医疗系学霸 第389节
咔嚓一声后。
方子业的左手瞬间感觉内里的湍流波动减少许多,抬头吩咐:“加压输血!加压静脉输注!~”
想要患者的血压升起来,在非心源性休克的情况下,如果入学量大于出血量,会使得体内循环血量逐步增加,血压也会进一步提升。
其实已经是在加压输注了,否则的话,以患者腹部内的出血量,早就休克致死!~
“滴滴滴滴!”血压的反馈是很快的,特别是在去甲和肾上腺素的作用下。
“高压70mmHG!升了一点。”负责观察监护仪的护士回报。
“要不要调氧流速?”她同时负责患者的气管插管的通气量流速。
“先不变流量!~再看一下血压,患者的活动性出血,应该没这么快止住。”急诊科的副主任医师非常冷静,看了看双手塞入患者开放性腹部伤口的方子业,眼皮快速跳动。
能敢这么直接干脆动手的人,没点本事不行,没点魄力也不行,没点学识也不行!
方子业也的确感受到,在下肢的两大动脉被夹闭后,出血量少了许多,而且,此刻更多的出血,似乎是从中腹部传来!
患者的创伤性口子是在下腹部,手在这时候要套进去,显得有点为难,方子业至少要换个位置!
把手收回,嘴里严肃,抬头看向眼前靠床尾的人,意思明确果断:“老师,我要你站的位置!~”
对方的胸牌,写明了急诊科副主任医师,但方子业还是要这个利操作位。
对方很专业,毫不犹豫侧步让开!
方子业的屁股一怼,然后立刻将右手单手伸入了患者的腹内未知领域!
止血术施展的前提是要判定哪里有出血,盲操徒手止血术,也要先找到出血点。
方子业对非骨科的解剖学结构,没有那么精通和熟悉,所以不敢只判定大概方向后,就直接用止血钳夹闭,而是跟着手感,不断靠近之后。
左侧,腹主动脉的肾动脉远端,动脉性破口!
“止血钳!~”方子业吩咐一声。
“来了!”
方子业直接用左手拿起后,伸入腹部交给了右手,才用右手非常谨慎、缓慢、精准地穿过了肠管,探到了腹主动脉的分支位置。
然后咔嚓一声夹闭!
此刻,方子业的肘部,短袖白大褂的袖口,都已然是血迹斑驳!
再抽回时,右手的手套里,都卷了不少的血液,如同一只血手,在往外出拔。
“滴滴滴滴!~”
动脉性出血的破口被夹闭后,止血的效果是立竿见影的,马上,血压就又提上到了80mmHg左右!
“高压80!高压80!~”注意血压的护士赶紧回报。
同时看向右手都是血手的方子业,觉得恐怖,身子微微一颤。
方子业咬了咬牙,紧闭了两次上下眼皮,压低声说:“血压维持好后,最好CT透射一次后,第一时间送急诊手术室!”
“我只是临时处理了出血位置,具体的手术,还要专科慢慢操作止血,还有小出血点也没有处置!~”
“我要去换一个衣服,再洗个手。”
“送手术室,准备清创包、下肢包、骨盆骨折包!谢谢!”方子业的吩咐,果断而干脆。
紧接着离开,毫不犹豫!
方子业现在,只是把她从鬼门关往回拖了十几步,后续仍然随时要进去,但拖延了一点时间。
但所有人都知道,如果不是方子业的话,或许再有一分钟,这个病人就回天乏力了。
想要在盲视野下找到出血口,在复杂的人体解剖学结构中,用止血钳去夹闭止血,这可不是一般人能做得到的,这是绝对的实力。
硬实力,降维打击的基本功!
方子业离开了,右手带血,左手拿着无菌棉垫在擦拭,看起来仿佛是一个刚杀完了人的屠夫,且脸上带笑。
实则,方子业的内心,平静且安逸。
在医学的道路里,奔波了这么多年,挣扎了这么多次,努力攀爬了许久,自己终于是第一次,依靠自己的真正实力,用自己的绝对能力,完成了所有人都不敢完成的事情。
这一个病人,可以宣布为,我不让她死,阎王都得推三更!
生死一线,这种紧迫的感觉,有很多种妙感。
方子业的双手沾血,衣服沾血,脚步匆匆,一路跑过,引得不少患者甚至医务人员的恐慌退让……
第372章 小鬼前方莫入啊!
“妈妈…啊!~我要妈妈……”
方子业走向洗手池过程中,再一次听到了小孩的哭闹声。
音色与之前在手机里听到的一般无二,可与之前不同的是,现在的小孩闹声没之前那么激烈,声音更加低沉。
或许是孩子家长没来,小孩在抢救床旁胡闹并不是个事儿,因此有一个护士在哄:“妈妈在睡觉,睡觉时是不能被打扰的,小宝宝你叫什么呀?”
“你睡觉的时候,是不是也不喜欢被人叫醒啊?”
“等妈妈睡醒之后,肯定就会找你的好不好?”
