穿越两个时代的医生 第762节

　　宣传上医生都是任劳任怨，甘愿奉献的，甚至面对病人还要做到骂不还口，打不还手，有委屈要放在心里。

　　你现在突然跟赤脚医生说钱，多干活就能多赚钱，赚来的钱都是自己的，这是不是太赤果果的把金钱摆在了第一位？与上级的精神不符呀。”

　　林三七无所谓道：

　　“医生怎么就不能有钱？这个观念本身就是错误的，都说生命是无价的，怎么治个病却要讨价还价了？舍不得那几两银子？

　　我不改革城市医院，城市医生这批人的思想早就固定了，而且改革大型医院人的思维很难。

　　就像单院长你，一听让医生赚钱，你就胆战心惊，唯恐犯错误。

　　但是赤脚医生是新兴的事物，这个更容易按我的思路来。

　　如果有人反对，那也简单啊，反对的人，或者你地方政府把所有赤脚医生的收入承担起来，钱是你发的，当然要听你的。

　　如果你既不愿意承担自己的责任，又要对赤脚医生指手划脚，管这管那，我觉得这样做是没有资格的。

　　对于赤脚医生，我的态度，地方政府只要监管和业务指导就行，其他不要管太多，地方政府管越多，最后只会一管就死。

　　放开了，让赤脚医生自我管理最好。”

　　林三七是查过相关资料，自身也经历过赤脚医生的发展。

　　比如他亲爹其实就是村中的赤脚医生，手里还有一本“乡村医生证”。

　　原本的历史上，八十年代开始，农村合作医疗制度因为分产到户后，直接就破产了，停止了。

　　但当时医院还是集中在城市，尤其是大城市。

　　但大医院当年没扩建，容量有限，根本没有办法支撑突如其来的大流量。

　　农村看病还是相当不方便，一点没有改变。

　　所以八、九十年代国内的医疗市场，其实全靠赤脚医生撑起来的。

　　之所以赤脚医生能把全国7亿以上农民的健康撑起来，靠的就是政策放宽了，赤脚医生治病可以赚钱，赚多赚少全靠自己的努力。

　　八九十年代，赤脚医生是大赚特赚的年代，虽然问题不少，比如滥用药、不规范用药等等，但总的来说是利大于弊。

　　等进入21世纪后，全国开始推广社区卫生服务中心制度，大批赤脚医生被淘汰。

　　没被淘汰的赤脚医生也被收编，成为乡村医生，拿固定工资。

　　这导致的一个后果是什么？

　　赤脚医生又吃回了大锅饭，干多干少一个样，那还不如一杯茶一张报混日子呢，连去病人家出诊都不愿意，至于医术更是无心提高了。

　　于是本来赤脚医生可以解决的小毛小病，全部都被推到了大型医院去。

　　这就导致了大医院人满为患，挂号难、看病难、检查难的问题更加突出。

　　而村级的社区卫生服务站，乡镇级的卫生院却是空空荡荡，病人稀少。

　　卫生院后来更是直接放弃了临床治病为主，改为了提供农村体检、预防接种等等社会公益性质的服务，这种思路是有大问题的。

　　像亚洲最大医院，郑州大学第一附属医院，这样的巨无霸医院的出现其实是不正常的。

　　网上有一张图片爆光，就是郑州大学第一附属医院领导开会，直接赤果果要求所有科室明年业务必须增长多少，要赚多少钱等等。

　　于是病人明明可以在赤脚医生那里花100元解决的感冒。

　　结果去了大医院后，给你验血拍片再加上一大堆药，一个普通感冒没有1000元钱根本走不出医院。

　　因为医院要赚钱呀，而且要赚大钱才能维持住医院的正常运转，才能购买先进仪器，这钱只能病人来掏。

　　再举一个例子，就是XX病的时候。

　　所有大医院全部爆满，医院里是人山人海，挤得跟早高峰的地铁似的。

　　这种现象是非常可怕的，因为只要人群当中有一两个XX感染者，那就是将所有挤在一起的病人和家属全给传染了。

　　甚至新闻里还有，病人排队一直排到医院外面，围着医院转好几圈，在寒风中苦苦等待就医机会。

　　其实这种就是悲剧。

　　如果当时有大量的赤脚医生，病人全部都分散开，然后大剂量激素去冲击治病，其实可以活下很多人的生命。

　　这也是XX病时间，为什么农村人的死亡率其实是低于城市死亡率的一个原因。

　　因为农村还是有乡村医生的，发烧了，咳嗽了，他们习惯性喜欢用激素去挂针，这就误打误撞，反而立大功了。

　　你跑大医院，大医院有什么办法？

　　XX病又没特效药，而大医院的医生因为有处方质控管理，基本上不会轻易用激素。

　　再加上突然爆发的疫情导致所有药品告急，只能配一天量或者两天的量，甚至无药可用。

　　多少病人就这么……唉……

第935章 不建城市大医院

　　林三七想到这里，叹了一口气，对于几十年后的医改只能无语摇摇头。

　　哪怕你要学习国外的先进医疗经验，那你也要学得全一点呀。

　　就算是米国、欧洲、曰本这些发达国家，正常医疗秩序也是靠“家庭医生”或者说“社区医生”支撑着的。

　　病人有病先要去找“家庭医生”，小病都在诊所解决，诊所觉得有必要，病人才有资格转院去大型医院。

　　这个家庭医生，其实就是赤脚医生。

　　偏偏我们国家的医疗改革，将“社区医生”或者“乡镇医院”治病功能全部弱化，反而扩大和加强大型医院，这就导致了一个头重脚轻。

　　全国14亿人，你几家大医院看得过来吗？

　　医疗怎么能市场化？怎么能当一门生意来做？

　　金县长这时候已经在心里盘算过了。

　　如果按林三七的做法，其实对安都县这样的贫困县、农业县是利好。

　　毕竟村村成立赤脚医生，解决的是当地老百姓的就医难题，这是实实在在的好事，他作为地方干部，必须要强力支持。

　　“林部长，行，您的思想我已经领会了，您说怎么办，我们县里全力配合。”

