医疗系学霸 第1351节

　　通过注释可以知道，外科综合水平，应该是方子业所代表的骨科，在整体外科中综合实力的排行，并不是方子业在外科整体医师中的排名。

　　专科发展有限的情况下，你就算是做到了行业第一，也估计比不过其他发展更加成熟的专科。

　　骨科并不是发展最为成熟的专科之一，比起神经外科、普外科等专科，可能发展还会相对处于滞后状态。

　　方子业并未纠结，而是继续看向剩余的面板。

　　【医学基础理论：外科学6级、骨科学6级、脊柱外科6级、创伤外科6级、骨肿瘤6级、运动医学6级、关节外科6级、手外科6级、足踝外科6级、胸外科5级、心外科5级、大血管外科5级、血管外科5级、普外科5级、泌尿外科5级……】

　　方子业骨科相关的亚专科基础理论，全都到了6级，学识点相对丰沛后，相关的外科基础理论，也都是4级以上，5级左右的水平。

　　方子业一天学识点的收入就是两三千，如果在这样的情况下，还不补足其他外科的理论，那就属于是倔强得有点没脑子了。

　　当然，方子业目前不会为其他的外科理论倾注太多的学识点，将其点到6级、7级。

　　还是那句话，方子业只有先做好方子业，才能再做好方教授。

　　骨科、创伤外科，永远是方子业的根基，这也是方子业最大的退路！

　　【医学基础操作技能：清创术6级、止血术6级、医学基础查体6级、缝合术6级、切开术6级、打结术6级、X线阅片术6级、CT阅片术6级、穿刺术6级、外科常规器械操作经验5级0/0、医学常规检查阅读经验5级0/0。】

　　除了两个不能升级的基础技能外，其余的一概都是6级，这种基础操作，使得方子业越发地圆润且有自信。

　　否则的话，方子业也不敢提前接受脊髓损伤的患者，给自己找麻烦。

　　【医学专科基础技能：脊髓、神经治疗经验7级、骨折切开复位内固定术6级、肌腱缝合术6级、手法复位术6级、血管切开术5级、血栓取栓术5级、按压止血术5级、缝扎止血术5级、神经缝合术6级、血管缝合术6级……】

　　方子业的‘闲置’学识点，只是把手法复位术加点到6级，就不够用了，因此医学专科基础技能，大部分都还是5级。

　　但因为神经缝合术与血管缝合术对于骨科而言太过于重要，方子业就提前加点了。

　　另外的，还有神经切开术、血管切开术等，则是都还没有来得及加点。

　　【专科技能：截骨术5级2400/5000、取骨植骨术（打压植骨术）5级2020/5000、关节置换术5级、骨部分切除术5级。皮瓣移植术5级、骨延长术5级、关节翻修术5级、关节修补术5级、骨成形术5级……】

　　加点一个技能到5级，只需要5000点技能点即可，相当于加一个7级技能，可以加点一百个五级技能。

　　方子业自然早就将相应的技能都点了起来的。

　　但是，由于骨科的专科技能太多了，导致还是有一部分依旧处于4级的状态，学识点还是不够用……

　　【专科进阶技能：毁损伤清创术5级0/5000、毁损伤血管缝合术5级0/5000、毁损伤神经缝合移植术5级0/5000、毁损伤骨缺损重建术5级0/5000、毁损伤软组织重建术5级0/5000、功能重建术5级0/5000、功能健复术5级0/5000、功能再造术0级0/5……】

　　【当前学识点：12451.3.】

　　学识点余额只剩下一万多，相当于没有任何剩余。

　　当然，方子业在意的，并不是学识点余额以及其他的技能等级，而是刚刚在聊天过程中，新韵发出来的‘功能再造术’！

　　可能它本来的治疗方式不是功能再造，但没有名字，方子业习惯叫它功能再造，面板就如此命名了。

　　0级（0/5），这明显就是刚催生的状态，是可以被加点的。

　　那方子业还犹豫啥，直接灌满！

　　功能再造术3级0/0！

　　好吧，它还太脆弱了！

　　功能再造不是功能重建，也不是功能健复。

　　加点结束后，方子业的脑子里忽然一下子融通了许多东西。

　　并非是知识灌入，而是在原有的知识体系上，进一步圆润之后，在原有的基础上，往外扩建了一些东西。

　　没有引起任何不适！

　　可方子业还是觉得心跳隐隐加速了起来——

　　原来是这样子。

　　原来还可以这样。

　　方子业陡然间发现，自己再去回味之前的病例，好像也没有那么难了，并且，目前已经在院那个大叔的后续治疗，方子业也有了一些思路。

　　新术式的等级虽然只有3级，可用起来还是挺好用的。

　　参考之前的毁损伤保肢术，技能熟练度等级低并不代表菜！

　　这个面板，对已有的技能提升是极好的。

　　可对于未有技能的提升，就没有那么友好了，不仅需要有前期的技能储备，偶尔还需要自己的思路轮换到一定的层次，才有可能将其给孕育出来。

　　方子业想到这里，站了起来，端着茶杯走到窗旁：“说你不好用吧，你能快速帮我站在业内的最顶尖。”

　　“说你特别好用吧，你也不能无中生有，让我彻底躺平啊……”

　　“It's not until you fall that you fly，

　　When your dreams come alive……”

