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我在大唐开诊所 第283节

  “宫里的药,基本没用。”

  楚天青轻轻笑了一下,随后从药柜里拿出了四盒药。

  异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。

  “这种病菌很顽固,如果只用一种药,很容易产生耐药性,导致病情拖拖拉拉不好,甚至加重。所以,必须用好几种药一起上的方案,多管齐下,才能彻底消灭。这就是我准备用的四种药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,还有......呃,等一下。”

  他说到这里,突然停住,微微皱了下眉,伸手把其中那盒“乙胺丁醇”拿了回去。

  “这个药叫乙胺丁醇。”

  楚天青解释道:“它虽然能干扰细菌的代谢,帮助杀菌,但有个不容忽视的副作用——可能会伤到视神经,导致看东西模糊,分辨颜色困难。殿下年纪还小,身体还在发育,我们冒不起视力受损的风险,所以不适合用。”

  接着,他指着剩下的三盒药说:“所以,我们就用三联方案。”

  “这异烟肼,是杀灭结核菌的先锋主力,对正在活跃繁殖的细菌效果特别好,能快速控制住病情。”

  “而利福平能强力阻止细菌合成RNA......额,你们可以理解为让那些病菌们没法活、没法繁殖,和异烟肼配合,效果加倍。

  “还有这吡嗪酰胺,则是能清除那些处在半休眠状态的顽固细菌,防止以后复发。”

  ......

第363章 试探,验证

  他顿了顿,特意补充说明。

  “不过,吡嗪酰胺这个药,也不是完全没有需要注意的地方。它可能会对肝脏造成一些压力,如果病人本身肝肾功能就不太好,那用药时就必须谨慎,甚至需要调整剂量。幸好,我刚才为殿下验血时,特意检查了肝肾功能,结果显示都在正常范围,没有这方面的问题,所以可以安全使用。”

  李渊一听,连忙追问:“照你的意思,方儿吃完眼前这些药,病就能痊愈了?”

  楚天青却摇了摇头:“这才只是第一步。现在是第一个疗程,大概需要一个月。一个月后,我们会停用吡嗪酰胺,但异烟肼和利福平还需要再服用一个月。”

  “之后,我们会重新加上吡嗪酰胺,同时我也会根据情况添加其他辅助药物。这个阶段我们称之为‘强化期’,目的是集中火力,尽可能彻底地清除活跃的病菌。”

  “强化期结束之后,治疗就进入巩固期了。”

  楚天青伸出两根手指:“在接下来的两个月里,殿下只需要继续服用异烟肼和利福平这两种药,其他的药就可以停了。”

  说到这,他语气一转,变得格外严肃:“但有一点我必须特别强调,所有这些药物,都必须严格按照我规定的时间来服用。绝对不能因为感觉病好了,没事了,就自己擅自停药或者减少药量。”

  “我们采用的这个方案,是以一线药物为主,分阶段联合用药的治疗策略,必须完成整个疗程才行。”

  “即使所有症状都消失了,体内仍然有可能潜伏着残留的结核菌。如果在这个时候停药,很容易导致病情复发,而且一旦复发,再次治疗会变得更加困难。”

  “所以,整个治疗过程最少要持续六个月。六个月后,您再带殿下回来复查,由我评估恢复情况之后,才能决定是否可以彻底停药。”

  听完楚天青这一大套又是分期,又是换药,还得连续吃半年的治疗方案,李渊和李世民等人都露出了困惑的神情。

  这又是强化期又是巩固期的,用药还得换来换去,在他们听来实在太过繁琐复杂,一时间都有些理不清头绪。

  只有孙思邈缓缓点了点头,眼中流露出理解和赞赏的神色。他轻抚胡须,沉吟道:“天青这个方法,听起来复杂,但实际上非常符合我们医道‘辨证论治、随证加减’的精髓,只是......”

  他话锋一转,语气中带着由衷的敬佩与感慨:“只是,能把这种加减之道,推行到如此精确的地步,什么时候该用什么药,什么时候该增该减,每种药各起什么作用,彼此之间如何配合,甚至连疗程都按月来精确规划,这实在是难上加难啊!”

  孙思邈望向楚天青,目光炯炯。

  要知道,普通医生开药方,虽然也讲究根据病情变化调整,但大多是基于经验和脉象症状的粗略判断。

  要想像这样,对每一种药物的特性,药效,乃至在不同时机的协同作用都了解得一清二楚,并且规划出一条如此清晰的疗程。

  这不仅需要对药物本身有极其透彻的认识,更需要经过无数次尝试,观察和验证,才能总结出这样精确得像用尺子量过一样的用药规律。

  这其中的难度,可想而知。

  楚天青听完,不由得笑了笑:“孙真人说到点子上了。其实治病就像打仗,要想打胜仗,首先得知己知彼。就像调动不同的兵种一样,使用不同的药物,在不同的阶段,针对病菌的不同弱点进行攻击,这个过程,自然少不了反复的试探,观察和验证,看看哪种方法最有效……”

  话还没说完,楚天青突然愣住了。

  试探......验证......