　　林三七心想这样也好，毕竟他只有半年的试点时间，还是要抓紧时间。

　　“金县长，你马上发通知给各个公社，要求每一个村出一名年轻人，要求就是聪明、识字。如果村民普遍是文盲，那么下乡知识青年也可以。

　　然后让他们在集中到县城来培训，你想办法解决一下场地问题，至于培训费用、食宿费用全部都免费，由我来承担，我来培训。”

　　金县长在笔记本上记录后，马上站了起来：

　　“好的，林部长，我现在回去就连夜召开紧急会议，保证在一周后就召集全县有志青年参加这个赤脚医生培训。”

　　林三七一听，赶紧说道：

　　“等等，金县长，我，我这里还想尝尝你们当地美食呢。”

　　金县长心想，这位年轻部长怎么回事？公事不先紧着办，先要办私事？吃吃喝喝？

　　这安都县这么穷，经得起这十多人吃喝吗？

　　一看对方这脸上纠结的样子，林三七哪有不知道金县长心里在想什么，看了一眼秘书李育杰。

　　李育杰赶紧站出来，拍了拍自己的随身小皮箱道：

　　“金县长，你放心，吃多少喝多少我们自己掏钱，我这里全国粮票都带了，就是肉票是地方的。但我们带了大量外汇，我们可以用美元或港币支付。”

　　金县长一听，顿时乐了：

　　“有外汇？这个好，这个太好了。老李，快进来，你过会儿所有行动听林部长指挥，林部长要什么，你全力提供。

　　林部长，这个李老三是办公室主任，您需要什么就跟他提，在接待这一块他比我熟，更知道哪里可以找到好吃好玩的。我就先走了。”

　　从门外进来一个中年干部，看到林三七又是一番点头哈腰。

　　“首长，您需要什么跟我说，我保证完成任务。”

　　安都县再穷，但要供应十几个人吃喝的物资还是小意思，更何况对方还有外汇的前提下。

　　哪怕是安都这个贫困县也是有创收任务的，这个年代，鄙视链条是外汇>票证>现金。

　　林三七知道这年头能当办公室主任的，无一不是八面玲珑之辈，于是笑呵呵道：

　　“李主任，我也没别的要求，今晚你们安都县所有美食都来一份，什么羊呀鱼呀的，通通上。”

　　李老三一个立正：“是，保证完成任务，一定让李部长感受到我们安都县人民的热情。

　　“我推荐吃清炖山羊肉，这是用我们本地黑山羊现杀，只用泉水+沙姜慢炖2小时，汤色奶白，肉质嫩到筷子一夹就散。再配上用料柠檬酱+腐乳制作的蘸秘酱，鲜甜翻倍！

　　然后再来几支炭烤羊腿，用整只羊腿刷蜂蜜烤到焦脆，撕开肉汁狂飙。配上我们本地野生山葡萄酒那是单宁柔和，果香爆炸，爽到跺脚噢。”

　　林三七听了咽了咽口水。

　　他赶了一星期的火车，就中午吃了一碗米线，早就饿得前胸贴后背了：

　　“行，李主任，你这个安排很好，我喜欢。我这里来了16个人，你就按两桌的标准去采办，不要替我省钱，一定要最好的食材。”

　　李老三脸上笑嘻嘻，心里骂骂匹，默默骂了一句：

　　狗官，你吃的还不是民脂民膏？国家外汇这么珍贵，是给你这么吃吃喝喝的？

　　不得不说这年头的干部三观还是很正的，没有沾染吃吃喝喝的坏毛病，更不会打白条白吃白喝。

　　哪怕是2号首长去地方，吃完饭也是会付饭票和钞票的，绝对不会沾基层便宜。

　　林三七这大手大脚，公开要好吃好喝的表现，这让基层干部们是很看不惯的。

　　问题是林三七级别太高，他们都是敢怒不敢言。

　　等县里的人都离开后，单院长脸色阴晴不定看着这位副部长，同样心中不断在吐槽。

　　但他心中还有一个大疑问，于是问了出来：

　　“林部长，我有一点不理解，现在全国都处于缺医少药状态，我去出差，也就省城医院配置齐全点。哪怕是河池地区，也只有两家医院。

　　按我的想法，我们不应该是集中力量先办好城市医院吗？怎么部里突然想要全面推广赤脚医生？反而去加强农村医疗卫生这一块？”

　　林三七叹了一口气，暗示道：

　　“单院长，有些事情你们在地方上可能不了解，以后你就会懂了。

　　城里建再多的医院都没用，等这些医院建好了，然后就起风了，不要说医生护士们没精力治病，恐怕这些医院建筑都要被征用，被砸个稀巴烂。

　　所以还不如老老实实发展农村医疗，农村里大家乡里乡亲，反正比较安稳，风刮不到，雨淋不到，这是最实际，也是最安全的。