医疗系学霸 第354节
陆朝阳对方子业没特殊安排,也不敢立地对方子业进行血管外科的最基础教学。
方子业闻言照做。
很快,下腹部开放性损伤但被塞满纱布的患者被推进了手术室,血管外科的米齐亲自一路护送,此刻的白大褂都还未脱。
其实他穿着白大褂工作服进手术室已然算是违规。
可没办法,特事特办,现在米齐双手手法按压止血着两条动脉,可能双手的任何一个部位放开,就会让患者再经历一次生死。
见此情形,陆朝阳赶紧问:“齐哥,这是哪里出了问题?”
“髂内和髂外,具体不知道,我本来是想等止血钳的,可当时患者的高压已经将近60以下,眼看着等不了,我也只能戴上手套就直接伸进来了。”
“想着能救则救!”
米齐发现自己解释得多了:“目前血压暂时算稳定,临时扎掉髂内外动脉,再开始开腹探查吧。”
“止血钳!~”陆朝阳这会儿才对方子业方向吩咐。
可已经洗过手,穿好无菌手术衣的方子业,已经从比较刁钻的角度,绕过了浑身都是有菌的米齐,将比较大的血管钳,顺着开放性损伤的口子塞了进去,并咔嚓夹闭。
方子业的声音随后就道:“米老师,你摸摸,应该是髂内动脉的更近段,你松一点点,看血管是否会膨胀,如果不膨胀,再去摸具体位置。”
方子业说话间,米齐抬头,蹭到了方子业的胸口,方子业闻言眉头瞬间紧皱,有些嫌弃。
可人命关天当前,救命为主,污染了一身衣服算什么?
“可以!~”米齐的右手活动了一下后,眼神里精光一闪,这才松开了自己的爪子,抽出腹部后,在空中抓捏了两下。
无菌手套刚好映衬出他修长的手指,只是指缝里,有干涸的血痂,有未干涸的血凝块,显得十分血腥.
松懈了两把握拳后,米齐说:“方医生,再给我一把止血钳,剩下的我来操作即可,辛苦您再洗手穿无菌衣,我刚应该是蹭到你了。”
米齐也知道自己抬头蹭到了穿了无菌手术衣的方子业,可蹭到了就蹭到了。米齐不会慌张,更不会道歉。
方子业照做给了一把止血钳后,就又出门去洗手消毒了。
刘发明正处于洗手尾声,见方子业就站在旁侧赶紧问:“方医生,里面的情况怎么样了?”
“应该还行,哦,米齐老师已经出来了。”方子业看到了身穿白大褂的米齐,已经从患者的体内解放,并出手术室而来。
“方医生,你这操作,纯熟干练,主打一个实用。”米齐一边与方子业打招呼,一边快速绕过洗手台二人,往远处离去。
白大褂并不适合长期在手术室,紧急情况下属于权宜之计,那是没办法的事情,但送完病人后,该走还是得走。
“米老师,你是说我的操作没有技巧性吧?”方子业做了另外一个方面的解读。
“实用就好,就这个时候了,还讲究什么花架子。”米齐说着,已经是接近了手术室的门口,他换鞋往门外而去。
这距离已经不再适合聊天。
然后方子业才又与刘发明二人洗手穿衣,并完成消毒铺巾等操作,这般后,三人才与另外一个血管外科的博士一起,成主刀与一二三助手,开始入腹部的清创探查术。
第一站就来到了左侧的髂内外动脉处,看着之前临时放置的止血钳,已经算是有效地止住了活动性的大量喷血,仅剩下少量的出血点。
这在陆朝阳看来,就不是什么太大的问题了,一边随手电凝止血一些小的出血点,一边说:“这一次的下腹部开放性损伤,损伤的血管还算比较典型。”
