医疗系学霸 第1133节

　　患者的姓名、性别、籍贯等基础信息都是对得上的，而且，这份病历也的的确确是方子业写上去的。

　　写病历的行文风格，每个人都有自己的“套路”，方子业一看就知道。

　　电子病历上写着的诊断，清清楚楚地记录着的是当地医院右膝关节核磁（阅片，无报告）（2023-11-2）示：右膝关节软骨损伤。

　　双下肢站立位X线检查（阅片，无报告）（2023-11-2）示：右膝关节水肿信号，软骨磨伤影。

　　与此同时，对方还给了一份协和医院的疾病诊断书与穿刺活检快速结果回报资料。

　　都明确指向了患者患上了骨肉瘤。

　　与此同时，对方还拿出来了一堆比较陈旧的影像学资料的片子，其中就包括了核磁和X线资料。

　　见状，方子业的眉头一皱。

　　“熊主任，这些检查资料和结果，都完完整整地摆在了这里，这就是你们医院教授误诊了！”

　　“这么明显的误诊，差一点就害了我妈的肿瘤发生转移！~”

　　“你看他写着的意见是什么？”青年的情绪非常激动，拿出了中南医院的病历本。

　　“1.注意休息…必要时核磁复查…”

　　“2.予以非甾体药物镇痛治疗，予以迈之灵消肿治疗。”

　　“3.半月症状未得到缓解请随时复查。”

　　“4.不适随诊。”他拍着病历本，病历本上写着的也都是方子业的字迹。

　　不过，方子业这会儿却突然提出了一个疑点：“你这份核磁报告的结果显示的时间是20240812！~”

　　“这是今年的啊？”

　　“我在病历上为什么没有体现出来呢？”

　　青年闻言，勃然大怒道：“你没体现出来你问我啊？你是医生还是我是医生啊？”

　　“你问我你为什么不体现？”

　　“你连肿瘤都诊断不出来，谁知道你有多么粗心？”

　　“技术又有何等不堪。”

　　“熊主任，还有各位医院领导，你们听到了吧，他问我为什么没体现？？”

　　“这专业吗？”青年的声音又气又笑。

第702章 那就求证！

　　熊汉忠听到方子业的话也颇无奈，心知方子业只是临床医生，所以在面对这种肯定不如他这么专业与圆滑。

　　赶紧将话题接了过去：“先生，我们先听方教授把话说完嘛，我之前就给您说过了，我们医院这么大，在这里坐诊的教授在省内都有名的。”

　　“医院跑不了，人也跑不了。”

　　方子业则继续低声解释：“不好意思啊，一般情况下，如果病人自带有检查结果的话，我个人的习惯都会按照时间先后顺序在病历中予以体现。”

　　“你看这里，我就写到了23年11月2日，核磁和X线检查结果的阅片回报，无当地医院检查结果。”

　　青年则道：“你的意思就是我妈没拿来给你看呗？”

　　“病历是你写的，你如果故意不写或者错漏了，那我们找谁去说理？”

　　“我妈平时的检查结果都整理得非常好，片子全都是按照顺序摆着的。”

　　青年为了展示自己不是无理取闹，便把包翻了出来：“熊主任，还有各位领导，你们自己看看。”

　　“我说的是不是事实。”

　　“这是中南医院的病历本，这个格子里取出来的，这是协和医院的病历本，这是我们县医院的病历本，还有地级市医院的病历本。”

　　“片子！~这些。”

　　“抽血结果，这个格子里。”

　　青年将举证做完，接着道：“这位医生，我父亲是一个非常严谨的人，他做事一直都井井有条，你攀诬不了。”

　　“也不可能无中生有。”

　　青年说话间，一一归类将患者的检查结果和检查资料都分类整理到了桌面上。

　　这也使得方子业可以一一看清楚所有的检查结果，包括根据地域为序贯的病历本。

　　在对方拿出了县医院、地级市医院的诊疗病历本后，方子业就记起来了这个患者。

　　不过方子业记得的是，当时他们二人只是拿了去年地级市医院的片子，今年八月份的核磁结果，并未随身携带。

　　老人沉思了一阵，面对方子业，目光灼灼地回道：“我老婆就只有腿脚不好的毛病，我自己是心脏不怎么好，我们一直都分开整理的！~”

　　“不会不带检查结果。”

