医疗系学霸 第192节

　　好人难道都命不长的么？

　　“全力抢救！~人手自己招呼，我先看这边。”

　　失去了生命体征的人，虽然也紧急，但是，黄峤山更要保证还没失去生命体征的人，要好好活着。

　　这是偏利选择。

　　人死了固然伤心，但是不能因为死了人，就不顾还活着的人。

　　他直接跑向手术室11间——

　　进去后，聂明贤一边完成诱导神经阻滞麻醉，一边进行气管插管，麻醉科的另外一个副主任医师，则是给聂明贤配合做着持续麻醉的相应操作。

　　黄峤山没打扰聂明贤，而是看向此刻如同告诉运转机器一般疯狂运转的临床手术医生们——

　　他们在分工做着各自科室领域内的消毒与清洗工作。

　　或是在擦拭，或是在剪着之前的纱布与绷带。

　　护理部的同志非常多，络合碘与生理盐水一瓶一瓶的直接倒灌，如同不要钱。

　　没有那么多的垃圾桶，络合碘直接撒在了地面的布单上，虽然很难清洗，甚至可能在地面留下污渍，但此刻为了节省时间，也管不了那么多。

　　三个巡回护士，用推车推进推出各种器械外科包，并一一打开。

　　只是这时！

　　薛涛和吴国南两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时，顿时——

　　足足两道血花瞬间狂飙而出。

　　呲一下。

　　直接喷了两人一脸，溅射的血点，更是洒到了其他人身上去。

　　薛涛马上闭上了眼睛，然后当机立断地直接把纱布盖压而下——

　　顾不得脸上的血珠淌下成线，用力按压。

　　语气紧急：“陈主任，有股动脉的损伤，你们科室得过来处理一下啊！”

　　中心医院没有特别的血管外科专科，就只能是肝胆胰外科来兼任血管外科的职责。

　　若是小的血管损伤，吴国南和薛涛还能自己做了，但现在，这是股动脉的大损伤，他可不敢操刀。

　　按压下后，薛涛继续紧闭双目，回头：“来人帮我擦一下。”

　　其实，早有巡回护士看到了，马上拿着纱布和棉垫就过来了。

　　薛涛用手撑压着股动脉处，一点都不敢卸力，只是心里大骂：

　　这是选着地方砍的吧，直接一刀就捅到了股动脉上！

　　刚刚这一幕，肝胆胰外科的陈立伟也是看到了。

　　心里暗暗叫苦，薛涛这一句话，显然是把任务又丢给了他们科室，但他也没有任何办法。

　　骨科是骨科，中心医院没血管外科，而心血管外科几个字又正好写在他们科室！

　　他也只能硬着头皮答应下来：“我们科室的彭主任马上就下来了，我这边还有事情要处理，人手暂时不够。”

　　“吴主任，你们先临时止血一下。”

　　陈立伟不敢拒绝，但也不敢分心。

　　只是一个人，劈开也不够做两个地方的探查和止血操作，只能等自己科室里的彭远明主任带其他人手过来帮忙。

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　　很快，血管外科陈立伟的上级，也是血管外科的主任，彭远明主任就到了手术间。

　　大概听了一遍手术室里的人汇报后。

　　吴国南就说：“彭主任，我们骨科的创伤并不致命，但是血管损伤的问题，现在很紧急啊。”

　　“是吧，李主任？”吴国南还特意问了一下自己找来的帮手，骨二科也就是关节诊疗中心的主任李俊峰。

　　张明灿主任今天去了县医院里会诊手术，来不了，但是骨科必须要有主任来。

　　“彭主任，我们科室的创伤，并不是很大，但是血管除了出血之外，还有血栓。”李俊峰解释道。

　　彭远明此刻内心冷笑。

　　急诊外伤病人，除了血管损伤，一般的神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命？

　　彭远明这会儿又看了看陈立伟那边，情况也是一塌糊涂。

　　便索性直接说：“吴主任，我们科室还有自己的肝胆损伤要处理，现在又有上下肢动脉两处问题！”

　　“术前没有任何辅助检查来确诊，我们科暂时也处理不了这样的问题啊，如果要处理大血管，等会儿肝胆动脉系破了，那情况更加危险。”

　　“我已经叫人过来帮忙了，不过病人未必等得了这么久。”

　　“骨科的问题，只能你们来解决了。”