　　方子业转身走向手机放下，拿起后接听，是兰天罗的声音：“师兄！~速来。手术室3间。”

　　“好！~”方子业无需听兰天罗的解释。

　　兰天罗任住院总与之前自己任住院总不同，以前自己给老师们打电话，老师们是来背锅的。

　　兰天罗给自己打电话，肯定是要自己给他助台的。

　　……

　　凌晨，两点二十分。

　　“师兄，就骨科的这些急诊病种，你是不是算起来都打穿了啊？这样的神经你都能接得起来。”兰天罗亦步亦趋地跟着方子业，眼睛眯起。

　　方子业微微颔首，一边看着外卖的配送进度，一边道：“我们骨科致命的病种并不多，与我们骨科相关的急诊病种，一个止血术就可以把抢命两个字拿下。”

　　“再有一个比较好的清创术，就可以将保肢拿下。”

　　“但天罗你接触急诊这么久了，你应该知道，保肢和保能不是一个意思吧……”

　　“现在你再回过头去看，我们的老师们，格外注重我们创伤外科的清创、止血两项基本功的意思了么？”

　　兰天罗昨天晚饭都没来得及吃，跟着他的胡青元也遭了罪，累得有点低血糖，提前下台休息了。

　　方子业是结束了关键操作后，继续待在了手术间给兰天罗点外卖，再陪他一起回病房。

　　都这个点，回去睡觉就没必要了。

　　“外科三大最最最基本功，清创、止血、缝合，止血保命，清创保器官，缝合保功能。”

　　“所有一切的操作都是自这三个基本功演化，所有的其他操作，都是为了这三个基本功而服务的。”兰天罗总算是通过大量的急诊，通融了外科的最基本运行规律。

　　外科的所有手术，都起于三大基本功，而后又会归于三大基本功，其余的器械放置也好，置换也好，其实都是为了基本功的操作可以更加丝滑……

　　“是这样子的，外科的操作，起源于外科学教材上的理论，但我们真正上临床之后，我们会去接触它们，然后沉浸于这些操作。”

　　“但到最后，我们也会慢慢地从具体的操作中抽身而出，重新归化到理论中来。”

　　“具体而微的操作，先讲究的是有条不紊，每一步操作都做到最好，做到恰到好处。”

　　“这是为了标准化，标准化的最主要目的是为了保证下限。可你的基本功足够之后，你就可以去设计手术。”

　　“当你开始设计手术，让整台手术跟着你的思维在走的时候，那么就不是为了保证手术质量下限，而是为了追求质量上限了！”

　　“骨折手术的内固定术也好，外固定术也好，都是变种的缝合。”

　　“缝合的本质，在于断离方的贴合，肌腱贴合之后重融，软组织贴合后疤痕修复，骨骼贴合后再生！~”

　　“你仔细体会一下，如果骨骼组织的任性足够，它需要用内固定材料去固定么？”

　　“如果皮肤组织足够硬的话，缝线可以将两端拉合么？”

　　“哪怕是神经缝合，我们缝合的也是神经外膜和神经束膜，而不会缝合神经本身！”

　　“缝合二字，再继续体会，缝只是为了合，合为了生，生则起能，不仅仅是功能，还有能动……”

　　“这就是外科的基本规律。”

　　方子业不是一个哲学家，但自己的本身技术积累和理论积累到一定程度后，会自然而然地去思考一些比较理论性的东西。

　　这是自我提升，也是对学科的思考。

　　一个普通的医学生思考这些是没有卵用的，因为他的执行力不够。

　　比如说揭翰，他的思维灵动比方子业、比很多人都要灵泛，然并卵。

　　他思考的东西，现世无人能将其转化为现实，那就是幻想、妄想！

　　真正的思考，是要结合于实际的，思考的过程其实就是总结、拆析的过程。

　　化繁为简、偶尔也需要由简及繁！

　　“所有理论学习，其实都是共通的，一定程度上，会靠近于哲学。”

　　“哲学会在不同地方、不同学科、不同理论变成具体而微……”

　　“更简单点，有实力装逼是牛逼，没有实力的时候装逼就是煞笔……”

　　“师兄，那你觉得，我现在开始思考这些，算是好高骛远么？”兰天罗问。

　　方子业摇头：“肯定不算啊！~”

　　“因为你不管想什么，都有人可以给你兜底，哪怕你想的不对，也有人可以给你指出来，你就不要这么想好了啊。”方子业语气平静地道。

　　“当然主要还是要你够听劝才行。”

　　兰天罗点头如鸡啄米：“肯定啊，师兄，师父都这么听劝，我能不听劝么？”

　　“师兄，你说师父他？”

　　“有机会…”

　　方子业闻言，沉默了下来，过了良久，直到二人到了电梯里，电梯门合上后，方子业才摇头：“我也不知道！”

　　“那一步要靠的更多是机缘，而并非单纯的资质决定。”

　　“甚至，我倒是觉得，邓老师都有可能比师父更先一步跨过去……”

　　兰天罗闻言，上下眼皮突然一开，眼珠子往外微微凸：“邓勇老师他？”

　　“他不是说？”

　　兰天罗欲言又止，邓勇曾经说过，他这辈子资质有限，而且路子没走对，所以就不想着去攀登什么国手的‘虚名’了，早就看透了这方面的名利。

　　“说归说，做是做！~”

　　“机缘这种事，谁能说得准呢？”