医疗系学霸 第411节

　　却突然又听到，邓勇在台上咳嗽了起来。

　　“咳！咳！咳，嗯！嗯！嗯！~”

　　“嗯！嗯嗯嗯！~哼哼！~”邓勇旁边的严志名，则甚至震惊至呼吸道都抽搐起来！

　　刘煌龙就在对侧取神经，闻言不禁微微站起抬头看对面方子业的术野。

　　当时就颤抖得跳了几次踢踏舞，脱口而出：“卧槽？”

第390章 奇迹迸发

　　在听到刘煌龙不由自主卧槽声的第一时间，方子业反应不是窃喜，而是右手赶紧往回收刀！

　　左手则是立刻呈抓握状，将言初小朋友的脚踝给抓住。

　　方子业收刀出术野速度之快，连言初小朋友被刘煌龙吓到双下肢没由一抖，都没追得上方子业的柳叶刀锋。

　　“不动！~”

　　“言初，听话，不动。”方子业开口低声安抚，并未严厉地批评。

　　双目如同是看傻逼一样地看向刘煌龙方向，目光充斥着复杂，眼珠子上下滑动，看着刘煌龙的全貌。

　　方子业发誓，如果这不是刘煌龙的话，甚至就算是秦葛罗，自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧？

　　手术刚开始前，我们在说些什么。

　　“好的医生哥哥，对不起。”言初小朋友先出口道歉了，声音脆生生中带着害怕。

　　洛听竹则赶紧坐下去安抚解释：“不怕啊，言初，是你的手术做很好，所以才震惊。”

　　“刚刚这是震惊，而不是惊吓……”

　　刘煌龙的双脚重新归位，牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动，如此循环了足足有六七秒钟，憋出三个字：“对不起…我后面保持素质。”

　　刘煌龙毕竟是教授，毕竟是杰青，毕竟也才初来乍到。

　　能让刘煌龙破防的事情并不多，而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道：“没关系的刘教授，是我们没有安排好，应该在这台手术之前，再周转几台小手术才好。”

　　说完，邓勇转头：“言初不怕啊，邓伯伯在这里。”

　　“暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的，不要动，如果有觉得不舒服，就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说，让他们给我们反应，我们暂停一下手术。”

　　邓勇今年才四十九，还不到五十，但徐龙教授已经接近五十七，所以言初叫邓勇伯伯，而叫徐龙爷爷。

　　“知道了，邓伯伯，对不起…”言初再一次道歉。

　　手术室里巡回护士的交谈停了，徐龙和曾全明教授二人的聊天停了，袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。

　　方子业与邓勇几人的清创术，则是再一次继续起来。

　　方子业再次操刀继续进行清创松解术时，邓勇低声地给方子业感慨：“也不怪刘教授刚刚有点控制不住内心的震撼突然发声打扰。”

　　“如果是我早些年，如果我不是亲眼看到你一步一步成长到如今的地步，且很早之前就期待你能闯过这一步，我估计也会有点破防。”

　　这算是夸奖，也算是为刘煌龙解释一二。

　　更是为方子业作心理建设。

　　方子业如今虽然是主刀了，是有权限逼视所有不守规矩的人，但要往上级的路数走，只是去逼视和逼问，显然是不行的。

　　要带领一个团队，就得客观分析每个人的不同身份，他的视野。

　　刘煌龙不知道方子业的成长规矩，甚至在刘煌龙的视野里，如今的方子业就该是个普通的博士生，连上台做一下钢板内固定术，都需要上级的赏赐。

　　方子业轻轻颔首，一边继续从粘连的肌肉中慢慢撬出原本的肌肉痕迹，对粘连的肌肉进行缓缓剥离，力求最大的程度，将肌肉组织恢复成其原本的形态……

　　低声说：“谢谢师父指点，我刚刚主要是有点担心。”

　　“如果不是我的刀抽离速度还比较快，这一刀可能就进了踝关节里面了！”

　　方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度，随便用点力往里一戳，它能从腹外直接戳到脊柱上！

　　“嗯，知道了就行。”

　　“继续手术吧。”

　　邓勇紧接着又给方子业解释：“言初因为神经功能的缺失，导致了足部的肌肉活动受限，活动受限后，相邻的肌肉和肌腱就会粘连在一起，彻底成为整块的疤痕组织。”

　　“因此，这一台手术，二期再做功能重建的话，这肌间松解术必须要做到。”

　　“且因术前就是毁损伤，很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态，在这样的情况下，还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度，会比正常肌肉粘连松解难度更大。”

　　“其二，言初的部分神经出现了残缺，疤痕愈合后，将原本的神经通路也堵住，所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。”

　　邓勇说到这里，自言自语道：“这就是目前毁损伤术后，要么截肢，要么就是半瘫痪状态的最主要原因。”

　　“若一期行神经移植术，那么可能血运就不通畅了，或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫，而导致坏死。”

