穿越两个时代的医生 第83节
方院长看到林三七,心想怎么这么年轻?这手术能行吗?
后来也释然,自我安慰道:年龄大的人怎么可能有机会上医科大学?应该是年轻人才有这机会。
于是上来就紧紧握住了林三七的手:
“林同志,你好,我是清海人民医院的院长方文斌,事态紧急我也不客套了,病人是我儿媳妇,今天早上突发腹痛下身流血,初步诊断是宫外孕,可是我们的主刀医生回老家了,所以不得不求你上手了。”
林三七都要哭了:“不是方院长,你们这么大一家省级医院,怎么只有两个外科医生呀?”
清海医院说说是省级医院,其实无论是设备、还是医务人员配置那都是相当落后,甚至有些原始。
59年西宁全市人口有70多万,但西宁有7个县组成,城区人口也仅仅是二十万左右,完全就是一个县医院的标准。
比如外科医生仅有两位,两位都是外地援助医生。
其实就算放眼全国,会做手术的外科医生又有几个?
要知道解放前国内的医疗市场还是以中医为主,外科手术集中在一些教会医院或者外国私立医院。
等解放后,外科医生、外科设备和医疗器械、药物等等都奇缺,这进一步限制了外科的发展。
旁边的齐继平也帮着说好话道:
“小林呀,现在我们也是没办法的办法了,其他人都不懂外科,目前你是咱们清海土地上唯二懂开刀的医生,所以今天这忙你一定要帮啊。”
方院长也双手合十恳求道:
“是啊,林医生,我现在不是以院长的身份,而是以一位家长的身份求求你,这台手术不做我儿媳妇肯定不治了,唉。”
身边的方家亲戚也是叽叽喳喳开始说着好话,一个劲地求情。
话都说到这份上了,林三七还能怎么办?
还是那句话,治病救人是医学生的天职,何况对方家属都如此诚恳了。
“好吧,那我就试试,不过我丑话先说在前头,宫外孕手术还是比较危险的,现在你们赶紧准备好血液,大量的同型血液,手术能不能成功跟血液供应跟不跟得上有很大关系。”
方院长连忙点头:“我马上组织全院职工帮忙献血。”
林三七摇摇头:“光凭你们医院不够,最好多找些人,一般来说出血量在1000CC是最少的了,最多的话三四千,上万都有可能。”
旁边几个家属听得腿都吓软了,人体血液才多少,这几乎就是要将病人全身血液换个遍啊。
“另外还有,手术我一定会尽力,但手术能不能成功我不能保证,希望方院长能多多谅解。”
方院长重重点头:“林医生你尽管大胆手术,成功了是你是我们家的恩人,不成功你同样是我们方家的恩人。”
话都说到这份上了,林三七也识趣了,否则就是敬酒不吃吃罚酒了,还想不想完成药品收购任务了?
于是林三七脑子里一边背诵着解剖知识,一边回想去带教老师教过的手术要点,一边就往手术室走去。
如果方院长知道这家伙只是一个实习医生,不知道还敢不敢让他上台手术。
消完毒,换好衣服,林三七还在感慨这个时代手术设的简陋,突发情况又起。
原本林三七心想既然一定要自己上台,不就是缺一个外科医生嘛,那自己就做个第一助理嘛。
一助压力小呀,一切听主刀医生的就行,让止血就止血,让递刀就递刀,他这个实习医生内行。
可是当他走进手术室时,却发现手术台助手位置上站了一个医生,而主刀医生位置上空空如也。
手术室里众人都眼巴巴看着他这位首都来的医生,一脸好奇和崇拜,甚至还有些讨好。
一个年龄偏大的护士长笑着说道:“您就是首都来的林医生吧,大家都在等您了。”
林三七手指着手术位惊恐地说道:“这,这,让我主刀?”
一助位置站着的那位男医生礼貌地说道:
“林医生你好,我叫贾仁清,是人民医院的外科医生。您是首都过来的大医生,这次能给您当助手是我的荣幸。”
林三七真想扭头就走。
他算是看出来了,这个清海医院唯一的外科医生分明就是鸡贼,估计是对自己的医术没信心,所以宁可当助手也不要当主刀,肯定是怕病人没保住要承担院长大人的怒火。
所以连脸都不要了,一个中年医生居然要给一个小医生当一助。
就在林三七犹豫的时候,突然病床上的孕妇哭喊了起来:
“首都来的医生,求你救救我,救救我~~~”
林三七也吓一大跳,不是说病人已经麻醉了吗?怎么还会说话?