“属于是左侧中下腹部为入路的常见血管套餐伤,这套餐,很多病人都被送过,所以米齐哥见到了这样的情况后,第一时间反应夹闭髂内外动脉,是非常合适的……”
陆朝阳说话间,又咔嚓咔嚓地用止血钳有条不紊地夹闭了几条动脉,这是比髂内外动脉更下游的动脉属支。
“朝阳哥,这就是分血术吧?在确定一方属支没有出血的情况下,恢复其供血,可减少出血属支的血液通量。”那个博士问。
“对,是这样……”陆朝阳一边看向方子业,发现方子业正一个认真听讲状,仿佛对这些基础知识一概不知。
然而,陆朝阳有心想要试探一下方子业的操作水平,故意给方子业留下一个特意忽视操作间隙,就被方子业快速捕捉并予以处理。
这反应速度,这操作的准确度。
毫无疑问,这是血管外科很多年轻医生都非常期待的基本功,登堂入室级的止血术。
只是他娘的技能长歪了地方,没长到刘发明等人身上,反倒是跑去了方子业身上,这纯粹就是暴殄天物。
“方医生缝合术怎么样?”陆朝阳突发奇想地问。
方子业一听,知道自己可能有机会啊,便用陆朝阳更能理解的操作难度来进行解析,道:“我缝合裸鼠断尾动脉缝合的血管流通率,应该可以超过百分之九十。”
血管缝合术,乃是手外科标志性的绝对基本功之一。
陆朝阳果不其然地手轻微一颤。
隔壁,正要打算缝合血管的刘发明还有另外一个博士,听了后默默地将持针器都‘丢’了,看向方子业一边吞咽唾沫,一边眯着眼睛。
瞥去陆朝阳的眼神满是嗔怪。
朝阳哥,伱别问啊,你不问这操作机会我们就收下了。这下可好了,都已经问了,总得优先方子业至少缝合一段,然后再让他放手给我们权限!
这是个什么创伤外科医生啊?
众人的内心活动都颇为暴动。
第332章 卖身契与合同
住院总不知岁月,也不知日夜。
饿了就吃,困了就睡,醒了就先看时间,再看需不需要马上去跑平会诊,完成每天的定量任务等。
方子业再一觉从手术室醒来时,已经是七点四十分。
早餐肯定是来不及吃了,衣服也来不及换了,最多可以上个厕所,且上厕所都只能放下水,就必须要去科室里参加早交班。
确定下时间,对,已经不是周末,已经又成了周一。需要早交班。
毕业之后要对标的是就业,就业后的氛围就是职场,自己昨天才完成答辩,今天可不能就不顾一切的,连早交班都不参加了。
这岂不是很不给韩元晓这个科室主任面子了?
虽然目前方子业还没有签合同和卖身契,但人事科那边就只等着走程序。
要签合同,至少也要方子业答辩完成,学校同意拟发放学位证书和学历证书才行!
不然他们在骨科的怂恿下,与方子业签了合同,结果方子业没毕业,这玩笑就闹得有点大了。
方子业到科室后,洛听竹非常贴心地带来了小笼包。
“昨天晚上,听到有其他科室的师兄说在手术室见了师兄你,估计你晚上作息又不规律,就给师兄你带了早餐。”
洛听竹的话有点拗口,但如果掌握一个准则,单纯的师兄只代表方子业,其余的师兄都会加上前缀,意思就会好理解许多。
“谢谢,但是有个问题,你怎么会有这么多师兄的联系方式,怎么还能这么晚和他们聊天?”
“我可能会吃醋哦?”方子业玩笑一句。
洛听竹转身避嫌后再度转身,眨了眨眼:“真的吗?师兄?”
