医疗系学霸 第1102节

　　“尽力而为吧。”

　　“这个患者的家庭比较特殊，不然我还真未必想管。”

　　“不过自己享受到了资源分配的便利，偶尔还是要学着心疼下人的。”

　　“不是所有人都能管，但好处就是自己想管的时候，还能够帮忙。”

　　“不说了，祝你晚安。”刘煌龙在另类地表达他自己不差钱。

　　刘煌龙的确不怎么差钱，他已经副高、正高很久了。

　　而且，刘煌龙的老婆家家底就不菲。

　　刘煌龙是老丈人深爱且认可的女婿，刘煌龙只要不乱作，不搞神搞鬼，他老丈人不可能舍不得拿钱给刘煌龙花，再则刘煌龙自己也挣钱，前途光明。

　　所以刘煌龙可以堂而皇之地预支未来。

　　反观方子业自己，就没有这样的底气了。

　　方子业自己家庭没有未来给他预支，洛听竹的家庭也没有未来给他预支。

　　洛听竹的父母的‘余款’，是不足以让他们这么祸祸的。

　　方子业挂断电话后，美美地洗了一个澡，这才安然睡下。

　　翌日。

　　方子业依旧早早地醒来，先跑步锻炼了半个小时，而后再次洗漱，吃早餐，来到科室里陪袁威宏喝茶，交班、查房！

　　不过，查房结束后，方子业就直接离开了创伤外科病房，而并未随着袁威宏等人下到创伤外科的手术室，而是直奔骨病专科而去。

　　洛听竹的‘继父’刘高波目前来到了骨病专科住院，并且今天就要做手术了，而且方子业还是主刀，这件事方子业可一直没有忘记。

　　方子业赶到骨病专科时，杜英山等人也是展示了对刘高波的足够重视，正在开科室内的科室内专家术前讨论。

　　所谓科室内专家术前讨论，就是集中科室内的所有副高及以上职称，对今日拟行手术患者的术前检查，手术细节以及手术预后的评估进行详细探讨。

　　一般只有即将开展高难度手术时，才会有此议程！~

　　“方教授您到了，我师父说，您来了之后，就让我第一时间带您去示教室。”骨病科的博士梁烨客客气气地道。

　　“小烨，你现在对我也这么客气么？”方子业还认识梁烨。

　　与方子业一届的骨病科博士庄廖平以前还带着梁烨与方子业一起喝过酒。

　　“业哥，一码归一码，业哥你现在都是副教授了，我们也不能像以前那么随意了。”梁烨笑着回道。

　　梁烨今年博士二年级，比方子业小了一届！~

　　梁烨深知，方子业毕竟不是他的直系师兄，甚至都不是骨病专科的人。

　　如果他表现得太过于自然，将方子业当大哥，以后万一收不住嘴，得罪了方子业可不好赔罪，还不如老老实实地客气些。

　　方子业随着梁烨，来到了示教室，推开门后，里面的杜英山等人在继续着之前的话题，只是让科室里的窦新元副教授给方子业找了一把椅子。

　　方子业左右看了一眼，发现胡平东老教授依旧没有退休，而是继续在示教室里发光发热。

　　倒是跟着杜英山教授的曾多勤教授，此刻的目光颇为隐晦，与方子业对视一笑后，继续认真地听着宁海青教授的意见。

　　这一次的手术方案，因为是方子业推荐的关系户，其实已经在术前推导过多次，而且早就将手术流程和细节发给了方子业。

　　今天只是再熟悉一遍，以示对方子业的重视。

　　二十分钟后，杜英山教授才看向方子业问：“方教授对此方案，有没有什么自己的见解啊？”

　　“杜老师，您和胡教授宁教授还有曾教授等人都已经推算得格外细致了。”

　　“我哪里还能补充些什么？”

　　“我自己是半个外行，就不打乱各位老师的节奏了。”方子业谨慎回道。

　　“方教授客气了，目前，脊柱外科相关的微型循环仪，属于是新发阶段，目前全国也就只有方教授您可以操作。”

　　“我们还要在术中对方教授您多多请教才是。”杜英山道。

　　“胡老师，如果您没有其他指示，那今天的术前讨论，就到这里？我们就按照这个方案来进行手术？”杜英山对胡平东这位老教授格外敬重。

　　胡平东点头：“就这么来吧，预后应该还可以……”

　　胡平东并未因为方子业的出现而紧张。

　　即便之前方子业对骨病科发过脾气，但脾气也好，方子业的江湖地位也罢，都影响不了胡平东自己掌握的知识体系和专业水平。

　　谁来了都是一样，这就是胡平东自己对自己专业技能的底气。

第692章 为老不尊与不尊老！

　　“子业，你要不要和病人家属在术前见个面啊？今天早上查房时，病人家属都还在找我问你。”

　　“我本以为子业你回来了这么几天，都与他们见过面了。”杜英山教授在结束了术前讨论后，私下里提议道。

　　方子业轻轻摇头：“杜教授，术前就不见面了吧。我也要主刀，我怕见了到时候还有顾忌。”

　　“本来为亲属行医就是医学最基本大忌之一，但好在是不算太亲。”

　　“术后如果效果好，那么一切都好说。”

　　“我现在希望我们还可以留一些转圜的余地。”