　　“且一期如果感染了的话，那么一切就都白费了，风险太高。”

　　“而且行神经移植术，需要更高的技术水平，且清创术和松解术的开展，就是一個老大难题。”

　　“且也不是所有的麻醉医生，都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术，能与术者完成交互……”

　　“嗯。”

　　方子业点头后，主动要求：“师父，帮我在这里拉一下，足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂，如果四个小时要完成所有的主要手术操作，我们的清创和松解，还要加速一些。”

　　“足部共有大小十三条肌肉和肌腱，另有一些支持带，我们一条都还没开始的，到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。”

　　“等会儿还有缝合……”

　　邓勇闻言，眉宇间也闪过忧色：“是啊，是要加点速了。不过也不着急，就算是四个小时内没有完成，我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。”

　　“慢工出细活。”

　　“你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了？”邓勇问。

　　邓勇经手的择期手术太多了，因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。

　　“师父，是常规肌群的趾短伸肌，以及踇趾肌群中的拇收肌，小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次，完全切除。”方子业记得清晰。

　　他很多时候有空就在磨言初的手术方式，自然记忆深刻。

　　“师父，其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理，但趾短伸肌却是要想办法重建的。”

　　足部的肌肉分常规肌群、踇趾肌群和小趾肌群。

　　常规肌群6块：趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。

　　其中，趾短伸肌起自跟骨，止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。

　　伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。

　　“手术都做到了这里，能处理就处理吧，继续手术吧……”邓勇做着方向上的抉择后，又道：“等会儿刘煌龙过来这边手术后，他完成神经移植缝合术，我就重建一下屈肌支持带。”

　　“也不能一种操作都不会，一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。

　　但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目，邓勇就道：“袁威宏伱还要再练一练功力。”

　　袁威宏就马上鸵鸟了起来。

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　　因为刘煌龙之前破了防，忍不住卧槽了一声，邓勇就可以放宽心地边做手术边夸：“这松解做得真好，志名，疤痕组织是很难切除的。”

　　“你可能不知道切除疤痕组织的难度，下次有机会，我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来，让你体会一下。”

　　肌肉松解术，属于是二级手术，严志名是博士，且博士快毕业了，是有权限操作的！

　　严志名闻言略低头，笑道：“谢谢师父。”

　　手术行进间。

　　手术室的自动感应式气压门再一次被踩开！

　　方子业继续沉浸操作，没有偏转过头，刘煌龙因为有了刚刚的教训，也是在低头手术。

　　但邓勇只是助手，没有持利器，是可以略分心的。

　　第一眼就认出来进手术室的人，是韩元晓。

　　韩元晓进门后，第一时间就对邓勇点了点头，笑眯眯着说：“邓老师，我过来学习一下。”

　　听到韩元晓的声音后，刘煌龙才轻轻偏头。

　　被韩元晓捕捉到后，则赶紧说：“刘教授你操作你的，我就在边上看看……”

　　湘雅医院来的徐龙侧身问曾全明来人是谁。曾全明则是捧着手给徐龙细细解释韩元晓、邓勇、刘煌龙等人的关系。

　　徐龙越听，目光中越是透出了可怜的神色。

　　韩元晓这个病区主任，着实不易啊。

　　资历最浅的教授，技术不是病区内的最顶级，上有前主任邓勇，还有老教授，再来了一个猛虎跳卧身侧，估计晚上都睡不着觉了……

　　韩元晓很快走到了方子业操作的术野侧方后，脚步一顿，双手就开始不自觉地抓捏起来。

　　沉浸地看了足足十几秒，韩元晓就忍不住了：“邓老师，我能上台当个助手吗？”

　　方子业这清创术，疤痕切除术、肌肉松解术，做得简直太漂亮了。

　　难怪刘煌龙这个杰青的帽子，都不惜自降身价地从协和来中南，为的不是过来装逼，为的不是富贵还乡，特意打脸手外科。

　　而是另寻突破之路。

　　“韩主任想上台指点就上台呗，我们大家都是跟着您混的，正好上台指点几下。”

　　邓勇说完，看向了严志名：“志名你等会儿让位置给韩主任吧。”

　　严志名闻言，快速点头，有一种如蒙大赦之感。

　　见严志名这表情，邓勇轻轻感慨了一句：“山猪难品细糠。”

　　严志名却很自然地反驳了：“师父，不是我不愿意学，而是跳跃了太多层，即便是想要模仿方师弟的难度都太大。”

　　“一口难成胖子，一步一步往上爬，才是正途。”

　　严志名的表情苦涩，眼神涣散。

　　邓勇轻轻点头，表示认可了严志名的说法。

　　的确，自己现在看方子业的操作细节，满满都是收获，很多操作都仿佛教科书一般，在指引着邓勇下一步的路数该怎么走。

　　但于严志名而言，可能看方子业的操作，就如同初中生看高数。