医疗系学霸 第376节

　　紧接着，方子业就先走到了阅片器前，上下左右确定了患者X线上的骨折位置、骨折的具体分型，当前的移位状态后。

　　走到了患者的右下肢处，左右手并伸过去，左手持胫骨平台处，右手捏患者踝关节。

　　只见得方子业的右手似乎没怎么用力，“咔嚓”轻微一声响后。

　　患者因右下肢胫腓骨中段双骨折产生的畸形态就已经消失。

　　这是袁威宏和揭翰二人，第一次特别直观地感受到方子业出国归来之后，做骨折手法复位的临床效果。

　　瞬间双人四眼略往外突，震惊无比。

　　作为创伤外科医生，评定骨折是否复位的肉眼外观标准就是，下肢的畸形完全消失，就好比如今这样。

　　只是，能够被搬进中南医院手术室的，基本都是处于手术适应征的，非手法复位适应征的骨折啊，基本就是不好手法复位的。

　　然而，方子业却就这么咔嚓一下，下肢的畸形就消失了。

　　“透，透一个？”袁威宏问？

　　方子业闻言点头：“也行，师父，这手法复位的效果，在C臂透视仪下，会显示得更加清晰些。”

　　中南医院与需要巡回护士辅助透视的恩市中心医院不同，中南医院的骨科，与脊柱外科共聘用了三名专属的术中透视师傅，专门只负责C臂透视仪。

　　他们要做的就是C臂机的周转，透视，仪器操作，仪器的维修等相对细节的工作。

　　巡回护士用手术室自带的面板电话把人叫过来后，透视师傅都不用方子业等人指点具体怎么透视术中的正侧位，只要大概比划一下骨折的位置。

　　叫“雄哥”的青年，将小型C臂机推到了手术间后大概两分钟左右，就完成了正侧位的透视。

　　他也不看结果，就说：“威哥，我这还要赶去脊柱外科透视，过来一趟属于是术中临时周转一二，所以等会儿手术结束的时候还需要透视，继续打电话啊。”

　　“好的，雄哥，你稍等一会儿，我继续看看透视的结果。”袁威宏未有空闲去看雄哥的表情，认真看着C臂机显示仪上的骨折复位图像？

　　骨折线几近隐匿，骨折的断端对合完好，如果不是因骨折的分型本身属于不稳定骨折，非常容易发生移位，且没有应力角度。

　　袁威宏都很想叫巡回拿一個石膏过来，打个石膏外固定术完事儿。

　　方子业只是看了一眼，就大致确定了自己的水平，虽然很久没有做手术室里的手法复位了，也就是复杂骨折的术中临时辅助手法复位，可这一次做起来，手里的功夫也并未生疏。

　　等了袁威宏二十多秒时间，计觉袁威宏已经看出来质量后，方子业将双手平叠于胸口，轻声说：“师父，做完了。”

