　　“方医生，重症监护室的患者好像情况加重了。”

　　方寒刚刚走出急诊室，就有护士急匆匆跑来。

　　江中院的急诊科只有两间重症监护室，现在一间还是空的，重症监护室的患者就是那位青鱼胆中毒的。

　　方寒不敢怠慢，一边走一边问：“通知方主任了没有？”

　　“通知了。”护士一边回答一边跟着方寒问：“方医生，要不要通知内科会诊？”

　　“暂时不用。”

　　患者的情况其实是很明了的，青鱼胆中毒，之前方寒给服用了汤药，情况有所好转，现在什么情况还不好说。

　　一般来说医院组织会诊，一方面是因为患者情况复杂，多人会诊，集思广益，一个患者身份特殊，组织会诊给患者和患者家属一种医院很重视的感觉。

　　现在患者的情况虽然复杂，但是需不需要组织会诊，方寒还需要看一看情况，和方浩洋商议一下。

　　方寒前脚到达重症监护室，方浩洋后脚就到了，两个人一起进了病房。

　　查看了患者的情况，方浩洋眉头微皱看向方寒：“之前的方子好像效果不大，刚才只是暂时控制病情，现在病情又在持续恶化。”

　　方寒也皱着眉：“方主任有什么办法吗？”

　　方浩洋想了想：“我觉得你之前的整体思路是正确的，不过方子可以稍微改一改，去掉白术、桂枝、加菖蒲、郁金、丹参同时加上玉枢丹再试试效果。”

　　“玉枢丹？”方寒眼睛一亮：“可以试一试。”

　　玉枢丹出自宋·王璆《百一选方》，原名太乙紫金丹、玉枢丹，具有化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛的作用，最主要的是玉枢丹对急性胃肠炎、食物中毒等病症也有不错的疗效。

　　玉枢丹还被称之外万病丸、解毒丸，是传统的中医急救良药，具有解毒开窍、清热利尿等作用，用途非常广泛，适应于很多病症。

　　“那就按照这个方子用药，你来写药方。”方浩洋道。

　　方寒迅速写了方子，交给方浩洋签了字，然后由护士下去抓药熬制。

　　患者服完药物，方寒和方浩洋又盯了一阵，发现患者情况稳定，这才稍稍放心。

　　到了快下班的时候，又护士前来找方寒：“方医生，重症监护室的病人醒了......”

　　方寒闻言急忙赶到重症监护室，到的时候方浩洋已经到了，正在给患者检查，看到方寒进来，笑着道：“患者稍微恢复了神智，还是有些迷糊，不过小便已经通畅了，情况也开始好转。”

　　“还是方主任您厉害，稍微动一动手就妙手回春。”方寒拍了一记马屁。

　　“你小子是在夸自己吧？”方浩洋站起身哈哈笑道：“你也上手看一看。”

　　方寒上前细细的检查了一遍，等到方寒检查完毕，方浩洋这才道：“怎么样？针对这个病例写一篇论文？”

　　“我来写？”方寒愣了一下。

　　“难道我来写？”方浩洋笑着道：“患者现在虽然只是稍微好转，不过看上去形势还是很乐观的，这可是个很不错的案例，对于宣传中医在急诊方面的成就很有帮助。”

　　中医一直都是受人病垢的，特别是在急诊方面，中医被不少人批判的一无是处，大多数人都认为中医不能急救，今天这个病例确实是比较经典的急救病例，说明中医治疗急症也是具有神奇功效的。

