穿越两个时代的医生 第248节

　　林三七跟马连良和赵燕侠互相问候后，就一直在观察这两人的神情。

　　可以明显看出，赵燕侠中气十足，面色如常，光是看看表面不像是个病人，说明肺结核对她身体的损伤还不明显，或许还处在初期状态。

　　而马连良就有些体弱了，显得病怏怏的，脸色呈现的是蜡黄色，中山装穿在身上也是宽荡荡的。

　　显然，马连良的肺痨应该是比较严重的。

　　沈院长这时候站了出来，笑呵呵提醒道：

　　“行了行了，京剧院的同志是来上门就诊的，可不是来跟你客套的，赶紧的，给两位老师瞧病，”

　　沈院长说完，旁边的工作人员就递过来一个红色的“脉枕”，一个木头药箱，另一个工作人员摊开信纸毛笔，在一边开始研磨。

　　林三七一看就倒吸一口冷气。

　　他哪会号脉啊？传统中医的一套他几乎就是一窍不能。另外他也不会写笔记字呀，这不是要逼着他在众人面前出丑吗？

　　要不是这是沈院长吩咐的，林三七都要怀疑自己是不是被职场霸凌，故意让他下不来台了？

　　其实这就是沈院长在使坏，心想让你小子不好好学中医，让你满嘴都是西医的一套，现在看你怎么办？

　　林三七能怎么办？都这架势了，只能硬着头皮上了。

　　1960年的时候，无论是国内还是国外，肺结核的发病率都非常非常高。

　　其中建国初期，我国结核病患病率为1950/10万，结核病死亡率达到200/10万，是我国成人传染病的第一杀手。

　　从这个比例换算，每100个人里面就有2个肺结核患者。

　　而这个数据还是建立未完全精确统计的基础上，如果建国时有条件一个个筛查过去，相信这个比较更加惊人。

　　哪怕到了2022年我国新发结核病患者为88.9万，在全球30个结核病高负担国家中仅次于印度，位列第二。

　　近现代的许多名人都曾经得过肺结核，比如鲁迅、林徽音就是死于肺结核。

　　如果要算一算大家熟悉一点的名人，很多很多也是结核病友。

　　我们敬爱的家宝同志啊、那个缺德的香江李家诚、诺贝尔奖得主屠呦呦奶奶、被下属背刺了一刀的俞敏洪、湖南台的主持人汪涵、电影女星李冰冰等等，都曾经是肺结核患者。

　　之前写到林三七带着侄子侄女登门潘晔家，有读者觉得太不可思议，太不负责了，明知道潘父是结核病人还敢去，不怕传染给孩子？

　　其实在那个年代，肺痨可不当什么恶性传染病，人们只看做是一种不治之症而己。

　　运气好点的，活下去。运气差点的，病个几年就完蛋。

　　不死心的，还会去“轩亭口”砍头现场，让狱卒帮忙在馒头上沾点鲜血给家里的结核病人吃。

　　所以对待肺痨病人，不像后世的“口罩病”那样需要严格隔离，当然不用隔离的还有一个原因，是之前说过，100个人里面就有2个是结核病人。

　　你们想想，四九城里哪怕精减过后，1960年还有250万人口，起码有5万结核病人。

　　你躺得了初一躲不了十五，这家亲戚邻居家有结核病人你不去了，天知道你另一个亲戚家其实也有结核病人呢。

　　按这种思维，你基本上是出不了门了，因为公交车上多少结核病人？你单位里多少结核病人？你上学的班级里也有不少结核病人。

　　避无可避，也无人主动去避开。

　　所以这次国家京剧院两位名角趁到昌平演出的机会，主动上门来向林三七求诊，小会议室里，两家单位的领导也没有避开。

　　在沈院长的催促下，林三七老神在在地坐了下来。

　　先是马连良第一个看病，他这时候已经60岁了，做为京剧界的一代宗师，也属于老同志了。

　　本来按正常的历史轨迹，马连良是在1966年去逝的，这里面固然有社会因素，恐怕也与他晚年身体不好，心灰意冷有很大关系。

　　林三七闭着眼睛，摇头晃脑地搭了半天脉，看得沈院长在旁边直翻白眼。

　　“马老师，你这结核病史多久了？”

　　“嗨，不知道多久了，大约是5年前开始出现乏力、低热，咳嗽长久不愈，于是找了大夫看看，说我是肺痨。后来我跑协和医院去瞧过，拍了片，这才确诊。

　　这些年药吃了不少，咳嗽一直不见好，因为久咳不愈伤及声带，您瞧，我这行就是靠嗓子吃饭的，结果现在都登上了场，人也就算是彻底废了。”

　　旁边的粟院长赶紧插话道：

　　“马老师是我国著名京剧艺术家，老生行当的代表性人物之一，“马派”艺术创始人，京剧“四大须生”之首，这是国宝级艺术家呀，千万不容有失。”

　　马连良赶紧摆手：“哪里哪里，过谦过谦。”

　　林三七一听还有X光片，这下兴奋起来了，

　　让别人号脉，立马能号出三七二十一来，可让他号脉，他只能号出个每分钟心跳几次，脉率齐不齐，仅此而己。

　　“有X光片吗？这个好，把片子给我瞧瞧。”

　　沈院长在旁边听到后一声长叹，小声对纪副院长吐槽道：“我就知道这小子最后还是会用西医的那一套。”

