医疗系学霸 第810节

　　“实在抱歉啊，你们和瞿教授吃好喝好。”方子业说话很接地气。

　　瞿唐伟则道：“姐，你也别为难方教授了，我们当医生的，科研任务也挺重，方教授还是事业飞速上升期，不能耽误了别人的正事。”

　　“方教授，多谢了。”

　　说完，他便拉着自己的姐姐折返回了自己的院子方向而去。

　　方子业看着三人的背影，觉得格外轻松与自在。

　　这便是瞿唐伟在中间的好处了，如果这夫妇二人拿着东西过来，他还要多费些推诿的口舌时间。

　　方子业洗了个澡，便赶去了疗养院吃早餐。

　　巡查完一圈，四个术后的病人家属都是笑靥如花，特别是前几天刚手术的那个膝关节畸形的患者，看着自己笔直的右下肢，乐得合不拢嘴。

　　一直在念叨：“还是直的好看。”

　　“方教授，还是这样好哦。”

　　“对吧，方教授？”

　　不知道是术后，他才激活了碎碎念的本性，还是重新激活了碎碎念的本性。

　　“诶诶诶。”

　　“嗯嗯嗯。”方子业从进到病房，回答了二十二次，都懒得开口解释了，就索性只点头。

　　宮家和则道：“行了，术后的各项指标都还好，多吃蛋白，少吃肥肉。”

　　“先不要下床运动，加强相对静态的功能锻炼，以锻炼肌力为主。”

　　“你这个手术，先矫形，后行功能重建，千万不要看着畸形矫正后，就直接硬着下床。”

　　宮家和交代完，他家属便道：“放心吧，宫教授，我们都看着呢……”

　　走出了院子之后，宮家和则才长长地舒了一口气，嘴里嗤叨：“一个大男的，嘴怎么能这么碎？”

　　“这主要是患者的心情好，你看术前的他，就挺沉默寡言的，估计是对我们也没有多少信心。”

　　房志宽教授谨慎分析完后，又转了话题道：“宫教授，另外一个重症骨髓炎的病人，我们要不还是将他劝走吧？”

　　“总是占着也不是个事儿。”

　　宮家和有些心虚地看了方子业一眼，点了点头：“行吧，我等会儿再去找他们家属聊聊。”

　　这个病人，当初方子业就说过，能进疗养院的骨髓炎必定非常难缠。

　　当时宮家和说的是，他去找帮手，主要的心态还是想通过自己的努力，在方子业的带组下，也能够发挥一些作用。

　　只是没想到，收治进来后，各种治疗都走了一大圈，检查也是每日深入和调配，目前依旧是没有找到任何头绪。

　　这个病人的收治，多多少少有他宮家和的一点图表现嫌疑，如今要把病人退回去，那么组里面的治疗无效率便会增加。

　　方子业听后道：“宫教授，暂时也先不着急吧，反正他也没什么好地方去，再看个几天。”

　　“一周之后，如果实在还是没有任何好转的迹象，我们再去和后勤组联系吧。”

　　“现在组里面的手术已经都归置妥当了，还有两个骨髓炎，我们正好磨一磨，一边休整，还能腾出时间爱你做做其他事情。”

　　“那个功能重建术的病人，可以尽快安排他转走了，如果有空余的院子出来，我们可以再收治一个骨缺损的病人进来。”方子业紧锣密鼓的安排着。

　　“好！”宮家和等人点头。

　　顾毅与苗昊宇等人则是各自回到了外科办公区，去进行调整医嘱以及做术后复查的医嘱事宜。

　　宮家和与房志宽等几人，则是去了疗养院里的会议室，估计还是在想办法对付那个重症骨髓炎的病人。

　　方子业这才有空，出了疗养院的临床区，赶去了实验室区域。

　　即便是再高级的实验室，只要是有动物实验室层，一股独有的骚臭味儿就无法完全避免。

　　方子业上楼到了自己组所在的实验楼层后，就没忍住眉头一皱。

　　两层口罩都拦不住啊。

　　通过隔离区，换好了隔离服后，方子业进入到了动物试验室里的影像学检查办公区。

　　里面，廖镓与聂明贤二人一人坐在一台电脑前，在小心仔细地拷贝着数据。

　　“哟，方教授终于得空过来看看我们两个流放人员了？”

　　“不容易啊！”看到方子业来，聂明贤奚落了一声。

　　“聂哥，你要是想要进临床区，你就直接说，我去找陈院长，他肯定愿意给你一个机会，你没有必要抓着我的辫子翻跟头啊？”方子业也坐了下来，查看着目前各种动物试验模型的影像学数据。

　　“辫子？你有吗？”

　　“让我看看。”聂明贤可能是觉得闲得太过于蛋疼，在方子业的头上没找到辫子，就打算从另外一个头找。

　　方子业双腿一夹紧：“聂哥，你这？”

　　“怎么还动手动脚的？”

　　聂明贤是方子业认识的，第一个会和他动手动脚的同性，另一个是洛听竹。

　　聂明贤也就是开了个玩笑，将背部往椅子上依靠，道：“我觉得我们的前期模型建立已经结束了，我都与廖镓单独完成了两例滑膜肉瘤的动脉栓塞术！”

　　“你要是再不来的话？我们就都搞完了，你单独在旁边看戏！”

　　“结果怎么样？”方子业闻言，赶紧追问。

　　聂明贤和廖镓不等他就直接操作，这完全就是在方子业预料范围之内的事情。

　　这两位的操作功力可不弱，不是那种完全依托于他的‘师兄弟’！

　　“我们做了三例，只有其中一例的治疗效果还行，另外两例？”