　　患者之前的情况别说在江中院，就是送去省医院，情况依旧不怎么乐观，西医传统的洗胃、催吐、导泄、利尿等手段不见得有多大效果。

　　要知道当时患者的肝脏和肾脏已经受到严重的损伤，那个时候可不是靠洗胃等手段可以见效的。

　　“那好，我回去之后写一下。”方寒点了点头，写论文他是很积极的，今天这个病案也算经典，到时候论文发表他又可以收获一波崇拜点了。

　　“不用这么赶，两三天之内写好交给我就行。”方浩洋道，他知道方寒的疯狂，他要不说，这小子明天早上绝对能写好。

　　一个人太懒惰，上级医生自然不喜欢，可是太勤奋也让人担忧啊。

　　这几天方寒的表现方浩洋是看在眼中，这小子勤奋的让人有些害怕，年纪轻轻，还是身体要紧，真要累趴下了可不是什么好事。

　　“早上查房也不用那么早，身体要紧。”方浩洋还是忍不住提醒了一句。

　　“我没事，我心中有数，谢谢方主任关心。”方寒急忙道，早上四点他已经觉得有些晚了，要不是再早一点真的会引起一些患者反感，他都想更早。

　　“方主任您就不用担心方寒了，您不让他早起他反而会不舒服，他不仅早起，每天下班之后还去外面的针灸推拿馆兼职呢。”吴磊在边上道。

　　他和方寒一个宿舍，方寒早出晚归他自然要了解一下，这稍微了解一番他就有些怕了，方寒真的不是人，医院那么累下班了还去外面针灸推拿馆兼职，真的不要命啊。

　　“你下班还去兼职？”方浩洋愣了一下，这个他还真不知道。

　　“嗯。”方寒点了点头。

　　“是不是生活紧张？”方浩洋问了一句，不等方寒回答就接着道：“前几天苗大龙和我说了，说给你算上奖金，我已经同意了，同时以后科室治疗的骨伤科患者我这边都按照骨伤科的标准给你提成。”

　　边上的吴磊眼睛瞬间就红了，方主任对方寒真是太好了。

　　江中院骨伤科的收费标准，根据患者的病情不同，收费大概是几百到上千不等，轻微一些的脱臼、拉伤之类收费就是几百块，骨折、粉碎性骨折、伤及筋脉等严重一些的收费多一些，最贵也就万把块。

　　医生们治疗一位患者，能拿到百分之五到百分之十的提成，如果情况复杂一些，参与的主治医小护士也都会分一些。

　　现在急诊科也就方寒一个人会骨伤治疗，方浩洋估计会给方寒百分之十的提成，一天即便是治疗两三位患者，也能有上百块甚至更多的收入，一月下来不少钱了。

　　方浩洋看了边上站着的叶开、李小飞吴磊几人一眼，笑着道：“你们也不用羡慕，要是你们也有小方的水平，我也给你们提成，急诊科一直都是公平公正的，你想要更多的待遇，就要有更多的付出，就要展示出更多的价值。”

　　几个人都低下头不说话，方寒就是个变态，他们比不过。

　　“方主任，我不是生活紧张，我只是单纯的想多实践一些，多积累一些临床经验。”方寒急忙解释。

　　方浩洋又是一愣，然后指着叶开等人：“看看，看看，你们都学着点，人家方寒本身水平就不低，还这么勤奋努力，你们要是有方寒一半勤奋，急诊科的未来我就不担心了。”

　　众人继续低着头，更自卑了，天赋比不上，现在勤奋也比不上，不说下班去兼职，就是早上四点起床他们也感觉到像是受罪，甚至不知道自己能坚持几天。

　　说过叶开等人，方浩洋又看向方寒，换了一副表情：“你也要注意，东西是学不完的，身体才是最重要的，不要累趴下了。”

　　“我知道了。”方寒点头。

　　江枫张着嘴巴，他是今天才来，以前没见过这种场面，今天算是长见识了，以前只有上级医生嫌弃下级医生懒惰，不努力，说什么用有限的生命学习无限的东西，本来就很紧张，还不争分夺秒，现在方浩洋说什么，东西是学不完的，要注意休息......

　　“嗯，身体才是革.命的本钱。”方浩洋扔下一句就大步离去了。

　　方浩洋一走，众人这才呼了口气，站在方浩洋身边压力太大了，更何况边上还有个方寒，方主任总是拿方寒和他们作比较，这压力就更大了。

　　“叶开今晚着重关注一下重症监护室，明天早上要是情况稳定，就可以转移到留观室了。”方寒回头给叶开叮嘱。

　　“我知道了，方医生。”

　　“好，那就下班。”方寒看了看时间，他还急着赶去九江堂呢。

　　这几天九江堂晚上患者不少，因为多了方寒，严老特意加了号，而且允许九江堂多营业一会儿，只要有患者，方寒愿意呆着，那就呆着吧，只不过九点过后其他人正常下班。

　　方寒对这一点没什么意见，越到晚上来的人越少，其他人不下班还要和他抢患者。

　　“方医生，您来了。”方寒刚进门，严晓倩就急忙站起身打招呼，晚上九点过后也就严晓倩陪着方寒。

　　“嗯。”方寒点了点头，就走进去换衣服，严晓倩这边就开始给方寒安排患者了，她知道方医生喜欢多治疗。

　　“小方来了？”严老走出治疗室刚好碰到方寒。

　　“嗯。”方寒点了点头。

　　“晚上也不要太晚，注意身体。”严老叮嘱。

　　“我知道了，我心中有数。”方寒道。

　　严老张了张嘴，他倒不是关心方寒，问题是方寒不关门他的宝贝孙女也不下班啊，这才几天都有黑眼圈了，白天一直打哈欠......