　　“要么就直接出去和家属谈截肢吧。”彭远明此刻也是发了狠。

　　没办法，人手不够！

　　如果你们骨科解决不了问题的话，那就截肢保命吧！

　　彭远明不期待骨科可以处理大型动脉的损伤以及并发的血栓取栓术，因为这样的操作，他自己都处理不了。

　　但命得救，不是他能力不行，而是病种太复杂，操作有点高端。

　　而且他也没时间！

　　书到用时方恨少。

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第183章 请会诊

　　薛涛此刻已经是完成了临时的按压止血，把消毒的位置转交给了王忠兴。

　　吴国南面露异色地看向彭远明方向：“双下肢都截掉？一条都不保？”

　　彭远明走过来，审视了一圈后说：“吴主任，你再看下此刻下肢末端的血运？”

　　“近心端股动脉损伤一定的时间长度后，损伤远端动脉就会产生凝集栓子，这是反应性的血液凝固过程。”

　　“血液不通则凝，恐怕患者目前的深静脉内，也存在大量血栓，人体的自我保护机制会保证供应头部、心脏以及其他脏器器官的血液供应。”

　　“周围血管就会自然凝结成血栓。”

　　“我就算是现在把股动脉和肱动脉等大动脉都缝合起来，于远端肢体而言，也是无济于事！”

　　“除非是你们骨科可以做下来保肢术。不然的话，与其处理动脉，不如直接截肢，处理，以免后续因为肢体坏死发生意外。”彭远明也是当机立断地建议。

　　众人闻言，脸色一变。

　　截肢容易，保肢术可就难了，而不是一个单纯的术式。

　　但彭远明并非是在推卸责任，而是当前的情况就是如此。

　　“患者从受伤到现在，过去了多久时间？”吴国南问薛涛，薛涛是骨科第一顺位接诊患者的医生。

　　受伤后，不会第一时间产生血栓，需要一定的反应时间。

　　“送到医院到现在，才过去了四十多分钟，但受伤的时间，没办法确定，听人说，好像是有人发现了有人受伤，后报警的。”薛涛回。

　　“或者转去民大医院。”彭远明看出来了吴国南的为难之色，再中肯建议。

　　“这个病人若是可以转院的话，在急诊科就直接转走了。”吴国南说。

　　“那就没办法了，我也做不来保肢术。”彭远明摊开手。

　　气氛陷入了僵持。

　　听了这一群人的对话，在麻醉仪前的聂明贤，眼珠子一阵转动不停，内心暗自烦躁。

　　如果不做手术，自己药用了，还得亏多少钱进去？最后会不会让自己补起来？

　　看着一群人在那里做无谓争执！

　　聂明贤是真恨不得一个人直接来一个巴掌——

　　就这么个东西，你们实在不行先做保肢啊，实在做不下来在术中临时再转截肢不行吗？

　　也就是他现在是个麻醉科的医生，暂时再没有急诊外科的手术权限，不然他非得穿衣服上台不可。

　　麻醉医生注册的方向就是麻醉常规操作，而不是外科执业。

　　“病人现在的生命体征不平稳，如果再耽搁时间的话，我们麻醉科不一定保得住现在的生命体征！”聂明贤就开始催促。

　　彭远明看向聂明贤，隐喻着说：“聂主任，不是我们不想做，而是现在没办法，我的建议就是直接截肢，先保命再说。”

　　“命没了，腿还在的意义不是很大。”

　　不凑巧，彭远明是医院里，唯一知道聂明贤在外科造诣上，不弱于民大医院的吴轩奇的人，只是现在的聂明贤阴差阳错地成了麻醉科医生。

　　他不能把问题丢给聂明贤，但保肢术，是骨科的吴国南必须要做的，但吴国南肯定做不下来，那么他如果这个时候去处理血管的缝合问题，就是在浪费宝贵的时间做无用功。

　　“好！黄主任，伱是血管外科的专家，我听你的建议！”吴国南十分果断。

　　既然彭远明建议要截肢，那就截肢。

　　吴国南知道彭远明的意思，但现在这个情况，即便是把洪都老主任叫来，也处理不了。

　　血栓一旦发生后，不管是DIC还是长条状的血栓，都不是恩市中心医院里的骨科可以处理的。

　　没有金刚钻，不揽瓷器活。

　　“彭主任，我们一起去找病人家属谈话吧……”

　　五分钟后。

　　手术室门口，家属沟通室。

　　彭远明和吴国南面前的一位穿着制服的中年男子！

　　猛地拍了一下桌子，满脸的怒容——

　　“你们的说法是，这是要把双手和双脚都截了？”

　　“一条都不给留？”