医疗系学霸 第994节

　　另一只手，眼疾手快地直接往患者的主动脉弓地位置夹持而去！

　　患者的心脏在快速地收缩跳动！

　　鼓充的血液，几乎要将方子业夹持的血管钳给冲断，力量极大。

　　不过，毕竟方子业的力气不小，还没有血管可以抵得住他的夹持力量。

　　只是，因为无名指受伤，平时方子业都是以拇指和无名指进行夹持，此刻换成了中指和拇指后，操作习惯稍微有些不对劲。

　　但方子业也顾不得这么多。

　　方子业看着自己手背的血液往下滴落，可能污染到了患者的创面，但消防的大力剪都用了，还管的了这么多？

　　“把钢筋抽出来！~”方子业命令道！

　　钢筋并未横穿透，他只是穿到了患者主动脉弓下游的降主动脉处，破了一个大口！~

　　这其实是一个很冒险的决定！

　　一般而言，贯穿伤现场禁止将贯穿物拔出，就是为了避免拔除时大出血。

　　可方子业和吴轩奇几人如同牲口一般，放任教科书上的原则不予理会。

　　方子业敢吩咐，吴轩奇敢做！~

　　聂明贤也敢配合。

　　在彭鹏等人眉眼跳动抽搐的过程中，眼睁睁地看着吴轩奇丝毫不害怕地直接把钢筋拔出。

　　但场面并没有自己等人所想象的血喷或者呲血，而就是简单的抽拔。

　　完全不讲道理。

　　彭鹏几人的目光闪烁，再次加速的心跳逐渐放缓。

　　要淡定，要淡定。

　　这几个是牲口。

　　“后面交给我！~”吴轩奇一边拔出钢筋，一边道。

　　方子业已经完成了主动脉的夹闭止血，但这不是抢救结束，还需要尽快地将血运还原。

　　主动脉弓不是那么好夹闭的。

　　没有血运灌溉，人体的很多器官都会坏死，这里不是手术室，没有体外循环仪的辅助。

　　然而，吴轩奇的话才落下！

　　患者的心跳变肉眼可见的一阵阵抽搐，而后变得跳动无力，跳动颤抖、不再跳动！~

　　心跳骤停！~

　　应对心跳骤停的最好办法是胸外按压！

　　但那是患者没有伤口的情况下。

　　此刻心脏区域已经打开，再行胸外按压就是扯淡！

　　这一幕变化其实很快，也就是几秒钟前后！

　　心跳骤停并非阶段性或者是循序渐进性的。

　　看到这一幕。

　　“有没有心外科的？”有人大吼了一声。

　　但没人回答！

　　一般来讲，这样的现场急救，如果是心脏破裂，那就死！

　　医院里的心外科人都不够用，还会分来现场？

　　如果是心包积液等相对不紧急的疾病，那就等！

　　等死了也是活该！

　　不会有那么多心外科的医生在现场驻扎。

　　方子业也没有回答，直接用自己的右手将无名指撑开，开始有序地开始捏压心脏！~

　　“聂明贤，来缝合！~”方子业的声音很沉，很静，音调中等！

　　在这安静的片刻，准确地送入到了每一个人的耳朵里。

　　聂明贤本来是打算进行气管插管的。

　　但是，心跳骤停后，循环的恢复优先度要高于气道的通畅。

　　大不了恢复心跳后，再进行气切！~

　　“让开！~”聂明贤开始围着患者转，找最利操作位。

　　“麻烦让一让。”聂明贤觉得自己的语气太冷了，稍微委婉了一下。

　　但第一句话才是他的本能。

　　菜狗让开。

　　方子业的四指，此刻非常冷静地不断抓握，有节奏且有规律地代替着患者的心脏泵血！

　　这是比胸外按压更加有效的CPR！

　　可以让循环血量依旧输送往全身，特别是大脑。

　　很快，聂明贤就挤开了了两个人，吴轩奇则是快速地收回了自己的手，开始辅助和指导大家尽量撑开心脏！~

　　现在这样的情况，就不是从阎王殿里抢命了，而是从阎王爷手里，他正在审判的生死堂上抢命！~

　　“撑开一点！~”

　　“压一下！~”

　　“让人送血过来。”

　　“尽快！~”吴轩奇吩咐。

　　不管做不做得到，这一切必须要做。

　　“开放静脉通道。”吴轩奇知道自己必须顶起来聂明贤的职责，即便自己没有他专业……

　　聂明贤不是心外科的，但是大血管的处理，与四肢血管有异曲同工之妙。

　　此刻，止血，将主动脉的破口临时闭合，是紧急情况下必须要做的事情。

　　心脏停止泵血后，必须尽快解除主动脉的压迫，使得心脏可以顺利地泵出更多的血液出来，顺利地完成循环。

　　减少心脏的后负荷！

　　这里面涉及到血压、前后负荷等生理学的最基础的原理，很复杂，目前都没有彻底研究透。

　　但只有解除压迫，才有机会让患者的心跳重新恢复节律。

　　方子业依旧在快速地抓捏，但因为自己的右手用力后，使得局部的血流加速，他的手背出的流血也更多！

　　肌肉收缩之下，无名指指背的口子在肌肉的收缩下，被撑裂更大！

　　疼！

　　真的很疼。

　　十指连心。

　　方子业不是矫情，他能理解每一个病人的痛苦，因为病人也是人。

　　但同样的，方子业也是人。

　　但方子业必须要这么做。

　　“气管插管完成了！”很快，患者的头部方向传来了一个好消息。

　　方子业没转头去看，依旧在快速地捏压。

　　与此同时，患者的心电监护仪，也被一个护士从后面连接好。

　　因为方子业所在的综合4组的现场抢救效率非常高，到了转运处就可以直接转走，所以有医疗设备的充裕。

　　不至于太过于巧妇难为无米之炊。

　　这是综合因素地叠加。

　　聂明贤的操作很局限，他怕再次伤到方子业，但他又必须尽快地完成缝合，所以节奏有点乱。

　　“不要急，我顶得住，你慢慢缝。”

　　“你越慢，缝合得越快。”方子业道。

　　方子业知道聂明贤此刻颇为慌张，但现在，只有心态慢，才可以发挥最大的实力。

　　其实聂明贤的速度并不慢，只是他不满足自己的结果。

　　他低沉着头，喘着粗气。

　　一针又一针。

　　终于，在差不多两分钟后，聂明贤完成了主动脉的临时缝合。

　　但是，聂明贤的操作还没有结束。

　　因为方子业的手被困住了，他没办法再继续完成止血，所以，他还必须要寻找出血点。

　　钢筋不是按照解剖学和教科书勘插进来的。

　　心脏也有很多分支动脉。

　　比如说腹腔干、肾动脉都是与降主动脉毗邻，还有心脏周围的小血管……

　　在心跳并未完全恢复之前，他都得尽力地做好止血的操作。

　　现场可以止血的就是放置止血钳。

　　聂明贤也是在这一刻，才知道方子业平时做止血钳止血的难度和压力。

　　但方子业克服了所有。

　　时间慢慢走。

　　终于，在聂明贤还没有完成止血的某一刻，心跳的自主节律自己恢复了！~