第90章 病房问答

　　早上四点不到，夜班值班的一些医生护士就发现急诊科那边陆陆续续来了不少人，一些人还有些奇怪，这是来什么重症患者了吗？

　　急诊科值班的护士也有些意外，李小飞、吴磊、秦熙姌、林光亮还有昨天刚来的那个叫什么江枫的交流生都到了。

　　方寒今天竟然来到了最后，他其实是和吴磊一起起床的，进门的时候上了个卫生间。

　　“方医生，我给您带了一杯豆浆，还热着呢。”李小飞献宝似的急忙从边上拿起一袋豆浆。

　　“方医生，我给您带的糕点，我妈昨天来看我拿的，她亲手做的呢。”秦熙姌也开始献宝。

　　江枫看着几个人每个都带了点东西，又看了看自己吃了一半的油条，这个给方医生好像不太好吧？

　　方寒早上起来其实也吃了一点，只不过他现在饭量大，来者不拒，有人给他就收着，一边吃一边道：“大家尽快吃，吃完就去查房，叶开，重症监护室的患者没什么异常吧？”

　　“患者恢复的很好，两个小时之前还清醒了一次，大小便也正常。”叶开道。

　　“吃完我们一起去看看。”方寒点头。

　　重症监护室是不允许太多人进去的，方寒和叶开两个人检查了一番，然后就一起去留观室。

　　叶开现在是住院总，基本上24小时都在科室，趁着12点之后人少没什么事他会稍微睡一会儿，四点和方寒开始查房。

　　掌握每一位患者的情况本来就是住院总的责任，和方寒查过房之后他白天也能轻松一些，抽空也能眯一会儿。

　　方寒在前，叶开紧跟其后，李小飞和江枫紧跟着，后面是吴磊、林光亮和秦熙姌，一行七个人浩浩荡荡，引得还在值班的小护士都纷纷侧目。

　　“方医生好有范儿。”

　　“方医生现在才实习生呢，看上去都有了方主任的气势了，要是成了主任，那岂不是更了不起......”

　　江枫还是第一次跟着方寒查房，一时间也是心情复杂，心神激荡，他们市中医院的大。主任查房估计也就这样的阵仗吧。

　　刚去市中医院的时候，江枫第一次见大主任查房，眼中全是羡慕之色，想着自己要是有一天能领着一大群医生浩浩荡荡，那该是什么场景。

　　只可惜他当时还只是实习生，实习一年，规培三年，住院医三年，成为主治医都是漫长的过程，更别说主任了，要等到他领着一群医生查房估计他儿子差不多也快大学毕业了吧？

　　可看看人家方寒，这才实习半个月吧？就领着一群人查房了......

　　以前方寒查房都是进了门自己直接上手检查，其他人跟在边上看着，他偶尔说两句，今天方寒却改变了方式。

　　进了病房，方寒看了一眼患者，回头问李小飞：“这一床患者是你负责吧？”

　　“嗯。”李小飞点了点头。

　　“说说患者的情况吧。”

　　李小飞一愣，急忙道：“患者65岁，昨天高热住院，体温39度以上，咳嗽、气喘、咳痰困难、胸闷不能平卧，以前患有肺气肿、肺不张，入院之前就有经常咳嗽、短气的症状，诊断为春温引动伏邪、痰热郁闭于上.....

　　方用定喘汤加减，三剂，用大容器煎，初煎取三大碗、二煎取两大碗，共五大碗，每隔两小时服用一碗，我昨晚走的时候患者已经服完一剂，身上汗出不断，体温降到了38.5，喘息、咳嗽已经减少大半，痰也少了不少，可以平卧......”

　　一边回答，李小飞一边捏了把汗，这还是方寒第一次这么问他，还好他昨天特意做了功课，要不然今天可就完蛋了。

　　上级医生查房的时候询问下级医生是非常常见的，这种考问一方面是考验一下下级医生的能力，看看有没有尽职尽责，掌握了多少东西，另一方面也是帮助下级医生提升水准，纠正一些错误。

　　对下级医生来说，查房时候的问答环节也是展示自己能力的时候，一般除非上级医生特意刁难，打都不会太问过于刁钻的问题，能够顺利答出来的医生自然会被欣赏，打不出来挨骂都是轻的。

　　当然，下级医生要是太过傲气引起上级医生不满，问答环节绝对是下级医生的噩梦，当着一大群人，上级医生能问的你怀疑人生，这也是下级医生惧怕上级医生的原因之一。

　　他还不故意刁难你，就针对患者的情况问几个刁钻的问题，你答不出来那就有好果子吃了。

　　方寒之前从来没这么问过，还好李小飞当了不短时间的住院医，早就养成了良好的习惯。

　　“嗯，还不错，现在患者什么情况？”方寒点了点头，很满意，他又不刁难李小飞，他是帮助李小飞提升技能的，要不是长期任务，他才不愿意这么耽误时间呢，这么查房他一早上要少检查好多患者呢。