　　这种已经发生的事情，如果没有视频资料或者照片记录，就没办法说清楚。

　　方子业也不能谨慎到每看一个病人，就拍照一遍。

　　不过，方子业也并没有着急，他再次趁着青年与老人在说话的档期，看了一眼在县医院、地级市医院里的就诊记录和23年的检查资料。

　　看完后，方子业更加笃定，在当时的情况下，男子的母亲是没有骨肉瘤诊断的。

　　而当时，距离现在不到一年。

　　如果她八月份就检查出来了骨肉瘤，就证明这个骨肉瘤的类型属于侵袭性比较快的。

　　如果耽误了，是真有可能发展为转移期。

　　去年的十一月份没有，今年的八月份却有了，而且还说周围的淋巴结有转移，那这进展速度可有一些夸张。

　　就算是从去年十二月份“滋生”，那也不到九个月的时间，肿瘤就走到了周围淋巴结了么……

　　“谁知道他是不是出了纰漏，连今年的检查结果都不看，就说我妈没什么问题。”

　　“还想着开点止痛药和消肿药就让她回去……”青年继续说道。

　　熊汉忠见方子业没回话了，便继续安抚道：“你说的是有一定道理的，不过我们医院能坐诊门诊的副教授，都是非常专业的。”

　　“我们先耐着性子，分析一下这件事情的经过，然后，您谨慎地想一想您投诉的诉求是什么？可以吗？”

　　“我们都先冷静下来。”

　　“虽然可能，我是说可能啊，方教授在诊疗的过程中，有一些纰漏和错误，但毕竟，你们也去了协和医院复诊。”

　　“毕竟，肿瘤的发生、发展也不是我们医生和外界力量造成——是吧？”

　　青年闻言，呼吸开始宽大，也真的在沉思，自己到底要一个什么样的结果。

　　想要让方子业离职应该是不可能的，想要赔钱也难！

　　最多就是道歉、受到处分，或者就是打了官司之后，医院象征性地给一些钱。

　　方子业趁着这个间隙，看完了他之前未看过的八月份的片子。

　　而后，再次看了一眼自己看门诊时誊记的检查结果回报，心里也是对患者的情况大概有了一个了解。

　　“这位大伯，我们重新好好梳理一下好嘛？”方子业道。

　　老人很生气，应该是与自己的夫人感情很好，因此对方子业充满了怒意。

　　方子业这样的错漏，非常可能坑害她一辈子。

　　“首先，您到了我们医院后，你们的主诉是右膝关节疼痛一年有余，行走、体位改变时加重！~”

　　“你们自带有当地医院的检查，所以我就没有给你们开影像学检查，只是简单地抽了一个血，而且还做了查体。”

　　“这些都在病历中有所体现是吧？这也是事实。”方子业根据病历呈现，梳理就诊过程。

　　老人依旧不说话。

　　青年则非常经典地追问道：“你为什么不检查呢？”

　　很显然，方子业给出的带了当地医院的影像学检查资料，不能作为他不再进行核磁检查的依据。

　　这个时候，病人和家属是‘不可能’缺钱的。

　　方子业也没有和对方辩驳，继续道：“根据我的查体结果，还有抽血结果，这些客观的证据，都并不支持患者有什么特异性的征象。”

　　“患者也说了自己未受过外伤，且疼痛持续后，未受过外伤，而且已经确定有关节软骨退变，这是骨性关节炎的病理特征。”

　　“那么，于当前而言，无非就是轻度与轻中度的区别，基本上不会改变性质。”

　　“从我当时接诊时的视角，给患者下的诊断，是没有问题。”

　　青年正要继续说话，可已经接手节奏的方子业还是没有给他机会，主动压住了对方的声音。

　　“您先别急，听我慢慢分析和解释。”

　　方子业的气势开始外放，竖起右手：“一，你们可能觉得我是在为错漏阅读今年八月份的核磁结果而辩解。”

　　“我现在也给不了实质性的证据，我说我没看过，但你们说过看过。”

　　“那么现在，即便假设我看了，但我没有将其体现在病历之中，我依旧没有误诊。”

　　“你母亲当前的情况，也不过就是骨性关节炎合并特异性慢性骨髓炎而已。”

　　“并非你们所说的骨肉瘤！~”

　　“如果当时，我看了这张核磁，那么我下的诊断，不可能是简单的关节软骨退变。”

　　“二，特异性慢性骨髓炎的诊断，依靠的抽血查自身免疫、阅片结果，当时我们并未进行此项深入检查，这种病例数量也极少。”

　　“患者的病程还不够，指南也不支持在现在的这个时间节点继续深入检查……”

　　青年闻言笑了：“呵，你现在还在装，还在继续编呢？”

　　“协和医院都说了，这是骨肉瘤，而且穿刺活检结果也出来了！~”

　　“穿刺活检结果，是诊断的金标准，这不用我来教你吧？”

　　“不是？”

　　“这位教授，你也是这么大一个人了，难道敢作敢当四个字都忘记在脑后了么？”

　　“您这副教授职称是怎么来的？”

　　“家里就算是有关系，你可以去其他部门啊？何必来医院里祸祸我们这些普通老百姓？”青年也读过不少书。

　　即便很愤怒，骂人也是不带脏字，但骂人骂得也是相当难听。