穿越两个时代的医生 第274节

　　319.

　　小林主任先问道：“沈伯伯，老爸，你们看出什么来了？”

　　沈院长思考了一下说道：

　　“患者的嘴唇呈现出乌暗的色泽，舌下静脉变得怒张、曲张，脸部的印堂区域发黑，甚至脉象变得涩涩的，好像刀刮竹一般无力，这都是瘀血在体内的无声警告。

　　现在无论是病人的症状，还是脉象，都符合了我之前的猜测，病人这是肺气失宣、痰浊内阻所致……”

　　林三七摆了摆手打断道：

　　“沈伯伯，其他你都诊断无误，但最后你所说的痰浊内阻是错误的，原理的确差不多，但内阻的不是痰，而是血块。”

　　屋里众多的中医都一下子全都坐直了身子。

　　沈院长也皱紧了眉头：

　　“小七，你这么肯定是‘血浊’，而不是‘痰浊’？这可不能搞错，两种不同内阻的治疗方案是完全不同的。”

　　另一个老中医也提醒道：

　　“是啊，小林，如果是痰浊，我们主要是以化痰渲肺为主，但如果是血浊，那治疗方案就要改成活血化瘀。现在病人危在旦夕，错了就没机会再改回来了。”

　　“小林科长，你都没看到肺里的情况，怎么能断定呢？”

　　“还是太年轻呀，老林啊，你这儿子医术还行，经验不足啊。”

　　老中医们七嘴八舌表示着反对，林苦参仍然标志性的微笑，不反驳也不说话。

　　林三七心想，中医果然应该不断进步，不断学习啊，否则思维的局限性太强了。

　　的确，内脏里面情况如何肉眼是无法辨别的，比如这位拉米兹先生，就算是最顶级的中医大夫，也只能判断肺里有东西堵住了。

　　（一般的普通中医师连这一点都辨别不出来）

　　但到底是什么东西堵了，就算是华佗孙思邈在世也辨别不出来，只能猜测是痰堵了？血块堵了？长了个瘤子堵了？或者有异物吞进去堵了？

　　其实别看中医讲究五脏六腑，其实内脏里面具体是什么情况大夫是看不到的，那只能凭经验盲猜，然后下药。

　　这样结果就是有25%的可能猜对了，治好了。

　　但也有75%的可能猜错了，病人死了，这样算起来就有大半的死亡率。

　　这就是中医的局限性，噢，也有可能是时代的局限性，普通X光片也无法判断。

　　林三七知道时间不等人，治疗要抓紧，也懒得跟这些老中医们“辩论”了，于是直接打断道：

　　“诸位前辈，老师，你们可能忘了，我们中医院刚引起了全世界最先进的X光机，我为什么可以断定是血块阻塞，而不是痰内阻，就是根据片子来说的。”

　　说完，林三七拿出一张普通的X光胸片，胡乱指了一通，就是欺负老中医们不懂：

　　“闹，你们看，这里，还有这里，明显可以看出是支气管扩张了。闹，这里出血了，出血往上涌出，这就是病人咯血的原因。但血如果往下流了，就是堵塞了支气管呀。”

　　中医师们一个个戴起老花眼镜，然后茫然地看着林三七手里的X光片。

　　不懂，完全看不懂。

　　什么右肺上叶左肺下叶，什么主动脉弓肺动作段的，听都没听说过，更不要说去理解了。

　　正因为不懂，所以林三七也闭着眼睛乱说一通，普通X光片哪里看得清楚？现在他说能看清就能看清，利用自己的知识垄断了解释权。

　　林苦参目光闪动，但还是没说啥。

　　沈院长同样目光闪动，知道这时候必须要支持这位年轻的科主任一把，于是当场拍板道：

　　“行，既然你已经拿出了证据，那我们就按血瘀来处理，大家怎么看，是用血府逐瘀汤好，还是用桃红四物汤。”

　　关键时刻林苦参也要撑儿子一把：

　　“血府逐瘀汤由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花等药物组成，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，主要用于治疗胸中血瘀证，针对这位外宾，我看是恰当的。”

　　小会议室里众人都是轻轻点头。

　　中医院最顶尖的技术力量是12位国宝，现在这些老国宝远在昌平，加上身份特殊不便出面，那么最强技术力量就是以沈国明、林苦参、李景明这批当年各省名医为主。

　　现在院长和“神奇岭南派”掌门人都拍板了，谁敢有意见。

　　林三七也挺高兴，肺里面的瘀血其实西医也没有特别好的办法，要么就是手术切开来直接取，要么是支气管镜捅进去取，不过目前这两种方法都不适用于昏迷病人。

　　剩下的就是体位引流。

　　所以谓的体位引流也简单，就是把病人摆成头低脚高位，然后不停拍打背部促进痰液和血块的排出。

　　但这里面最麻烦的就是病人昏迷着，你排出简单，排出物给你来个气道阻塞，那直接就是窒息而亡了。

　　同样的道理，你也不能用祛痰药，还是怕阻塞气道。

　　所以这时候上中医，用中药去活血化瘀就是最佳选择。

　　林三七的打算是一边中医化瘀，一边用西药抗生素抗感染，然后再输血输液补充血容量，三管齐下，争取宝贵的抢救时间。

　　治疗方案定下，各方开始马上行动起来。

　　结果问题随后又出来了。

　　西医治疗问题不大，纯粹是靠输液将药物点滴进去，但中药煎好端上来后，大家发现病人昏迷着，似乎没办法喂药啊。

　　看着这碗精心熬制的中药汤却喂不下去，再看看病床上昏迷着的病人，沈院长有些焦虑。

　　“小七，怎么办，实在不行，咱们拿个针管打进去？”

