全职国医 第926节
“这是干什么，快起来。”
方寒急忙扶起女人道：“来，我先看看孩子。”
男人急忙把怀里的孩子递给方寒，方寒伸手抱过，只见孩子双目上翻，牙关紧闭，嘴唇发青，方寒伸手摸了摸孩子的手脚，手脚发凉，全身抽搐。
一边查看，方寒一边抱着孩子向抢救室走去，一边走一边问：“孩子病了多久了？”
“一天一夜了！”
青年急忙道：“前一天突然发烧，然后带着孩子去了区医院儿科，体温接近四十度，检查说是急性肺炎，可在区医院治疗了一天一夜，丝毫没有好转，今天下午区医院又给我们下了病危通知书.......”
“孩子多大了？“
“四个月零六天。”青年急忙道。
方寒一边问，一边抱着快步走着，差不多已经到了抢救室，李小飞也急匆匆的来了。
“师傅！”
“应该是小儿高热惊风！”
方寒一边抱着孩子进了抢救室，把孩子放在抢救床上，一边对护士吩咐：“三菱针。”
护士急忙准备三菱针消毒，方寒以三菱针点刺患儿手足十指指尖，双耳见、百汇、大椎等穴位出血。
随着方寒针刺出血，原本两眼上翻，牙关紧咬孩子突然大哭出声，全身出汗，原本冰凉的四肢逐渐回温。
“毫针！”
方寒同时吩咐，护士急忙毫针消毒，方寒又用毫针点刺患儿的涌泉、合股、人中，然后采用麻雀啄食的手法用毫针点刺素髎穴大概一分钟。
随着方寒的点刺，患儿幽幽转醒，挣开了眼睛，全身抽搐也停止了。
“羚麝止痉1克，加麝香0.3克，先给患儿服用。”
方寒放下毫针，走到边上先开了一个方子递给护士，让护士先去药房取药，然后又开了一个方子递给李小飞：“这个方子开水急煎，你亲自去，取药60毫升！”
李小飞拿着方子就走。
“方医生！”
看着李小飞出了抢救室，孩子的父母这才急忙凑到方寒边上，双眼期盼的看着方寒。
“还好送来的及时，放心吧。”
“谢谢您，方医生。”
孩子的父母急忙道谢，孩子的状况他们都看在眼中，刚才孩子的情况真的是把他们吓傻了，这会儿孩子最起码没有看上去那么让人担忧了。
护士的药拿来的很快，方寒先亲自给患儿服下，然后等李小飞的汤剂送来，又缓缓给患儿服了一些。
“汤剂和散剂交替服用，过一阵就给孩子服用一些，我今晚就在医院值班，有什么事随时叫我。”方寒给李小飞交代。
“师傅，我看着就行，要不您还是回去吧。”
今晚上方寒并不值班，值班的是吴晓东。
“少儿急惊风是儿科四大证之一，属于儿科常见的危重病症，倘若处理不当，轻则转为慢惊或者癫痫、弱智、痴呆，重则危及患儿生命，现在孩子还不算脱离危险。”
今晚上要是方浩洋或者李文军值班，方寒还放心一些，吴晓东？
说实话，方寒对吴晓东并不放心。
一般的病症吴晓东还可以处理，今晚上这个高热惊风危证，方寒还真信不过吴晓东。
说着话方寒进了值班室，李小飞急忙给方寒泡了杯茶。
“师傅，我看您刚才针刺结束，孩子看上去立马好转了。”李小飞坐在方寒边上讨教。
“高热惊风多为实证、热证，小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，脏气轻灵，传变最为迅速，生病的时候病危极快，可痊愈也快，针对这种急诊病症，必须要急症急治，千万不能耽误，应该嫌疑针刺解热开窍止痉，阻断病势的传变，针刺奏效，病退一半，针对小儿这种危证，方剂剂量要大，但是却要小量多次，掌握分寸。”
“嗯，我记下了。”
李小飞担任住院总也有大半年了，现如今处理一些急症危证也很有一手，所以方寒也就多说了一些，类似于林光亮等人，这么说就有些深了。
学习中医一定要步步为营，稳扎稳打，最忌讳的就是心浮气躁。、
中医入门其实不难，望、闻、问、切上手也不算难，有天赋的人自学中医，守方抓药，治疗一些简单的病症也不难。
中医最难的就是选药配伍，随机应变。
能够治疗危重病症的中医大夫才是真正的高手，临危不乱，随机应变，危重病症时时变化，病情瞬息万变，不能做到临危不乱，随机应变，危重病症还是不要轻易碰触的好。
方寒给李小飞说了一阵，然后道：“你去忙吧，随时盯着患儿，有什么情况及时告诉我。”
“好嘞！”
李小飞应了一声，出了值班室。
方寒看了看时间，已经晚上十点多了，拿着手机给龙雅馨打了一个电话。
“这么晚了还没回来吗？”
龙雅馨一边看着电视，一边等着方寒。
“临时来了个急诊，今晚我就不回来了。”
“那你多注意。”龙雅馨叮嘱道。
“嗯，你早点睡吧。”
挂了电话，方寒又起身去了骨伤分区办公室，打开电脑修改论文，然后顺便发到了陈国中的邮箱。
刚刚忙完，方寒就听到外面传来急促的急救车鸣笛声，急忙向外面走去。
“方医生还没下班？”
来到急诊科门口，吴晓东和李小飞也正好往外面走。
“整理了会儿论文。”
方寒解释了一句，说着话急救车就到了。
急救车停稳，医生们就推着平车上前，从车上抬下一位三十岁左右的青年，紧跟着患者家属和跟车医生也下了车。
“患者骑着摩托车回家的时候路过一处没有井盖的下水井口，摩托车飞起，患者昏迷，舌头咬断......”