(清海医院这时候没办法做全麻,所以只用了半身麻醉,病人脑子是清醒的。)
护士长是个人精,她已经看出了端倪,但现在是箭在弦上不得不发了,于是轻声劝慰道:
“林医生,您也看到了,我们医院就这个实力,现在病人危在旦夕。如果今天不做这台手术,您是医生知道是什么后果。为了人民群众的生命安全,我们一起搏一搏吧。”
林三七心里一声哀嚎。
他明白护士长说得有道理的,不做手术病人肯定会死,搏一搏或许还有活命的机会,这道选择题并不难做。
可林三七自家人知道自家事,实在是信心不足啊。
让一个实习生上来就做宫外孕,不是谁都是凌然医生的。
手术间众人期盼的眼神,门外家属们的重托,手术床上病人对活下去的渴望,林三七知道自己没有退路了。
那就搏一搏吧,想到这里,林三七眼神也坚定下来了:
“好,那我们就一起搏一搏吧,护士长,你马上安排好手术用血,一会儿腹腔一打开出血量会巨大,所以静脉通道起码要开放3条,同时快速滴注,同时重点监测生命体征。
贾医生是吧,你做为一助,关键是要快速的将腹腔内的血液给吸走,只有清理干净腹腔,我才能第一时间找到出血点,这是手术的关键,所以一会儿你动作一定要快。”
贾仁清有点不好意思地提醒道:“林医生,我们没有电动吸引器,只能用针筒抽吸血液。”
林三七听了差点晕倒……
第125章 惊人的防身武器
铺巾结束,贾医生将手术刀递给了主刀位的林三七,手术室里安静得可怕。
林三七深吸了一口气,也豁出去了,选择在下腹部直接来了一个10CM的大切口。
原谅他这个实习医生吧,一般的医生只需要6CM左右就可以了,切口越小,恢复也相对快一些。
对一个实习医生不能指望太多。
但就是这种三把刀水平,在清海医院手术室内众人看来却是惊为天人,在他们眼里这已经是一个大手术了。
切开皮肤只是第一步,接下来分离腹直肌、脂肪都是小意思,等要切开腹膜了,真正的考验来了。
林三七这时候心跳已经超过200次了,心想要是被他的同学老师知道,自己一个被开除的实习医生居然已经上手宫外孕这种4级手术了,他们会不会觉得是天方夜谈?
“大家做好准备了吗?”
贾医生点点头,亮了亮手里200ml的大针筒:“我准备好了!”
这针筒平时都是给牲口用的,为了加快吸血速度,林三七特意要求去搞来的。
否则凭10ml的小针管不知道要抽血抽到什么时候,到时出血量多于抽血量,病人还是死翘翘。
后面的护士长和另外两个小护士也拿着大针筒重重点头:
“林医生,我们也准备好了,您放心手术吧,我们都会支持您的。”
林三七吐了一口气,直接用手术刀切开了腹膜。
一瞬间,病人腹腔内的鲜红色的血液哗一下就涌了出来,手术室里瞬间充满了血腥味。
“抽血!”
林三七大喊一声,赶紧用手术钳固定腹摸,而贾医生和护士长两人同时将大针筒一头固定的皮管浸到血水里,开始拼命的抽血。
两支200ml的针筒很快就抽满了,总共400ml去了,但腹腔内还有血液,显然病人的出血量已经达到了1000ml以上,并且还有大量新鲜血液在涌出。
“快,第二批上!”
两个小护士赶紧接替上台,使出吃奶的力气拼命的抽针管,又是400ml血液被抽走。
人体内的血液量约为体重的7%-8%,如体重为50kg,则约为3500-4000ml。
一般来说,如果失血量达到800ml左右,就占总循环量的20%,此时就有生命危险。
林三七抬头看了一眼正快速滴注的新鲜血液,又低头看了一下病人腹腔内还在持续出血,坚定地喊道:
“继续抽!”
贾医生和几个护士这时候已经吓得后背全湿了,两条腿都快软了。
平时清海医院外科就是处理一些小伤口,顶多就是切个阑尾炎,什么时候做过宫外孕手术呀?
现在血液就跟自来水一样哗哗流个不停,强烈的血腥味和抽不完的血液,给每个人心头都蒙上了一层阴影。
终于,在第三批抽血的时候,林三七眼尖,看到了输L管上破裂出血的地方,心中一喜:
“好,我看到出血点了,太好了,咦,又看不到了……”
宫外孕为什么死亡率高,那就是因为血液会持续不断地流出来,如果快到医生来不及止血,病人就死。
刚刚林三七一声嚎叫,正在抽血的贾医生和护士长于是就停下了动作,结果涌出的鲜血又重新布满了整个腹腔。
林三七知道关键时刻到了,于是要求道:
“来不及了,你们护士一边抽血,我和贾医生来做手术吧。”
“好的林医生。”
护士长三人咬着牙,继续拼命抽血,贾医生也空出手来,开始准备手术。
终于看到了出血点,位于输L管壶腹部。
这时候林三七缺乏手术经验的弊端出来了,他不知道眼前的破口算严重还是不严重?
一般来说,如果破口不严重,则是只要取出受J卵,然后缝合破裂口就行,这样就能保留输L管。
医生只有在破口严重的前提下才会全切输L管,甚至是Z宫,但这个后果就是将来怀孕的几率降低、体内的内分泌会失调。
如果另一个输L管也出现问题,那这个女人这辈子都不可能怀孕了。
贾医生此时已经满头大汗了,轻声问道:“林医生,下一步怎么处理?”
林三七心想反正也不是我老婆,现在重要的不是管这个女人以后还能不能怀孕,重要的是赶紧保住她的命,自己也可以完成任务。
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