　　方子业由表及里地拒绝了。

　　若没有跟洛听竹再去豫省，就算是洛听竹处理不好她的家庭关系，方子业作为洛听竹的男朋友，也理应去见一面阮阿姨以及刘高波。

　　可去了豫省，见过了洛听竹的父亲洛磐之后，方子业也发现自己不知道该如何去处理这段关系了。

　　有些密辛与艰困，一些人的挣扎，经历，甚至都只能永远消没于历史的滚轮。

　　有一些你所想象不到的阴暗面，永远不会被搁置在众人的面前，哪怕是解密之后，一些人遭遇的东西，也不会、更不敢公之于众。

　　目前历史上最被公认的残酷事情，其实只是内里的冰山一角。

　　方子业不知道这些人怎么处理的，也就不敢去随意打扰，以免自己揭开什么浓疮伤疤……

　　这个世界上，比自己会处理事情，比自己能量大的人多了去，轮不到一个方子业去讲道理和处理所有问题。

　　“医者避亲，这样也好。”

　　“那关启全你就去通知病人和家属，现在就下手术室做准备，联合脊柱外科的张全主任，对刘高波拟行脊柱肿瘤‘微型循环仪介入下’联合化疗预备方案。”

　　“整体手术用时预计在四十五分钟左右。”

　　“现在是早上的九点十分，我们九点四十分左右正式开台，十点二十五分结束手术操作！~”杜英山教授非常细致地做着相应的手术安排。

　　目前，骨肿瘤的标准治疗原则依旧不变！

　　术前新辅助放化疗，先消除肿瘤的直径，新辅助放化疗到一定阶段后，再予以手术切除，术后再予以周期性放化疗，彻底灭杀剩余的肿瘤细胞，以延长患者的生存周期。

　　再精细的总结就是，放化疗、手术、放化疗。

　　微型循环仪联合介入下的放化疗，其实就是在手术之前与手术之后的放化疗阶段进行新创，需要多增加一步手术操作。

　　看起来是脱裤子放屁，实则是非常必要的。

　　因为根据动物试验的结果显示，如果联合放化疗做得好，甚至可以以消融术代替切除术。

　　腰椎椎骨内的肿瘤消融后形成的空隙，可以以pkp或者pvp进行微创治疗，患者就可以摒弃传统地切除内固定、复位术。

　　这是非常值得期待的。

　　一行人随即站起开始往手术室方向赶。

　　脊柱外科不在骨科大楼，而是在外科楼内，只是比手术室高一个楼层，因此众人只需要步行下楼即可。

　　“方子业，这个刘高波的肿瘤分期，目前根据影像学表现以及petct的结果来看，还是非常可观的。”

　　“我个人感觉，他有可能可以通过联合化疗，即可达到肿瘤消融的效果，术后再介入pkp固定治疗，预后会相当不错。”

　　“更重要的是，微型循环仪介入下，化疗循环可以不经过全身血液循环，患者周期内可以负担的化疗药量至少两倍于传统化疗剂量。”

　　“如果一期临床试验的效果好的话，子业你真的为我们骨肿瘤专科的治疗，打开了一道全新的大门！~”杜英山不惜任何夸奖的词汇。

　　“希望如此吧，不过就算是有微型循环仪的介入，精准的靶向化疗药物的研发依旧是以后肿瘤治疗的科研正向。”

　　“毕竟现在的临床试验，对于长期的预后也无法完全预料！~”

　　“在肿瘤复发、肿瘤再发这两种预后方面，没有任何发言权。”方子业的眉头紧皱，也没有把话说满。

　　微型循环仪联合化疗方案固然很伟大，但也不是万能的，不可能达到非常完美的疗效。

　　可即便不完美，也是瑕不掩瑜，根本不影响它若是成熟后的‘伟大’！

　　术前麻醉、手术操作进行得非常顺利。

　　杜英山教授还说多了时间。

　　因为现在的手术，其实并非是治疗为目的的手术，而是以上微型循环仪为目的，只是为了治疗而进行的一个小操作。

　　其实操作流程并不算复杂。

　　如果不是刘高波的肿瘤是在椎体内，是在四肢的话，都根本不用方子业亲自动手。

　　三十九分钟，所有的操作就结束了。

　　刘高波处于浅全麻阶段，在第四十七分钟就苏醒了过来，在手术操作的善后工作做完的时候，他正好非常清醒地随着方子业、黄鹏程二人出手术室。

　　刘高波认出来戴口罩的方子业，笑着道：“方教授，辛苦你了，也麻烦你了。”

　　“没事儿，刘叔。”

　　“微型循环仪上的很顺利，接下来的一段时间，就是化疗阶段，到时候还要辛苦阿姨和妹妹多多照顾！~”

　　“其实这个阶段你的状态还好的话，也是可以戴着腰围下床的，只是不能洗澡会比较麻烦。”方子业应道。

　　“能下床好，能下床好啊！~”

　　“要是整个手术期都可以下床走路，那就太好不过了。”

　　“之前我去三医院门诊的时候，那里的医生告诉我要切，还要固定，上钢板，在床上躺很多天，我就怕……”刘高波说着说着，也觉得自己说多了。

　　“总之，谢谢方教授你了。”

　　在中南医院的医生面前说其他医院的坏话，不是什么让方子业等人开心的事情。

　　因为刘高波可以说湘雅三医院，转过头去也可能说中南医院的不是。

　　在医院里工作的人，并不喜欢病人说其他医院的不是，或许真有，那也不是个人可以逆转的。