　　“你来看看这两份核磁吧！”廖镓将电脑的页面调节至调取区，而后找到了两个标注（after）的备注栏目后，点开了其中一个。

　　方子业移目看了过去——

　　瞬间眉头一皱：“又重新新生了另外一簇滋养动脉？这是没有彻底断根啊。”

　　肿瘤的滋养动脉，类似于庄稼的根须，是一簇一簇的。

　　比庄稼更可怕的是，只要有一两条滋养动脉没有被彻底解决，它就能再滋生出另外一簇滋养动脉网出来！

　　肿瘤需要丰富的血流供应大量的能量，因为这是它快速繁殖迁移的根本。

　　正是它有需求，所以它这方面的催生能力也很强！

　　方子业的话，一下子就戳中了聂明贤的痛点，聂明贤砸嘴翻白眼：“别着急奚落人，你先看看这些肉瘤的滋养动脉簇的生长方向吧。”

　　“它多是以肿瘤为中心的球状，而不是以藤条为中心的藤蔓状。”

　　“这种肿瘤，想要用栓塞予以处理，基本上只能在理论上实现了。”

　　肿瘤的活性必须要一靠血运，理论上，只要断掉它的血运，就可以把它干掉。

　　一条两条还好说！

　　但你说从一条十字路口，不允许任何人到达另外一条五千米外的五十个门的商场，难度就非常大。

　　更何况，这个商场的门，还可能不止五十。

　　“之前部位的滑膜肉瘤体还是被坏死分解了，是滑膜肉瘤体迁移了出去！”

　　“聂哥，你们有没有做过造影显影？”方子业自然不是来奚落聂明贤的。

　　“做了，结果在我这里看吧。”聂明贤将自己身前的电脑也打开了。

　　“膝关节内的滑膜血运来自膝关节周围动脉网，这些动脉网在给滑膜肉瘤提供血运时，又会衍生出其他的细小动脉！”

　　“如果将膝关节周围动脉网都完全予以栓塞的话，这条关节不出五年，就会演变为膝关节骨性关节炎，还是要经历一次开放性的膝关节置换术！”

　　“这样做手术，还不如直接切开，将滑膜彻底地清理掉，还有机会给半月板、韧带等留下一些血运。”聂明贤将最复杂的情况描述完后，又把可行性的方案否定。

　　治疗不能单纯以杀死肿瘤而杀死肿瘤，否则人体烧埋法，可以解决人体的一切肿瘤。

　　截肢术，可以将很多下肢的肿瘤完全清除体内。

　　聂明贤并未责怪方子业当初以这种不可能的“诱惑”来诱惑他，继续道：“不过目前还有一种办法，就是通过主要的滋养血管将肿瘤以及周围的血液通路，都通过栓塞凝固剂予以处理！”

　　“这样对于介入手术的把握难度会更高一些！”

　　针对血管，只是断了肿瘤本身的营养来源，意图将其饿死。

　　不过，也可以通过介入手术，直接针对肿瘤瘤体本身，将其全部范围都充斥满“药物”，直接来一个连根拔起，类似于切除术。

　　控制好扩大‘消融’的范围，也可以类比传统的切开术，达到彻底切除瘤体的效果。

　　只是这样做，对操作的要求会更高！

　　“这是一条思路，我还有另外一种思路，你们觉得可不可行？”方子业听后点头，接着道。

　　“我们先将非主要的滋养动脉予以栓塞处理。但保留最主支的滋养动脉。”

　　“这样的话，肿瘤还有血运来源，它会不会就不会去旁生其他的滋养动脉网，而是以主滋养动脉为中心的，建立以这里为中心点的动脉藤蔓结构？”

　　“这样一来，我们再对它的主要滋养动脉予以栓塞处理，它可能就来不及去再生血管了！”

　　“类似于养熟了再杀？”方子业问。

　　聂明贤和廖镓闻言，眉头先是一皱，而后眼神一亮地道：“这样可行啊？”

　　“子业，你搞个医生，连兵法都用上了，还和肿瘤斗智斗勇？”

　　聂明贤说完，马上又新打开了一个从来没有看过的裸鼠滑膜肉瘤的病例，而后开始翻找起来。

　　“我之前的做法，类似于将它逼得破釜沉舟，背水一战，所以它会将所有的能量，都用在去找其他的旁路，得以生存。”

　　“如果按照子业的想法，留下主要的通路，让肿瘤依旧有主流的滋养动脉为源，它未必能够再去另寻旁路，而只会在主要滋养动脉的主支旁另生动脉网。”

　　“这就相当于被我们找到了根部！”

　　“不对，是被我们强行重建出了根部。”

　　“走，搞！”聂明贤快速地站起来，收拾笔记本。

　　廖镓也点头。

　　动物试验室存在的意义，就是在于它可重复的试错成本，原理上，可以有无上限的容错率。

　　这一次，依旧是聂明贤亲自操作，他没有觉得方子业可以在介入术上，也有比较深入的操作水平。

　　不过，聂明贤知道方子业的穿刺术水平很高，想着或多或少地可以让方子业有一些参与感，于是便在介入的小器械套上，并且予以了造影定位显影后，把操作位交给了方子业。

　　“子业，你也来试试，这种用导管在老鼠血管内进进出出，走岔路的感觉，是非常酸爽的。”聂明贤笑着道。