　　林三七听了连连摆手：“沈院长，别别别，咱们完全没必要冒险，办法总是有的。”

　　昏迷患者处于高度危险状态，无法自主吞咽和保护呼吸道，这时候如果给予汤药，完全可能导致误吸、吸入性肺炎或窒息的风险增加，那就得不偿失了。

　　中药是辅助，不是决定性的关键，林三七可不想冒险。

　　“院长，以往你们碰到这类昏迷病人，无法喂药是怎么处理的？”

　　小说里碰到这种情况，往往是一个美女先含一口中药汤，然后再嘴对嘴喂给病人，看起来很温馨很香艳，其实这样做同样有窒息风险。

　　“以往啊，我们会采取灌肠的方式，不过这个血府逐瘀汤不适合，所以我才着急啊。”

　　林三七还没想出什么办法来，毕兴龙先有了主意：

　　“我们可以用鼻饲法呀，通一根管子到病人胃里，然后通过注射器将汤药直接打到胃里。”

　　林三七眼睛一亮：“对对对，这个办法好，协和医院不是把整套医疗设备都送过来了嘛，毕医生你马上插管吧。”

　　鼻饲管插管的难度并不高，哪怕是个实习医生都能搞定，算是基本操作。

　　当汤药终于通过钟筒打进去后，中医院这边的大夫们都松了一口气，但林三七几人还是提心吊胆状态。

　　马忠礼有些担心：“林主任，如果病人不能苏醒怎么办？”

　　林三七心想，如果今天醒不过来，那肯定是要上呼吸机的，到时为了中医院和自己的个人名誉，他都会毫不犹豫拿出来。

　　至于说拿出来有没有什么后果……

　　有啥后果？

　　呼吸机是医疗机械，又不是炸弹，也不是什么尖端武器，有啥敏感的？

　　哪怕有人多问一句，说这机器是啥哪来的？大不了推到神秘的国外就行，反正问了就是国外引进。

　　怎么引进？走私的不可以吗？管得着吗？

　　什么你没见过？你没见过是你见识少，你去过几次国外？你进过几次米国顶级医院？你懂个屁！

　　林三七现在胆子越来越大，脸皮越来越厚，不再像以前还偷偷摸摸的，反正他是在上层都挂了号的“走私犯”，那还怕什么？

　　怕秋后算账？

　　这就是人至贱则无敌的最好注解。

　　当天晚上，越来越多的小汽车开进了中医院，各个部门的领导全都蜂拥而至。

　　一位特大领导下车后，看到自己来到了中医院，马上就表达了自己的不满：

　　“老程，怎么回事情？拉米兹先生可是我们最尊贵的外宾，他所在的北欧雪国也是第一个承认我们的欧美发达国家，所以我们怎么重视都不为过。

　　你到好，好好在协和治病不行吗？实在不行，你转送到友谊医院、复兴医院、北平医院都可以呀，怎么偏偏转院到了中医院，你看看他们，连个像样的住院部都没有。”

　　程领导听了也是一脸尴尬，赶紧解释道：

　　“我这也是没办法呀，协和医院觉得是肺癌，已经无药可治，建议直接抬回家等死，不要再折磨了。而中医院的林三七医生反对肺癌结论。

　　他觉得还有抢救的机会，为此还立下了军令状。领导你想，既然拉米兹先生准备等死了，那何不再给他一个机会，万一中医能创造奇迹呢？”

　　特大领导一听，也是叹了一口气，微微点头：

　　“你说得对，刚刚是我冲动了，这位林三七同志敢在这种危急关头挺身而出，看来是个勇于担当的好同志，我也不应该苛责他。对了，他接手后，有没有什么特殊治疗？”

　　领导也是八卦的，好奇的。

　　程领导想了一下，将下午的治疗方案汇报了一下，他对林三七的印象很好，也想帮着说几句好话：

　　“拉米兹先生转院到中医院后，中医院马上组织进行了全面检查，噢对了，中医院现在拥有全国最先进的750毫安X光机，还有最先进的验血设备。

　　林三七同志经过初步检查，确诊拉米兹先生不是肺癌，而是什么支气管扩张引起的大出血堵塞了气管，引起的呼吸困难和失血性休克。”

　　大领导听了一抬手，满脸疑惑：

　　“等等，中医院有最先进的X光机和验血机？有没有搞错？中医院什么时候也西医化了？”

　　程领导扑哧一声笑了出来，然后小声说道：

　　“提醒您一下，之前我们搞到那么多二手医疗设备，几万瓶青霉素，就是这小子搞来的。他是从国外走私进来的，所以他要走私点先进仪器进来还不是轻尔易举？”

　　特大领导想起来了：

　　“噢~~~就是那个老景说的中医院小走私啊，哈哈，原来他不但走私能力强，这医术也这么强啊？那可真是多方位人才啊。”

　　程领导试探道：“这林三七的走私行为，您……”

　　大领导随手摆了摆：

　　“老景当初跟我提过，我也觉得既然林三七同志能不停把国外的粮食、药品、机器弄到国内来，这是好事，我们乐观其成。什么时候他走私违禁品了，再处理他不迟。”

　　还是那句话，林三七只是当代走私大军里面的其中一个。

　　我们国家这么大，六亿人口，需要的物资多如牛毛，如霍大亨这样的走私犯其实有成千上万，这才能维护一个国家的运作。

　　否则凭他霍老头一个人开着小木船运动物资，运到尿血又能运多少过来？

　　所以对我们上层来说，对于那些往国内运送好东西的走私犯，全都睁只眼闭只眼。