“妈妈…我要妈妈……”
方子业闻声,头皮轻轻一紧,然后顾不得去洗手了,直接穿着带血的白大褂,带血的手肘,带血的手套就直接往急诊科抽血的办公室方向赶去。
方子业是创伤外科的,创伤外科的高暴力损伤病人非常多。
因此,方子业很熟悉每一种损伤常见的暴力能量到底有多高。
孩子应该是与母亲一起的,母亲遭遇了这么高暴力的损伤,她孩子,一定不能轻易放过!
或许,急诊科的医生已经给他看过了,但方子业还是觉得,自己有必要再去看一遍!
即便没看出什么,不过也就是浪费一两分钟的时间而已。
即便他母亲现在的情况如同一颗被暂时压制住的不定时炸弹,这个时间,方子业还是要浪费。
进了办公室门后,方子业看到一个年纪不大的护士,抱着一个小孩子,小孩子吵闹但不胡闹,不挣扎,略低着头,声音微微低沉。
眼皮下抬,框内眼球略红肿,脸上泪痕斑驳,呼吸的频率和幅度略低沉。
“把他放平躺!~”方子业心里立刻震颤了一下,当即加快了脚步,对小护士吩咐,声调偏高。
方子业的突然闯入,让小护士和小孩子都一惊。
小孩子看到了方子业的恐怖样儿,吓得一缩,开始害怕起来,声音加剧。把头往护士的怀里一埋,本能畏惧:“妈妈…妈妈…”
小孩对白大褂本就有害怕和恐惧,这沾了血的白大褂和单手,看起来着实有些恐怖,没有见过世面的小孩哪里经受得住?
小护士都吓到了,本能的身子一偏:“伱是谁呀?这里是抽血室,小孩没受伤,我们科室里的黄主任已经看过了。”
“我是创伤外科来会诊的,你把小孩平放在床上!~我看看!~”方子业顾不得很多,直接将手套脱了扔黄色垃圾桶,然后直接拿了一双检查手套开始撕开。
“我们黄主任看过…”
“他看过了我就不能看了是吧?放下来!”方子业爆喝一声,声音严肃且紧,这种刚硬,是从邓勇教授那里学来的。
这小护士年纪不大,哪里经受得住,就有些委屈:“我们黄主任看过了说没问题,他本来就吓到了,你不要大声好吗?”
方子业顾不得洗手,快速穿戴好无菌手套后,就往平躺在抽血台上的小孩旁靠,掰开他阻挡的小手,直接翻开了他的眼皮。
小孩的瞳孔可能比成年人更小,但他的瞳孔,应该是比正常小孩的瞳孔还要小。
方子业用左手开始打开了手机的灯光,撑开眼皮就开始进行瞳孔直接对光反射的检查!
“左眼,瞳孔对光反射迟钝。”
“右眼,对光反射迟钝!~”
“他是不是越来越冷静?声音越来越小?”方子业问小护士。
“我们黄主任看过了,说没事,让我哄着他,看过了!~”小护士的脾气倔强如牛般,看向之前大声吼叫的方子业,格外不服气!
也是觉得方子业的年纪也不大,这么凶干嘛?副主任医师你都不放在眼里了吗?
“问你话,这很重要,不是在和你开玩笑,他是不是哭闹声越来越小。”方子业问。
然而,小护士虽然不回答,方子业也得到了答案。
小孩的拒绝和推拒力量虽然很大,但是他的反应,没有正常的小孩那么灵敏!~
不等答案!~
“去,把他抱去急诊CT室,照一个头颅、胸腹部的CT。”方子业收手,对小护士吩咐。
“你谁啊?他是小孩,CT辐射那么大,你是不是听不懂话?我们黄主任之前检查过了…小孩子不能做CT的。”小护士开始大声辩驳起来。
“金老师,金老师,快过来一下,这边有个医生非要孩子去照CT,小孩之前黄主任看过,让我带他在这里哄着,不去床旁胡闹!~”小护士看到一个护师匆匆跑过,赶紧招呼了一声。
叫金老师的人一听,也是看到了方子业,方子业虽然侧身对着他,但手臂上的血痂还是有点刺目。
但出于在急诊科工作的本能,金护士的眉头一锁:“怎么回事?”
“解释不了太多,小孩的瞳孔反射迟钝,可疑有颅内血肿,马上急诊CT,我让她带过去,她不让。”
“我这边还要去急诊手术室急诊手术!我是创伤外科的总住院。”
“金老师,急诊CT,神经外科、儿科、胸外科和普外科急会诊!~”
“我这边浪费不了很多时间。”
“小孩子就算无端吃一次CT,比直接睡过去了要好。”方子业见到了有稍微懂事点的人,直接吩咐一声。
金老师闻言略步子开始错乱,匆匆跑到小孩面前。
神经相关的评分她是必然要掌握的,自行翻了翻小孩的眼皮,就能看出来不对劲,小孩子冷静得可怕,不像是一个正常被吓到的小孩。
“急诊CT!我抱他去!~”金护士直接夺走了小护士怀里的小孩,然后快步跑开!
小护士匆匆忙忙地跟着自己的金老师离走,走时还不忘回头看了方子业好几眼,这个凶神恶煞的带血医生,就这么直接冲了过来,没想到……
方子业这才舒了一口气,转身开始跑了。
这个小孩,他能做的就是这样了,没时间。
再拖下去,他妈妈那边就不知道会演变成什么样了!
跑到了洗手室,开始刷洗双手。
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