  这两个词在他脑海里不断回响,像一道闪电,猛地劈开了之前的重重迷雾。

  他脸上的笑容慢慢消失,眼神也变得深沉起来。

  一个之前被忽略的想法此刻变得无比清晰。

  那名死士,会不会也是一种试探?

  一击不中立刻就撤退的刺客......

  他们的目的,恐怕不一定是要当场取他性命。

  幕后主使,更像是在执行一套精密的“诊断流程”。

  先用致命的攻击作为“药物”,来试探他这个“病灶”的反应,看看他到底有什么保命的手段,看看他身边藏着怎样的护卫力量,看看他面对生死危机时的真实反应。

  一次不成,对方肯定还在暗处观察、评估这次“用药”的结果,就像自己观察药物对结核菌的效果一样。

  接下来,很可能还会有第二次、第三次......

  每一次的“攻击配方”都可能根据这次的“药效反馈”进行调整。

  直到彻底摸清他的所有底牌,然后才会发动致命一击,彻底清除他这个目标。

  想到这里,一股寒意悄悄爬上他的脊梁。

  普天之下,谁会对自己进行这种试探呢?

  楚天青缓缓抬起头,看着对面的李世民。

  除了这个皇帝,他......想不到其他人。

  要说谁最想试探自己,那肯定是最想了解自己的人。

  在大唐如果说谁最想了解自己的底细。

  那必然非李世民莫属。

  另外,死士。

  没错,世家大族都养着死士。

  但李世民这个天底下最大的“世家”,难道就没有吗?

  而且在这件事上,他比任何一个世家都更不希望死士泄露主人的秘密。

  更重要的是,他有充分的理由来试探自己。

  作为皇帝,哪怕他心胸再开阔,心思再缜密,也不可能对自己这种拥有后世知识,充满不确定因素的人完全放心。

  他肯定在琢磨,有什么办法能把自己牢牢掌控住。

  还有。

  为什么那个死士能躲过千牛卫的监视来刺杀自己?

  想必是他很清楚陶柳村千牛卫的布防情况。

  为什么自己把死士的尸体交给李世民后,当晚京兆府的停尸房就突然失火了?

  这么短的时间内,哪个世家能得到消息,并且迅速采取行动?

  ......

第364章 单独聊聊

  只有李世民,只有他才能这样迅速地将一切痕迹抹去,让自己无从查起。

  自己当初竟然还指望李世民帮忙追查凶手。

  这简直荒唐得令人发笑。

  就像家里遭了贼,你心急火燎地跑去报官,却不知道,那位高坐堂上,一脸正气听你陈述案情的官老爷,正是昨夜那个蒙着脸,在你家翻箱倒柜的贼头。

  他一边装模作样地记录你的供词,问你丢了什么东西、贼人有什么特征,还拍着胸脯保证一定全力缉拿,一边在心里冷笑,盘算着下次该从你家哪扇窗户进来,才能更加不留痕迹。

  你和他坦诚相交,他却把你当成掌中的玩物,一步步试探你家的围墙高低,护院虚实。

  你所经历的惊恐与损失,不过是他为了满足掌控欲而精心设计的一场“诊断”。

  楚天青眼中闪过一丝凄凉。

  他曾以为,自己掌握着超越这个时代的医术,又救治了不少大臣,甚至连李世民本人都受过他的恩惠,这总该成为他在大唐安身立命的资本。

  可这里毕竟是封建社会,是普天之下,莫非王土,率土之滨,莫非王臣的时代。

  在这里,皇权是至高无上的唯一准则。

  不容他人挑战。

  而自己,一个来历不明、身怀异术的人,在李世民眼中,究竟算什么呢?

  是一把好用的刀?

  或许。

  是一个有趣的奇物?

  也有可能。

  但归根结底,是一个不可控的变数!

  他带来的医术和知识,或许对国家百姓有利。

  但只要这些东西超出了皇帝的理解范围,只要他这个人本身存在一丝一毫脱离掌控的可能,那么在皇权的逻辑里,他就是潜在的威胁。

  毕竟再锋利的刀,如果可能伤到持刀人自己,最好的结局也就是被锁进匣子里严加看管。

  如果觉得锁不住,那就只剩下......毁掉!

  什么坦诚、什么功劳,在“皇权稳定”这四个字面前,都轻如鸿毛。

  李世民或许欣赏他的才能,需要他的医术,但这绝不代表会允许他成为一个“例外”,一个可能凌驾于规则之上的存在。

  所有的恩宠与信任,都建立在彻底的掌控之上。

  楚天青心念电转,无数个念头在脑海中激烈碰撞,又一个个被理智压下

  直接翻脸?

  他的指尖在袖中微微颤抖。

  是的,只要一抬手,他或许就能在这个距离,让这位千古一帝血溅五步。

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