让你代管军校,世界第一高校了? 第183节
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届时,蓝天军事大学,将成为教育界最财大气粗的学校!.
第143章 医疗技术翻倍光环,崛起的蓝天系医院!
8月1日。
蓝天医院。
心外科,手术室。
主治医师张贺,正在主刀一台心脏手术。
患者是一位64岁的冠心病终末期女性患者,已经辗转多家医院。
其他医院给出的诊疗意见,是评估后不能手术。
患者来到蓝天医院后,基本一活动就伴随匈痛、匈闷、大汗、气短等情况出现,连核磁共振都很难坚持下来。
经过检查发现,患者心脏上长着—个5x3厘米的巨大室壁瘤。
如果贸然做切除+搭桥手术的话,对患者左心室功能的影响来说非常大,风险很高。
此时,患者的症状愈发严重,出现无明显诱因匈闷气短加重,同时出现颜面部及双下肢肿,甚至难以平卧。
摆在她面前的,只剩下两条路。
一条是心脏移植。
一条是植入人工心脏。
不过……
选择心脏移植的话,要等。
全国上万名患者都在等待心脏移植,但每年能够等到心脏供体的患者,实际上不超过1000人。
如此高龄且病情严重的患者,就算心脏移植也并非一劳永逸。
移植后面临的排异、感染风险等问题,都需要仔细考虑。
主治医师张贺,经过详细评估,并与患者家属交流后,选择走第二条路,即植入人工心脏。
他的方案,是选取“微创不停跳”手术方案。
也就是说,要在不开匈的情况下,通过肋间的小切口,在患者持续跳动的心脏中,进行人工心脏的植入。
以往的认知中。
绝大多数心脏外科手术都需要在心脏停跳的情况下进行。
同时,手术还需要配合体外循环和低温环境,一边维持全身器官的血液供应,一边尽可能地降低对心肌的损伤。
由此可见,这台微创不停跳手术,难度极高。
手术过程里。
张贺在经食道超声定位的协助下,选择在患者的右侧胸骨旁第三肋间和左侧第五肋间分别进行小切口。
选择小切口,能避免对匈廓骨质的破坏,减少患者的出血量,有益于患者术后的整体恢复。
与此同时。
麻醉医生用支气管封堵器,配合张贺手术。
张贺用手术刀,从患者左侧第五肋间的8cm切口下层层剥开,横向切开心包。
还在跳动中的心尖,直接暴露在无影灯下。
同时,手术室助手正在进行股动静脉的叉管,建立患者体外循环。
张贺定位好心尖流出道后,右侧肋间切口暴露升主动脉建立流入道。
随后,他在心尖部,探查到室壁瘤。
张贺首先对室壁瘤进行部分切除和折叠,然后将高尔夫球大小的人工心脏,经室壁瘤切口处打孔植入,建立流出道,从皮下隧道引出导线并吻合至体外电源。
人工血管则经过心包连接流入道和流出道。
随着这颗人工心脏运转起来后。
患者的的血液一部分被心尖处的离心泵进入左心室,再泵入升主动脉,以此来缓解左心室的压力。
时间缓缓流逝。
足足三个半小时后。
手术圆满成功。
患者被送至心外科ICU监护团队手里。
此刻,手术室内的所有人,都松了一口气。
每个人脸上,都带着喜悦的笑容。
手术过程心脏全程不停跳,且不开匈植入一颗人工心脏,难度非常高。
这在国内医学界,属于全国首例!
张贺医生,信手拈来的完成这台高难度手术,医术之高令人惊艳。
见到众人欣喜的表情。
张贺高兴的同时,心里也有一丝疑惑。
自家人知道自家事。
他虽然医术很高超,但想要轻松完成这台手术,还是极其困难的。
可最近一段时间。
张贺发现自己的理论能力和临床实践能力,都迈上了—个新的台阶。
且随着手术量增多。
他有种疑难杂症不在话下的飘飘然之感。
仿佛世上没有任何病症,能难倒自己。
……
同一时间。
蓝天医院,匈外科手术室。
主治医师杨宗,正在主刀一台“镜面.」 人”合并肺癌根治术。
所谓的镜面人,就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置,与正常人相反。
镜面人,通常不影响健康。
但是一旦患病,就会给手术治疗带来巨大障碍。
匈腔镜下。
整个术野如同在镜子里看到左肺下叶一样。
这对主刀医生的肺部解刨结构熟悉程度和空间想象力,提出了极高要求。
患者心脏及主动脉弓、食管位于右侧,右肺只有两叶且叶裂完全未发育,支气管及动静脉血供情况类似正常人左肺情况,所以手术只能做肺叶逆行切除。
主刀医生杨宗,带领医疗团队全面检查匈腔后,心中有数。
他观察仔细,逐层解刨、分离。
分离到下肺支气管时,他发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常巨大,错层分布,紧扒着后方肺动脉。
如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。
杨宗当机立断,将红尿管作为缓冲、保护装置,套在钉舱尖端。
凭借丰富的手术经验和高超的手术技巧,
他顺利分离气管和血管,离断了气管结构。
接下来。
杨宗一气呵成,顺利切除患者的肺部肿瘤,完成淋巴结清扫。
此刻,手术室众人都兴奋不已。
镜面人合并肺癌患者,全球只有25例。
25例中,只有16例接受手术治疗。
而今天的这台“镜面人”合并肺癌根治术,在国内尚且是首例!
如此高难度的手术。
杨宗医生却轻而易举的顺利完成。
其医术之高,简直难以想象!
……
另一边。
耳鼻咽喉-头颈外科。
手术室内,一台“异体喉-气管-甲状腺”联合移植手术,正在进行。
患者是一名喉癌术后复发的65岁男性。
他在9年前,确诊为喉癌,并进行了部分喉切除术治疗。
后来,患者喉癌复发,且范围扩大,需要通过全喉切除术进行治疗。
患者得知全喉切除术将失去发声功能,以后只能使用人工喉、电子喉等进行简单讲话。
对此,他本人非常抗拒。
患者希望切除复发肿瘤,但保住咽喉。
面对患者的强烈要求。
蓝天医院的王飞教授团队,思虑再三后,提出“异体喉-气管-甲状腺联合移植手术”的方案。
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