　　“你这还要做髓内钉内固定啊？”袁威宏偏头说。

　　方子业则是偏头看向跃跃欲试的揭翰。

　　骨折的治疗原则在于复位、固定、术后康复。

　　影响手术整体质量的最核心，就在于骨折的复位，然后就是牢固的固定了。

　　一般而言，整体的手术，很难绝对拆解开。

　　但方子业这一次的手法复位的质量不要太好，硬生生的，将一台明明属于有机结合的手术，拆解成了两台非常简单的小巧手术。

　　骨折手法复位术，外科一类操作，普通的住院医师就有权限操作。

　　骨折器械内固定装置安放术，这都不是标准的术式，属于是骨折切开复位内固定的局部组成，只要能上台的助手，在上级的带领下，都可以操作。

　　属于是拉钩、拧镙钉啊，这样的范畴了。

　　相当于是给这个不稳定骨折病种，直接来了一个降维打击，使得自己的师弟揭翰，如果拥有一定熟练度的骨折器械操作经验，就可以被袁威宏带着完成后续手术了。

　　其实，方子业完全可以咔咔咔咔咔地直接一路小跑，五六七八分钟直接将髓内钉固定完毕，甚至连封口镙钉也上进去。

　　那没必要呀，方子业如今不是很缺这一两台骨折手术的学识点了，该让位于可爱的、希望能够得到更多操作机会的师弟揭翰，就得让。

　　师兄得有肚量。

　　揭翰目光灼灼地看向袁威宏，如果袁威宏同意的话，揭翰就可以开启人生中，第一台相对正式手术的入场券了。

　　髓内钉内固定装置安放术！

　　一般的住院医师，很多人去了地级市医院，要做的都是内固定装置取出术，取出术的目的只是为了拆除，是为了追求美观或其他因素，为治疗目的手术扫尾。

　　这哪里有内固定装置安放术香？

　　袁威宏口罩下的嘴唇一扯一扯：“你所说的顺序不同，原来是这么不同啊？伱根本就不想上台是吧？”

　　方子业摇头，赶紧解释：“师父，我的意思是，您可以下台休息一下，接下来的操作，我带着揭翰师弟做就可以了。”

　　“师父您都在隔壁手术间累了一天了……”

　　揭翰也猛猛点头。

　　师兄无敌，师兄给力，师兄给自己带来奇迹。

　　如果这台手术，依旧是传统的切开后，一边复位，一边固定的话，那么袁威宏肯定不会让揭翰操作后续的内固定装置置入术。

　　“唉，行吧，那我就下台了。”袁威宏无奈。

　　没得搞！

　　也没得教，学生比老师的功力还厉害，自己怎么带教？

　　本以为还可以看看方子业哪里有不纯熟的，可方子业的手术段位，在骨折切开复位内固定术与手法复位术的双重加成下，已经从治疗目的转变成了带教目的。

　　袁威宏在手术室门口就开始脱衣服下台。

　　雄哥则是将C臂机推走远离，他就是个工人师傅，可不会去逼逼太多临床治疗质量的事情，中南医院如果需要他来做质量评定，早可以垮台了。

　　而一起在门口躲放射射线的麻醉医生这会儿懵逼了。

　　“什么意思？这手术就快完了？”中南医院的骨折手术太少，没太多见识的他，原地石化。

　　巡回也愣了愣，眉头轻挑。

　　袁威宏是谁？北海一叶啊，点头，对比自己资历明显低的麻醉小主治，语气闪烁：“是啊，你不是催快点嘛？这手术够快吧？”

　　麻醉医生的眼神立刻闪烁出了惊恐，以为自己无意中得罪了某位‘大佬’，赶紧笑若菊花，眼似美容：“我没有催的意思，老师，我叫小周……”

　　袁威宏开心离去。

第358章 看个寂寞？

　　袁威宏脱下衣服后，问了方子业一句，为什么有这么高的水平，还要让邓勇教授安排袁威宏给方子业带教骨折手术，方子业也就将实话讲给了袁威宏。

　　袁威宏点头，没有生气，只是非常平静的离开。

　　从邓勇教授的视野里看，的确有资格对方子业说这句话，希望方子业不要好高骛远，袁威宏毕竟是你方子业的师父。

　　而就是邓勇的他以为，变成了他以为的他以为，如今袁威宏在手术室里，被吓得舌头瘸了一次，无语凝噎和n次，两只脚，十根脚指头，将抠出四室一厅多次。

　　袁威宏做了什么？

　　手术室门口震惊、辅助铺单，然后在手术室里瞳孔一缩，在手术室外面看C臂机投影仪时瞳孔一缩，说了几句话，没了。

　　纯粹就是浪费了一套无菌手术衣，加大了手术室里的消毒经费支出。

　　袁威宏一走，揭翰喜笑颜开起来，方子业也逐渐放平心态。

　　自己所做的一切，都已经尽力做到了最好，面对邓勇教授，方子业都可以有心玩一下人前显圣，关键时刻让人怀疑人生。

　　可面临袁威宏，方子业还是不忍心去打击自己这年轻的、合格的恩师之道心的。

　　提前说明白了，袁威宏都有了心理准备，一切都解释得明明白白，这样也能让老师看到自己的优秀。

　　“慢一点，髌骨上入路胫骨髓内钉，第一步就是做切口，是一个切开术在临床中的灵活应用，手稳一定。你如今的切开术，已经能够通过硕士对标的破开练功房标准，就没问题。”

