医疗系学霸 第332节
清创术的原则就是,能多清创就多清创。
因此,其实清创术的原则与毁损伤就是两道互逆的命题,在清创术看来,毁损伤的存在,就该走向终末期的截肢,才是最保险的状态。
然而,以前并未仔细思考过的方子业,今天却突然发现,大道四十九、天无绝人之路一般,毁损伤的保肢术,其依赖的最关键操作就是清创术。
认知,或者说是比较新的理解,随着齐乔文教授的操作,如同泉涌袭进方子业的脑海——
清创,绝对不是切割,讲究的是恰到好处!
齐乔文教授见自己调笑了方子业后,对方竟沉默下去,与方子业接触不太深的他也有些害怕方子业心里是开不起玩笑的人。
便又说:“小方,怎么样?敢不敢试试清创?”
方子业的沉思被打断,思绪抽离开患者的病情与伤势后,摇头:“齐教授,我的水平不如你!且之前也没有处理类似病种的经验,就不耽搁手术整体进程了。”
说话间,方子业又是大方地给加点了接近两千的熟练度到清创术。
加点完后,方子业觉得已然尽力,便恢复了老老实实配台做助手的想法。
方子业都已经倾尽自己几乎所有的学识点,然则这么追,都没办法看得出来齐乔文教授的具体深浅。
想必齐乔文教授的水平,至少也到了4级最高的熟练度甚至5级去了。
方子业虽然是备着往手术操作上去,可方子业既然发现了齐乔文教授的清创术要更加优于自己,就不会随便接手。
接手了是有学识点,但如果是以患者接受的意料资源更加低级,会留下残疾或不可挽留的后遗症为前提的学识点,方子业永远不会愿意去挣的。
它即便是到了账,也没有意义。
方子业这话在外人听起来就略显嘴硬与玲珑。
邓勇嗯哼了一声,小声骂道:“小方,可以把自己的姿态放得更低一些,齐老师现在的清创水平,并非你所能觊觎的。”
“你和他之间的差距,并不是你好和他好的区别。”
“袁威宏,你好好地带一下。”
袁威宏这会儿正好穿无菌手术衣、戴完手套靠近手术台方向,听完之后先点头!
“好的邓教授。”
“你先让开点……”袁威宏得知方子业大胆做的事情后,开始严厉地批评起来。
一边指点方子业该站的位置,并且顺手就接过了方子业的助手位置,亲自给齐乔文教授做配台的助手。
只是,袁威宏才上台,第一個助手操作,就因对清创术的理解相对有限,并没办法让齐乔文的清创操作,达到最舒服的位置。
齐乔文纠结着看了几眼袁威宏。
方子业见状会意,于是就微调了一下师父手持拉钩的位置以及角度,并示范了一下范围。
齐乔文教授此刻正在打理腓骨长肌,看到此景,马上应声:“对对对,就是这样……”
感觉到机会良好,且这样的操作视野是失而复得,齐乔文做的那叫一个认真,懂得珍惜机会来之不易。
与此同时,并非是傻子的袁威宏,认真地上下扫量了几眼方子业后,眼神中瞬间萧索起来。
知道究竟是怎么回事的他,并未再继续批评方子业,而是微微地叹了一口气,身材显得略佝偻了几分。
袁威宏,从去年方子业在恩市拿下青年医师特等奖的时候,就开始做自我心理建设。
学生方子业卸下了心理负担后的学习效率,那堪比火箭,而且随着方子业越来越厉害,方子业的心理负担会越来越小。
这样若是持续性正反馈下去,不出几年,就会印证学生不必不如师,师父不必贤于弟子的说法。
圣人都这么说了,袁威宏还有什么想不通的呢?
好吧,这样的时间,也就是方子业的操作技术、如同是他的科研能力一般地碾压自己脸上而过的时间大大提前,才能更加彰显出它的变态。
一般是个人,都不会变态如同方子业的模样。
……
方子业与袁威宏之间的眼神交流,齐乔文教授是难以读懂,且做完了操作的他,是缺席了至少一分多钟的。
这么久的时间,方子业早已经和袁威宏目视许久,如今的眼神和表情,都已然变得平静如水,古井无波。
然则,眼神和心态虽然可以改变,但方子业和袁威宏的认知现状,以及二者之间存在的微妙差距,在齐乔文教授的眼里,是一目了然的。
再次更换了一个角度后,袁威宏为避免自己再被学生纠正,就以苦力之名,把助手拉钩的位置,第一时间让给方子业全程操作。
而袁威宏自己,则是作为功能助手,给齐乔文教授进行抽吸血、递送器械等更加没有主观灵动性的活儿,只需要察言观色即可。
齐乔文并未在意袁威宏,而是左右又翻了翻踝关节附近的长肌腱:“小方,这大肌腱的清创,就只剩下两条比较好清理成形,且损伤坏死程度不是很多的肌腱了。”
“你来试试,就算清创得不是很好,也不会影响手术的进度和成败,我和袁医师两个,再去探探足底部位的损伤,足底部位的损伤……欸,小方,你……”
齐乔文教授一边说,一边即将转移战场时,话又被方子业拉扯到了足踝附近。
方子业抬头:“应该没问题吧?齐教授?”