“会吃醋是真的,但不会因为这個吃醋。”
“我只是想,再和你确定一下,你决定好了,后面要确定走消化内科这条路线吗?”方子业一边吃小笼包,一边将洛听竹留在自己的住院总办公室内。
这是大白天,倒不必担忧什么闲言碎语。若是晚上,方子业肯定不敢单独带洛听竹进来,造成的可疑影响不好。
洛听竹的就业规划,还是一如之前,坚持转去消化内科这个专科。
“师兄,我之前来选创伤外科,其实只为方便就业,现在有点底子了,觉得可以在消化内科就业,我更喜欢。”洛听竹点头,然后再点头。
这不是洛听竹第一次说喜欢消化内科了,而且洛听竹一开始来创伤外科,选择的理由就是就业相对简单。
方子业说:“内科的就业,可要比外科更卷啊。小糯米。我们医院的人才引进的标准,就是被这些师姐们拉高的。”
“你还记得去年吗?我们医院的风湿免疫科,有一个师姐,一篇JAMA的主刊,一篇发nature的子刊,其他所有的文章,才拿到了顶级人才引进规格。”
“以我现在的履历,才只能拿下一个中等程度的,这你要是冲去了消化内科,估计没有BMJ类似的,就只能拿到最基础的了哦。”
很早之前,袁威宏就和方子业科普过,就业分三种。
一是普通,二是中等人才引进,三是顶级。
方子业如果老老实实地在博士待满三年,肯定可以期待顶级的人才引进的,但提前毕业了这么久,想要拿顶级就是痴心妄想了。
方子业如今就只期待可以有个中等程度的人才引进奖金!
先就业,三十万的奖励和五十万的奖励,在就业之后的差距不算特别大。
中南医院的外科,即便是新职工,月薪拿一万五真的很轻松。而且这个期间发文章等奖励,该拿还是可以拿满,因此没有必要为了顶级人才引进就多等几年。
“那也无所谓啊,我不怕!”洛听竹看向方子业,眼神中略带几分崇拜。
方子业的家境普通,甚至比她还要差,却能够依靠自己的努力,拿到这么多的科研和专业储备,提前就拿到人才引进的费用,这是极为优秀的。
更重要的是,方子业的成长,洛听竹大部分就在身侧,是一点一点地看着方子业将这些工作量和专业技术给积累起来的。
陪伴过,就会有一种得之不易的情愫在。
人生的伴侣从不需要最顶流,若能一起随波逐流,便是最佳了。
洛听竹也知道自己不算最佳,也很庆幸自己可以与方子业一起往前慢慢走。
“也行吧,其实内科熬实验室如外科熬练功房,都是熬。”
“相比起来,熬实验室的体力消耗要略小于外科的练功房以及真正的临床,如果伱以后真的来了创伤外科,你担任住院总的时候,我可会心疼的。”方子业自己就在这个位置,也就实话实说了。
“该交班了师兄。”洛听竹先转移话题,接着又说:
“师兄,今天又是新的实习生轮转到来的日子,之前那几位,就又要轮科去其他地方了。”
“还有,现在是三月末,四月初,听说我们科室会轮过来一个进修医生,这位进修医生之前本来是在关节外科!”
洛听竹仿佛方子业的贤内管家,对科室里的很多事情,都有仔细整理。
方子业也知道这位进修的大哥,说:“是的,这位进修的老哥也是蛮有意思,他一开始就只晓得投奔杜新展教授,因为杜新展教授最爱教学,他就想多学东西。”
“可到了之后才发现,这里的关节外科和他们那里的关节外科完全不一样,他们的关节外科,多搞关节骨折,几乎没什么关节置换病人……”
方子业在恩市待过,知道地级市医院的关节置换患者会很少,这样的大型手术,患者更愿意多花钱往省城跑。
洛听竹偷偷看了看方子业,略有些调皮。
方子业则说:“你这么聪慧,就不该被科室里的传闻扰乱了心境呀。”
“实习生里虽然有个姑娘很好看,但我真只是当她是学生,她也只是多在练功房多问了些问题。”
“你想你以前也很大方地问师兄问题吧?”
看着洛听竹还略有醋意,并特意提起上一批实习生将要离开,方子业就读懂了她的意思。
一开始进门问方子业有没有吃醋,实则是她自己先吃了醋醋……
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