全职国医 第301节

　　江枫愣了一下，差点以为自己幻听了。

　　等回头，方浩洋已经进了更衣间。

　　“方主任这......”

　　江枫满头冷汗，自己这算不算给自己挖坑？

　　方主任悄悄传音，这事那就是秘密，万一要是被其他人知道了，自己岂不是要承担责任？

第376章 医不藏私

　　“这一次我们做的是右半肝切除，采用常规手术。”

　　等到所有人都换了衣服，然后就开始术前会诊，说是术前会诊，其实只是方寒单方面的给大家讲述手术的大概步骤和要求，准确的说是术前普及更为合适一些。

　　除了参加手术的温学义、冷岑等人之外，陈远、叶开和江枫三个人也在边上听着，这一次手术他们虽然不参与，却也会在边上旁观。

　　正是因为不参与，江枫反而没什么压力，时不时的左顾右盼。

　　“江枫，你来说说这一次我们为什么采用常规手术，而不采用腹腔镜？”

　　江枫猛然一愣，脸色都白了，怎么还有自己的事情？

　　这一次他完全就是打酱油的角色，方医生竟然询问到了他的头上，这真是人在家中坐，祸从天上来啊。

　　作为中医专业出身的医生，江枫哪儿知道什么常规手术和腹腔镜手术的区别。

　　方浩洋瞪了江枫一眼，江枫更是噤若寒战，结结巴巴的道：“传统手术......”

　　“不知道就不知道，装什么大头蒜？”方浩洋哼道：“说不知道那么难吗？”

　　“方医生，我不知道。”江枫急忙道。

　　方寒并没有继续追着江枫不放，他之所以点名江枫，也只是因为江枫不认真，不懂可以，但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了，江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少，只会越来越多，哪怕是不上手术，对一些基础的东西还是要了解的。

　　“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种，腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成，其特点是切口及创伤小，但由于缺乏手的触觉帮助，手术难度大，发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高，患者的体质又比较特殊，血液运行很差，采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大......”

　　方寒简单的说了一下，这一点其实主要是说给冷岑听的。

　　腹腔镜手术切口小，时间段，按说是比较符合冷晨的情况的，毕竟糖尿病患者的伤口恢复差，伤口越小，对患者是越有利的。

　　可腹腔镜手术有好处也有坏处，优点明显，缺点也非常明显。

　　冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。

　　方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。

　　护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。

　　“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。

　　患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。

　　“右半肝切除，患者采取仰卧位。”

　　患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”

　　“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”

　　“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。

　　方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。

　　方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。

　　“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。

　　“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。

　　伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。

　　他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。

　　冷岑没再多说。

　　“电刀。”

　　切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层......

　　随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。

　　“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。

　　冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。

　　随着手术的进行，方寒瞬间就感觉到冷岑的作用了。

　　冷岑作为胸外专家，虽然没有做过肝切除手术，可是他对很多手术都极为了解，所以对时机的把握很准，配合也非常的及时，很多时候并不需要方寒指挥。

　　今天参与手术的几个人，除了冷岑，哪怕是温学义都是外门汉，温学义的基本功不错，可做的最多的却都是骨伤手术，对于肝外胸外的手术了解不多。

　　肝外手术和骨伤手术可是有着很大的区别的，别的不说，出血量就是一个很大的区别，做关节置换的时候，绝对没有做肝切除手术出血点多。

　　大型手术过程中的配合对于手术的成功率影响很大，成熟的手术团队在手术过程中出现的失误率要比陌生团队在手术的过程中出现的失误率小很多。

　　最大的一点，配合不良会极大的延长手术的时间，像肝切除这样的手术，手术时间越长，出血量越多，风险也就越大。

　　充分的准备，患者最佳的配合，术中熟练的配合技巧，这些都是手术得以顺利进行的重要保证。

　　随着悬吊拉钩，视野渐渐的开始暴露。

　　冷岑凑过去仔细的看了一下，心有余悸：“右半肝损伤严重，肿瘤的位置也比较特殊，靠近肝动脉，如果处理不当，大出血的概率很高。”