方子业只以为齐乔文是吩咐他来清创的,所以齐乔文吩咐完后,他上手就开始操作,而且比较利索地就把一些絮状物给打理掉,且打理的深度恰到好处地只到肌层表面。
这一切,不仅仅是依赖于方子业的4级高熟练度,还有之前在练功房里,严格练习管控能力的切豆腐等基本功。
然则在齐乔文教授的视野里,他本叫方子业上手操作,是要在他与袁威宏转战足底后,他再给方子业说明,到底是要清创哪两条肌肉,大概清创成什么样子。
齐乔文作为清创主操作的负责人,就该告诉方子业细节,避免因方子业的理论或者认知、操作不够,影响手术的最终质量。
可方子业是抬手就上,而且上得还非常灵巧。
这清创术的操作质量,莫说是去责怪不对了,即便是齐乔文以自己的操作水平来俯视方子业的水平,也不得不竖起个大拇指说有点好。
若是再结合方子业目前的年纪。
齐乔文除了无话可说,就只剩下无话可说。
“嗯…”
“嗯…”
“嗯……”齐乔文一连嗯了好久,欲言又止了好几次。
听到齐乔文这么呻吟,感觉到齐乔文意思的邓勇早已经抬头怼了过来:“别嗯了,不是是个口子就能进,看到个洞就可以发骚的……”
邓勇这种级别的输出,让十分想要撬墙角的齐乔文只剩下体无完肤。
第308章 小方 小吴和小谁?
齐乔文教授嗯了几声,终究是不敢当着段宏和邓勇二人面,说小方你可以给我们医院投一份简历试试水的话来。
这种话背地里可以随便说,但当面最好还是别说,否则乱了规矩,到时候邓勇和段宏二人不介意当面撬拨已经成熟、入职很久的主治以及副教授们。
毕竟协和医院创伤外科的董东升副教授与庞述资深主治二位,都是被他人觊觎很久的。
俗话讲。
睡榻之旁岂容他人侧卧,看到美女憾不是兄弟娇妻。
“唉!~”齐乔文最后如此叹了一口气,忍住了其他的情绪。
只是,憋屈时间不短的齐乔文,本就生得严肃,且自身地位不低,如此吃瘪后,随便一个动作,就足以让人轻轻一颤。
方子业和袁威宏就在齐乔文身旁,还未觉得什么,可在台下围观的李诺等人,一直注意着段宏和齐乔文的情绪变化,以免招待不周。
因此台下自觉职位最高的李诺细声问道:“齐教授要不要擦一擦汗?”
面对邓勇老匹夫,齐乔文是没招架之力,听到李诺开口,齐乔文憋着的情绪仿佛一瞬间找到了宣泄口:“你看我像很热的样子么?”
李诺:“……”
我就客气问您一句,您用得着这么阴阳怪气么?
大不了就是不擦汗嘛。
李诺不敢辩驳,只是也无法理解被邓勇怼了的齐乔文此刻的心态。
不管如何,清创还是得继续。
方子业完成了两条肌肉的清创后,就非常规规矩矩地站在一旁。
越是大型损伤,越是紧急情况,就越要沉得住气。
一切行动听指挥,分工协作,细致手术,不过多手多脚。
上级的五分吩咐,最好做到四点九分到五点一分,千万不要少太多和多太多,避免安排出乱。
没有方子业的辅助,齐乔文与袁威宏的配合,其实也能进行得下去,而且也还可以很好。
袁威宏之所以之前与齐乔文教授的配合不够默契,并非是袁威宏太菜,而是因二者本就不熟,缺少配合练习。
在初次配合下要摸索默契,就只能是二者的水平无限接近,对病种以及治疗方式的理解趋近于越相近水平,才更有默契。
过了摸索阶段,齐乔文可以直接对袁威宏进行讲解,那清创术早已经到了“登堂入室”也就是方子业面板上4级以上水平的袁威宏,怎么可能完成不了操作的配合。
且,经过了十分钟的配合练习,知悉了袁威宏的操作熟练度和技巧纯粹程度,只略低于自己的‘爱将’董东升副教授,比自己的爱的‘原二将’天庭饱满的庞述更要生猛。
所以,齐乔文就发现,自己在短短的十分钟内,竟然又爱上了自己的六将和七将。
如此一来,齐乔文的心态逐渐趋近于平和与教学态,对自己新认可的第三大将‘袁威宏’进行悉心教导起来:“嗯,足底部的皮肤与四肢其余部位的皮肤比起来,更不规则。”
“不仅是外部形态不规则,厚度也不规则,韧度更加不规则,因此此处的……”
齐乔文一边教学,一边仔细示教,再一边内心憧憬着。把自己的绝活,多开思考但不相互影响,发挥到了极致。
这是一幅非常美好的画面。
大将“董东升”开道,二将‘龙源’虎虎生威,三将‘袁威宏’稳坐钓鱼台;四将庞述五将吴轩奇,六将刑方再加小将方子业。
这队伍,让段宏见了流泪,让邓勇见了夜不能寐,创伤外科协会连夜尊协和为最……
段宏突然举起胖胖的脖子,问邓勇:“神经呢?”
邓勇负责探查,段宏负责血管的血运通畅,段宏教授属于是创伤外科的手外科大拿,血管外科缝合相对最集大成者。
然而,段宏在缝合血管的时候,没发现伴随的神经。
“找了,没找到。”
“先将就着缝吧,有什么缝什么……”邓勇回。
他虽然负责探查,但不是所有的解剖学结构,想要探查就可以探查得到,否则的话这病种就不该叫毁损伤。
段宏和邓勇的简述聊天,让齐乔文教授再一次施展了自己多开“绝技”,融教学、示意指点袁威宏下一步该清创什么,并指出厚度,把柳叶刀让位后,转头回:
“段教授,我忽然想起来,听您说,在毁损伤的手法复位这一块,博二特的能力比小吴还要强一些?”
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