　　中医院的大夫坐诊，看X光片判断病情，这在1960年是根本不敢想的。

　　马连良的徒弟一听，马上将袋子里的X光片送上。

　　林三七一拿到X光片子，心里松了一口气，这种熟悉的感觉又回来了，毕竟西医才是他的本专业啊。

　　片子有好几张，显然都是多次复诊的结果，艺术家工资高，梅兰芳一个月2000多元，马连良这种头牌、一级演员一个月也超过1000元，一张X光片10元钱不在话下。

　　十多分钟后，林三七放下了X光片，心里有底了。

　　粟院长有些着急：“小林大夫，怎么样？”

　　马连良还是斯斯文文微笑着，很有涵养，旁边的徒弟有些忍不住：“林大夫，我师父能治吗？”

　　林三七老神在在地点点头，指着X光片说道：

　　“你们看，马老师拍的这些片子，这边显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，这是侵润的表现；而这边的阴影密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞，这叫干酪样病灶。

　　但凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞、纤维灶，都是提示为活动性病变，意思就是肺痨还在不断加重当中。”

　　林三七一说到“西医”专用术语，那是一套一套的，非常专业，也非常唬人。

　　这不，国家京剧院的人全部都愣住了。

　　1960年的时候，对肺结核其实已经是有一定程度的研究了，但林三七是从2013年穿越过来的，拥有的知识是领先这个时代整整60年。

　　偏偏是60年是人类科技和医学高速发展的时代，所以林三七嘴里蹦出来的专业名词这么一说，每个人听得都是一头雾水。

　　什么叫增殖灶？什么叫干酪样？别说几个戏子了，就连在场中医院的人也难以理解。

　　马连良原本对林三七的年龄是有所芥蒂的，现在被林三七这么一通忽悠，马上就意识到自己是遇到真高人了，于是赶紧坐直了身体，认真的求教道：

　　“林大夫，你看我这还有救吗？”

　　“这个这个……”

　　林三七还想卖卖官子，旁边焦急等着的赵燕侠等不了了：

　　“林大夫，你看我的病情怎么样？”

　　赵燕侠今年32岁，别看她年轻，资历却是很深的。

　　她6岁开始上台演出，14岁正式拜四大花旦之一的荀慧生为师，15岁在中和戏院正式挂头牌演出，从此这辈子只演头牌，是个传奇女子。

　　解放后评级，全国只有14名国家一级京剧演员，梅兰芳程砚秋等四大名旦都是一级演员，赵燕侠就是其中的一员。

　　而且她是这14名一级演员中最年轻，且唯一的女演员，可见她的江湖地位和艺术成就之高，后来更成为了第一代阿庆嫂。

　　“赵老师，您别急呀，这样，您把您的X光片子拿出来让我瞧瞧吧。”

　　林三七索性也扔掉中医的一套了，直接按自己的思路看病了。

　　赵燕侠赶紧从背包里取出片子，双手递了上去，眼神中充满了期望。

　　林三七一瞧，心想还好，不算太严重，X线胸片上呈现分布均匀、大小密度相近的粟粒状阴影。

　　放下胸片，林三七心里有底了：

　　“粟院长，马老师，赵老师，您二位的病情我心里有底了，赵老师症状较轻，治疗的话效果会比较明显，我可以保证在半年内让赵老师痊愈。”

　　赵燕侠一听，本来就明亮的眼睛就更亮了，脸上不禁堆起了笑脸：

　　“谢谢，谢谢林大夫。”

　　“不过马老师嘛，用中医的话说叫久病成灾，亏空太多了，现在不仅仅需要杀灭结核杆菌，还需要进行全身调理，这个病程最起码在12个月到18个月左右。”

　　马连良同样惊喜道：“林大夫，您的意思是我不用死了？”

　　像他这样的戏曲宗师，不差钱又有身份地位，自然是看遍了全国的名医，知道自己是什么情况，反正他自认为也活不了多久了。

　　来昌平分院，那是因为有人家潘教授这个先例在，他也是来碰碰运气的。

　　结果好家伙，现在重新又给了他生的希望，人都是怕死的，马连良自然要死死抓住。

　　林三七微微一笑，自信地回道：

　　“马老师，瞧您说的，什么死不死的，不就是一个小小肺痨嘛，在我们首都中医院都不算个事儿，你放心，包在我们中医院身上。”

　　沈院长一听，胸脯瞬间挺了挺，心想林三七这小子着急时刻还是向着自己单位的，是爱岗敬业的，是好样的，给中医院长脸了。

　　说到这里，林三七皱了皱眉：

　　“不过结核治疗的药物有一定的副作用，比如对肝肾功能有一定的影响，所以需要随时监测，及时调整药物。按您现在的体质，恐怕得住院治疗，密切观察。”

　　肺结核治疗，主流的模式就是“四联疗法”，主要用到利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4个药。

　　疗效确切，副作用也有一大堆，不住院观察可不行，关键是中医院没有住院部可咋办？

302.第300章 抗结核四合一药

　　302.

　　“四联疗法”用药当中，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺这三个都是杀菌药。

　　乙胺丁醇则对结核菌有抑菌作用，和其他抗结核药物联合使用时，可以延缓细菌对其他药物产生耐药性。

　　但是其中3只药物成份，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺都可能损害肝功能。

　　另外还有胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹部不适，还可能导致关节痛、视力模糊、过敏反应等等。

　　所以像赵燕侠这样的年轻人可以门诊治疗，定期复查，而马连良这样的老先生就只能住院留观，随时根据检查指标调整药物剂量和数量。

　　沈院长一听要住院，一下子就发愁了，小声提醒道：

　　“小七，咱们中医院无论是本部还是分院，都没有设计住院部，你看……”

　　传统中医院采取的都是门诊模式，所以宽街也好，昌平也罢都没有设计住院部，也没有配置相关工作人员。