跟车医生迅速给方寒和吴晓东交代情况。
“舌头断了？”
吴晓东和李小飞都有些凝重，能把舌头咬断，这伤的绝对不轻。
“送抢救室，先进性清创，舌头缝合。”
“方医生，要不要给患者做个颅内CT？”
吴晓东跟在边上低声道：“这种情况，患者的颅脑内应该会有大面积的出血，搞不好要做开颅手术，这种急诊患者按说是不应该送来咱们江中院的。”
“现在不是说这些的时候。”
方寒一边跟着平车往进走，一边道：“先做舌头缝合，然后安排一个脑部CT。”
吴晓东也不吭声了，还好方寒这个时候还没下班，要不然遇到这样的患者他可就抓瞎了，别说颅脑是不是出血，就是舌头断了这个问题他也解决不了的。
舌头缝合可和皮外缝合不是一回事，缝合的难度要大得多。
第1080章 持续72小时（二）
“医生，我丈夫不会有事吧？”
患者的妻子跟在后面，满脸担忧。
“现在还不好说，我们先做断舍缝合，然后做一个脑部CT，以目前的情况看，暂时没有生命危险，只不过颅内有没有出血还不好说。”
吴晓东给患者的妻子介绍。
“舌头断了没事吗，不会死吗？”
患者的妻子担忧的问：“电视上不是都演舌头断了，人很快就会死吗？”
“不会的，放心吧，我师傅亲自缝合，我师傅的缝合水平很高的，缝合好之后只要配合恢复，对以后的影响不大，主要还是考虑有没有颅内出血。”
李小飞也解释道。
舌头，是人类进食和言语的重要器官，观察舌的色、质、形态及舌苔变化也是中医望诊的重要内容之一。
在医学上称为舌，是人体口腔内一块肌肉质的器官，表面覆盖有包含味觉感受器的上皮组织。舌的内部有多条彼此独立、方向不同的肌肉束，使得舌头可以做出灵活的偏、卷、翘等活动，使其具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物，及协助发声等功能。
在一些小说和电视剧中，经常会有一些咬舌自尽的桥段。
那么咬舌自尽的说法真的靠谱吗，真的像电视和小说中说的那么容易和迅速吗？
其实不然，事实上咬舌自尽致死率并不高，而且也不快，在自杀的种种手段中，咬舌自尽也是非常罕见的，就正常人来说，想要自己咬断自己的舌头是一件非常痛苦也非常艰难的事情。
而且即便是咬断舌头之后，人也不会马上死亡。
现在网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可大致归为三大类，即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。
“疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛，从而产生神经源性休克，最终导致呼吸系统和循环系统混乱，很显然这个说法是不成立的，这一理由中对神经源性休克的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”，但绝对不是“疼死”。
失血的说法的其实同样不成立，舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉，咬断舌头后会大量出血，但是却不会那么容易导致死亡。
人体血液总量约为4~5升，而失血量要超过30%，即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失1.5升血液，并不是那么容易的一件事情。
至于窒息的说法又分为三种，一种认为是断离的舌头被吞入，导致噎死，这种说法的理由是舌头是辅助吞咽的器官，因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想一想，若要咬舌自尽，或由于意外自己咬断舌头，那么舌头的断离端是位于门齿外侧的，那么掉出口腔的概率远高于被吞入。而且，即便断舌被吞入，那么很大可能也是进入食道而并非气管，因此并不靠谱。
另一种认为断离的舌根会缩入喉咙导致窒息，可舌头被咬断的部位是前部的游离端，而剩下舌后部，其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉，因此难以做到缩入喉咙，因而也不靠谱。
至于第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息，若要使血液能够充分阻塞呼吸道，所需的出血量尽管远少于失血死亡，但仍需求量比较大，需要长时间出血才能达到，而且还需要猛烈那种。
所以从医学的角度分析，咬舌自尽的说法其实并不靠谱，意外咬断自己的舌头之后不要慌乱，保存好断裂的舌头，及时缝合救治。
患者送到抢救室的时候，还处于昏迷状态，方寒先让给患者做了一个颅脑CT，然后进行断舍缝合。
做CT的时间不长，单纯的头颅CT平扫检查时间很短，从患者进入检查室到检查结束，也就是两分钟左右。
患者意识昏迷，甚至都不要打麻药，方寒就在患者一时不清楚的情况下给患者做了清创和缝合。
“方医生，这是患者的CT检查！”
方寒的缝合刚刚做完，吴晓东就拿着CT片走上前来。
“患者的颅内有大量面积的淤血，这种情况不必须做开颅手术。”
方寒接过CT片看了看，道：“开颅手术对患者的影响是相当大的，患者目前并没有生命危险，这样，我先开一个活血化瘀的方子，吃上三剂，看看效果。”