医疗系学霸 第448节

　　“王师兄，把这条肌肉半切一下，腐烂一边完全切掉，术后功能可以代偿。”

　　“龚子明，你把这条动脉守好，一定不能让血管钳掉了，可以适当性地做一下探查术，不要向内侧进刀。”

　　“锦环，伱……”

　　听到这，洛听竹已经差不多接管了整个麻醉台后，而且给病人再次做了一次水电解质后，才敢放心地站起来，看看手术台。

　　洛听竹离开了创伤外科有二十天左右，其实洛听竹也想外科的手术台，毕竟，她为了能够上创伤外科的手术台，也付出过非常非常多。

　　当然，洛听竹也有点害怕创伤外科的手术台，因为累。

　　抬腿很累，手术时长很累，植骨、做内固定术都很累，这样的手术所需要的手术消耗，很多体力不支的男生都扛不住，更何况她一个女孩子啊？

　　所以，在以前尝试过几次内固定装置取出术后，洛听竹就开始寻思着，自己是不是要往内科转了。

　　内科固然工作时长可能更长，但不用这么花费这么大力气啊？

　　而且，身为创伤外科的医生，一个萝卜一个坑，你进到了职位里，没有起到作用，那么别人就会分担你本来该分担的体力活，会增加别人的负担。

　　当初，洛听竹显然还是把创伤外科想得太过于幼稚了。

　　以为创伤外科对文章的要求相对较少，好就职。至于力量的问题，进去了之后，体力可以慢慢练。

　　但完全没有想过，创伤外科的大力士，是外科都出了名的……

　　掠过这些心思，洛听竹再看方子业的手术，就只有四个字可以形容。

　　本来乱七八糟的一条烂腿，在方子业的处理下，如今有规模有样了，至少肌肉的线条，神经以及血管的条纹，各自有了归宿。

　　之前紊乱不堪，骨折碎渣满处碴子的关节腔内，如今也是恢复了关节腔该有的干净。

　　患者的半月板显然也破得稀巴烂，但被方子业清创过后，还是残留了一小片。

　　根据运动医学的半月板治疗理论，保留的好处大于全切。

　　能保就保吧。

　　至于老年可能产生的关节炎等问题。

　　这台手术不好好做，连关节炎的下肢可能都没有了！

　　“子业，这神经要一期缝合起来吗？你确定呀？”王元奇听方子业的意思，好像是要一期就开始缝合神经了。

　　但根据谢晋元副教授从邓勇教授于邓勇教授那里打听过来的毁损伤治疗程序，应该是一期清创，恢复血运，二期才进行神经缝合和功能重建的。

　　方子业这一期就缝合起来，是要干嘛？

　　“确定！~”

　　“能缝为什么不缝？这个患者的股神经，就只有节段性的锐器性损伤，外膜切开减压加束膜缝合，术后的恢复，肯定比二期的神经移植术更加有利。”

　　“巡回老师，开一根血管缝针！”方子业回完了王元奇，就开始问巡回护士要器械了。

　　“好，血管缝针。”巡回也早就备好了大量的缝针，随时都可以开台。

　　不过，她还是多补了一句：“老师，可以慢一点，反正都是要熬夜的，没必要……”

　　可巡回说着时，发现方子业根本就没理她，而是沉浸式地再次低头去缝合股动脉了。

　　刚加点的5级血管缝合术配合5级基础缝合术下，这股动脉的缝合，就真的跟玩儿一样。

　　一条股动脉的两断三段缝合，愣是被方子业在短短的三分钟时间内搞定。

　　“血管钳打开！”方子业这边把股动脉远端的血管钳松开后，对熊锦环道。

　　熊锦环说：“这就直接打开么？”

　　按照熊锦环的想法，这种事情，不应该等邓勇教授和刘煌龙教授到了台上后，再开始处理的么？

　　方子业这是要造反啊，什么东西都开始操作。

　　方子业当然不是想造反，而是想早点结束这一台手术。

　　因此，他把每一步都爆发到了极致。

　　熊锦环没反应，方子业就自己去把血管钳给拿走了。

　　股动脉的通血容量是巨大的，马上将动脉血导远端使得动脉开始充盈。

　　与此同时，创面面的渗血也是马上增加起来。

　　方子业看了几眼，没有看到缝合口附近有渗血后，再次将股动脉用止血钳夹闭！

　　而后开始继续清创小腿位置。

　　……

　　手术室的计时面板，走到了大概四十多分钟时，邓勇教授和刘煌龙教授二人，组队赶来了手术间。

　　可以看得到，邓勇满脸的熏红，估计是喝了酒，但刘煌龙的脸色是正常的，走进来时，已经洗手消毒了。

　　邓勇就笑着歉意说：“刘教授，我今天因为特殊原因，要招待外来的客人，所以喝了点酒，就不上台了。”