　　“小方，有没有信心？”方浩洋这会儿也有些担心了，他虽然见识过方寒的水平，知道方寒的水平不在田义涛之下，可这样的手术，即便是田义涛也不敢百分之百保证的。

　　这一例手术可以说是急诊科真正意义上的第一例肝切除手术，如果成功了，自然是好处多多，可如果失败了，不良影响也是非常大的。

　　方寒详细的探查了一下，没有吭声，而是意识瞬间沉入识海，沟通系统。

　　进入系统之后，方寒瞬间进入物品栏。

　　“使用模拟卡牌。”方寒的意识碰触物品栏里面的一张卡牌，瞬间下达指令。

　　方浩洋对于这一次的手术很重视，方寒也同样重视，不仅仅是这一例手术，对待每一位患者方寒都是全力以赴，绝不藏私。

　　作为医生，在治疗过程中任何的保留，都是对患者的不负责任，因而到了这个时候，方寒毫不犹豫的使用了模拟卡牌。

　　就像是年三十的大事故，方寒就毫不犹豫的使用了提升卡牌和复制卡牌，浪费了两张高级卡牌。

　　不，不能说是浪费，两张高级卡牌完全发挥了他们的作用，挽救了不少患者的生命。

　　虽然两张卡牌的使用，收获的崇拜点绝对没有两张卡牌的价值大，可能挽救患者的生命，这才是最重要的。

　　模拟卡牌，可以瞬间模拟方寒参与过的手术场景，而且无论模拟场景经历多长时间，外界也只是一瞬。

　　现在这个手术方寒可以说已经在参与了，那么使用模拟卡牌就可以瞬间让现在这个手术的场景具现，如此一来，方寒就等于有了一次尝试的机会。

　　外科手术最大的风险是什么，最大的风险就是出现失误，手术失败，永远不可能有重来一次的机会，一旦出现失误，出现不可控的意外情况，后果将是一条鲜活的生命。

　　可有了模拟卡牌，方寒完全可以重来一次，在模拟场景中，他可以极限的发挥，不害怕失误，准确的说找出手术中的难点，从而在现实的手术中避免这种错误。

　　虽然以方寒复制到田义涛的高级左右半肝切除，应付现在的手术完全可以，风险并不算太大，可是方寒还是依旧选择了使用模拟卡牌。

　　医不避险，医不藏私。

　　作为医生，在任何时候对患者都不应该有所保留，要想尽一切办法把风险降低到最小。

　　既然有着复制卡牌，而方寒却没有百分之百的信心，那么他自然没有必要藏着模拟卡牌不用。

　　无论是系统，无论是系统抽取的各种道具亦或者各种技能，都是为了治病救人而存在的，这一点从方寒得到系统的第一天他就明白。

　　因而最初进入急诊科的时候，哪怕崇拜点不充裕，方寒也会毫不犹豫的兑换临时技能，从而增强自己的能力。

　　治病救人不是做生意，不是做买卖，没有必要藏着掖着，如果一张模拟卡牌能够保证手术的成功率，那它就发挥了自己最大的价值。

　　随着方寒意识一动，方寒就感觉到自己重新出现在了一间手术室内，一模一样的场景，一模一样的患者，一模一样的情况。

　　一模一样的手术，同样情况的手术，先做一遍尝试，这就是模拟卡牌的另一种功效，从某种程度上来讲，这一点或许才是模拟卡牌的强大之处。

第377章 陈国中（三更）

　　“方医生！”

　　冷岑轻轻的喊了一声，方寒竟然在这个时候发呆，要不是正在手术，他或许这会已经发火了。

　　“嗯，继续手术。”方寒一愣，很快回过神来。

　　虚拟卡无论体验多长时间，外界也只是一瞬间，就是这么一瞬，方寒在虚拟空间却已经度过了四个小时，完成了刚才的手术。

　　这一次使用虚拟卡和当初关节置换的时候使用虚拟卡不同。

　　那个时候方寒还没有完全掌握关节置换，整个体验过程都是一个摸索的过程，以学习为主。而这一次，他使用模拟卡却不是为了体验摸索，而是一个查漏补缺的过程，如果手术的过程中有什么风险，他在现实中的手术中就可以避免，这样一来就大大的降低了手术的风险。

　　拥有高级左右半肝切除术的方寒，哪怕在整个江州省那也能排在前面，他现在的肝切除水平已经完全和田义涛宋喜山不分上下了。

　　高级水准的肝切除，自然不像还没入门的时候。

　　刚才的模拟体验，可以说只是让方寒提前熟悉了一下整个手术的过程。

　　有了一次体验，再动手，对方寒来说那就是轻车熟路了。

　　这就好比考试做题，已经做过一遍的试卷，虽然不能保证依旧百分之百满分，可分数也绝对不会低了。

　　在冷岑的目瞪口呆中，方寒很快就开始了左右半肝分离......

　　“阻断肝门！”方寒喊了一声，冷岑这才猛然回过神来，他竟然也走神了。

　　方寒刚才的一系列操作简直太熟练了，就好像早有预知一般。

　　方寒的肝切除本就是高级水准，再加上已经体验了一次手术，这一次做起来自然更加流畅。

　　什么地方怎么做，那一块有风险怎么避免，这些方寒都非常的熟悉，做的过程中甚至不需要什么尝试，完全是一气呵成。

　　倘若不是冷岑发愣的话，方寒这会儿可能已经开始着手肿瘤切除了。

　　“肿瘤粘连明显，分离韧带的时候有可能会出现大出血，先用阻断带阻断肝门。”

　　“嗯。”冷岑急忙点头，然后迅速开始阻断肝门。

　　“分离钳！”

　　“剪刀！”

　　因为护士们的经验同样不是很丰富，方寒需要不断的出声，以保证护士及时的把所需的器械递给他。