　　“不要紧张……”方子业耐心地指点着。

　　揭翰点头，逐渐也放平心态。

　　……

　　创伤外科主手术室，袁威宏一边整理自己的帽子，一边又踩开了手术间的自动感应门进到了手术间。

　　手术台上，奋战的几人都没空在乎袁威宏，倒是在台下陪站的硕士博士看到了袁威宏后，赶紧前来示好！

　　“威哥，你手术还没开台吧？要不要助手呀？”李源培做了个立正的姿势，颇显逗比和活泼。

　　手术室里，僧多粥少，李源培如今是博士二年级，被安排和投喂的机会，都不如他硕士三年级期间。

　　如今，严志名师兄即将升博士三年级，其余两位师兄都毕业后，组里面的第一操作机会顺位权，就到了严志名师兄这里。

　　李源培想要更多的操作，就只能打秋风了。

　　这还算是好的，如果不是洛听竹铁了心要更改专业方向，估计现在，李源培更要靠边站，以邓勇教授对洛听竹的溺爱程度，恐怕操作机会不亚于严志名师兄哦。

　　因此，主动投诚于袁威宏要小操作机会，是李源培非常愿意做的。

　　“都下台了，还没开台？唉……”袁威宏感慨万千地说着，然后拍了拍一个坐在手术室计时面板下硕士的肩膀，对方非常懂事地让了位置。

　　主刀的邓勇教授短暂停下操作，直起身子，一边舒缓颈肩关节，一边问：“你就下台了？”

　　“你从我这里下台都还没二十五分钟，你那边消毒铺巾一起算起来？”

　　“怎么回事？”邓勇问。

　　袁威宏看向邓勇，目光复杂，上眼皮一塌，苦笑说：“邓老师，子业太强了，我这实在是毫无招架之力啊。”

　　“别说教学了，反过来都可能没问题。”

　　袁威宏这苦中带涩的话，不像是作假，瞬间让手术室里的所有人都是神色一紧，而后响起一阵阵倒吸凉气声音。

　　袁威宏牛不牛掰？

　　在手术室里看不出来。

　　前年的创伤外科青年医师特等奖，你说操作牛不牛？同行的衬托就显得袁威宏的操作水平不一般了。

　　“啊哈？”邓勇不禁闪过之前方子业给自己说过的话。

　　便好奇起来。

　　这是邓勇第一次特别重视方子业的手术水平。

　　外科终究是要讲手术的，操作只是操作，手术是一个整体，再厉害的单项操作，以前在邓勇看来，都是小打小闹。

　　而且，从邓勇的角度看当初袁威宏的破关博士练功房也好，还是看方子业破关硕士阶段对标的练功房，都是要找一個对标物，才能看得出来他们的厉害。

　　比如说下棋的业余7段水平在普通人的视野里，已经是天花板了，但如果是在柯洁这样的顶级国手面前，他看你下棋可能真的会觉得辣眼睛，但又不好明说。

　　硕士研究生阶段，在导师眼里就是一个可爱的天线宝宝，这话可不是玩笑。

　　“我等会儿下台了去看看，反正今天准备了有3台骨折手术示教……”邓勇记在了心里，然后低头开始继续做手术。

　　这一台骨盆缺损的重建，需要倾注的精力也不小，还涉及到了3D打印材料的放置，可不能大意了。