　　刘煌龙意会：“应该的，同济医院的段教授不是举办了一个年中阅片会么？请了这么多专家，邓教授你不陪酒，那不合适，我。”

　　刘煌龙说完，就开始穿无菌手术衣，同时开始往手术台边上靠。

　　上一句我到一半，舌头将瘸了！

　　“我…靠…”同时周身一阵激灵，困意全无。

　　方子业这会儿只是微微抬头看了一眼刘煌龙教授，便继续开始了腘动脉远端的胫前和胫后动脉的缝合。

　　持针器和血管缝针，在方子业的手里，仿佛是成精了一般，每一针不管方子业从哪个方向，有多大的操作前摇，都能恰到好处地到合适的位置。

　　扎进去后，再探头出来，也是在合适的位置。

　　方子业打结时，可以正好发现血管的近远端相贴，但没有血管冗余对合。

　　刘煌龙我靠后僵持了四秒钟，方子业就完成了一针的缝合打结。

　　这可是血管的缝合打结，而不是缝合手术切口！

　　邓勇发现了不对劲后，顶着酒味开始靠近，而后看向了刘煌龙，刘煌龙这会儿的表情是十分精彩。

　　眼珠子四处乱转不停。

　　心情起伏不定，仿佛有惊涛骇浪在刘煌龙的心脏里开始作妖，一阵阵冲击，使得刘煌龙的手脚都略有些乏力。

　　我是谁？我在哪？我来干什么？

　　我为什么要来？

　　刘煌龙后悔了。

　　刘煌龙后悔来中南了！

　　这一刻，刘煌龙非常清楚自己在想什么。

　　刘煌龙来中南创伤外科，本意就是带着技术入组，进行前沿的临床课题研究。

　　然而，这一刻，刘煌龙发现自己错了，自己来就是凑个人数，和邓勇一样，变成了凑人数的人。

　　方子业这个牲口，真的是滴水不漏，完全就不给你任何展示自己的机会，你要展示，就只能是，勉为其难地跟在他的屁股后面捡漏。

　　如果非说一台手术的最高级别的质量，绝对是方子业从头到尾打完全程。

　　这TM，方子业到底是吃了什么饲料啊？

　　怎么血管缝合术，又到了哪一步啊？

　　老师？

　　不，岳父，这里有个人在开挂，你把他抓去解剖吧……

　　刘煌龙的内心活动一瞬间精彩跌宕。

　　方子业仿若未觉。

　　他现在很爽！

　　这种爽，类似于方子业以前做骨折的手法复位术那般爽。

　　又快又好，操作如行云流水，思维如泉涌。

　　毁损伤这么复杂的病种，都仿佛如同莲花一般的，一层层在方子业面前绽放而开，最后在方子业的双手之下，由未知的花苞，绽放成艳丽的莲花。

　　“刘老师，你来得正好，这个患者的股神经，还有胫前神经，都损伤不严重，我认为可以一期进行缝合。”

　　“我们二期在进行骨缺损的重建填补！”刘煌龙都还没穿好衣服，方子业就开始指挥起来。

　　刘煌龙终于是把手套戴完了，到了方子业对面，王元奇与龚子明二人让出的操作空隙。

　　再仔细地看术野，刘煌龙问：“你做了多久了啊？”

　　方子业这个牲口，TM的绝对是开了挂吧？这怎么从股骨下段到踝关节上方，这么大的创面，方子业都快把清创术做完了。

　　而且，方子业还把股动脉都给缝了？

　　“不知道，一个小时了吧。”方子业没抬头，继续清创，将胫骨长肌的腓骨侧三分之一，非常干净利落地给切掉，并且快速地对切除残端进行塑形。

　　方子业这一刀，仿佛是直接把刘煌龙的心脏再次切开。

　　“你等一下！”刘煌龙叫停。

　　方子业抬头看向刘煌龙。

　　刘煌龙看向邓勇。

　　邓勇会意，马上出手术室的门去洗手。

　　进来后，不顾喝了酒，也重新回到了手术台上。

　　刘煌龙整理着方子业清创过后的创伤面，抬头问，一字一顿：“邓…教…授，你…敢…确…定…这…是…毁损伤？”

　　到了最后三个字，刘煌龙才略微加速。

　　邓勇之前在台下根本就没看清楚。

　　此刻到了台上后，发现，术野内，除了骨缺损外，什么骨刺，什么骨折碎屑，什么软组织肉泥，什么血团，都不见了。

　　整个术野，干净无比，堪比择期手术的手术切开创面！

　　这个患者，仿佛也不是做毁损伤病种，而是皮肤缺损、骨缺损、肌腱断裂、神经断裂、肌腱断裂的复杂病种。

　　哪里还有毁损伤的痕迹？

　　胰岛素打血糖，就是爸爸打儿子，在人体内，就是这样的克星。