全职国医 第439节

　　天色逐渐放亮！

　　......

　　这一夜，不仅仅赵士朝没有休息，包括急诊科的很多医护人员和医生，以及急诊科的患者和被困在急诊科的患者家属，很多人都是彻夜不眠。

　　天色放亮的时候一些人才坚持不住，有的靠坐在墙角，有的坐在走廊，有的靠坐在病床边上，喧哗了一夜的急诊科在天色开始放亮的时候好像突然变得安静了。

　　“主任办公室，周主任起床洗了把脸，孙远根已经在烧水泡茶了！”

　　“孙主任起来的早。”

　　“我就没怎么睡。”孙远根呵呵一笑，给周主任倒了一杯茶道：“先喝点水，差不多该吃早点了。”

　　“诊室那边没什么动静吗？”周主任问。

　　“赵主任刚才打来了电话，又说了几个方子，我已经让人人去熬药了。”

　　“希望老赵和老汪还有方医生他们能够平安度过这一关。”周主任祈祷道。

　　“是啊，希望吧。”孙远根叹了口气：“只可惜我们在外面帮不上什么忙。”

　　周主任突然一愣：“对了，我听说方寒是郭老的学生，我们要不要把几个药方给郭老......”

　　孙远根摆了摆手：“这件事我也考虑过，不过被院长否定了。”

　　“为什么？”周主任有些不解。

　　“院长说了，方医生是郭老很看重的学生，要是郭老知道这件事，极有可能会前来医附院，别的人我们能拦在外面，难道还能把郭老拦在外面，郭老如果执意要去看患者，谁拦得住，郭老年纪大了，身体比不过我们这些人，万一有个好歹，谁来承担责任？”

　　孙远根和周主任正说着话，就有护士推门进来了：“周主任，孙主任，陈校长和郭文渊郭老来了。”

　　“陈校长和郭老？”

　　孙远根和周主任一愣，急忙起身，护士口中的陈校长他们自然知道指的是谁，江州医科大的校长陈国中，他们还在说着郭文渊，没想到郭文渊就到了，而且是和陈国中一起来的。

　　两人急忙往外走，才刚刚走出办公室，就看到陈国中和郭文渊有说有笑的向值班室走来。

　　“郭老，陈校长！”两人急忙上前打招呼。

　　郭文渊自不用说，杏林界的泰山北斗，医道名家，大国手，江州省医疗界的第一人，陈国中的身份也不简单，江州医科大的校长，江州省医药协会会长，身上一大堆的头衔。

　　更何况医附院还是江州医科大的附属医院，陈国中这位校长可以说是也是医附院的领导。

　　“周主任，孙主任，辛苦了。”陈国中笑着向孙远根和周主任点了点头。

　　“不辛苦，不辛苦。”两人急忙把陈国中和郭文渊让进了办公室。

　　孙远根一边给郭文渊和陈国中倒茶，一边道：“郭老，陈校长，您二位怎么来了？”

　　“怎么，我们不能来？”陈国中笑着道：“医附院急诊科出现了感染病毒，我这个院长难道不应该亲自过来？”

　　陈国中同时也是医附院真正意义上的院长，只不过陈国中平常并不怎么管事，医附院平常的管理都是常务副院长负责，一般来说孙远根等人说的院长指的也是医附院的常务副院长。

　　孙远根微微一笑，不吭声了。

　　急诊科关闭，禁止人员进出，可是对于陈国中和郭文渊那是绝对禁不住的，一则，他们两人身份不一般，二则，他们两人都是医生，出现这种事，把医术高超的医生阻止在外面，那自然是不合乎常理的。

　　“医不避险，医附院发生这种事情，我们怎么能袖手旁观。”

　　郭文渊也淡然的一笑，问：“现在情况怎么样了？”

　　“现在赵主任和方寒方医生还有市刑警队的龙雅馨龙队长都在诊室，汪主任也在里面，不过汪主任也感染了病毒。”周主任急忙给陈国中和郭文渊介绍情况。

　　“怎么还有刑警队的警察？”陈国中有些意外。

　　“市局派了刑警队的几位同志来维护秩序，龙队长得知诊室人员短缺，自告奋勇，我们也拦不住。”周主任苦笑。

　　“嗯，倒是一位好警察。”陈国中给予了评价。

　　“陈院长，郭老，这是昨天到今天诊室的治疗记录。”周主任急忙把一个文件夹递给陈国中和郭文渊。

　　陈国中接过仔细的看了一遍，然后递给郭文渊。

　　上面的记录非常的详细，患者的各种检查、症状以及方寒的诊断、用药都在上面，郭文渊细细的看过，这才把文件夹放在桌上。

　　“郭老怎么看？”

　　“小方的诊断应该是没什么问题的，我信得过，用药也无可挑剔。”郭文渊淡笑着道：“看了这个治疗记录，我的一颗心算是放回肚子里去了。”

　　陈国中回头看向郭文渊：“郭老的意思是？”

　　郭文渊继续道：“从上面的记录来看，小方做的非常不错，比我想象的要好，即便是我亲自去了，做的也不会比小方更好了。”

　　边上的周主任和孙主任都是一愣，郭文渊对方寒的评价这么高？

　　“那在郭老您看来，这个病症治愈的概率有多高？”陈国中问。

　　郭文渊摇着头：“不好说，病情瞬息万变，医生能做的只是尽自己最大的能力做到最好，至于结果，无愧于心即可！”

　　孙远根一愣，听郭文渊这意思，现在也说不好结果，忍不住问：“郭老您就不担心方医生？”

　　“担心啊。”郭文渊笑着道：“可是再担心，该做的还要做，小方比我想象中做的更好，我也就剩下担心了！”

第554章 首诊负责制

　　三位患者和汪主任服过第二次药，中午的时候赵士朝给三位患者包括汪主任做了一个胸片，胸片结果出来，赵士朝又不淡定了。

　　“方医生，从胸片的结果来看，患者肺部感染的病灶还在明显扩大，这说明患者的病情还在持续恶化。”

　　从昨天到今天中午，患者已经服用了两次药了，但是症状方面却没有明显的改善，而且还在持续恶化，体温不断升高，胸片显示的肺部感染病灶还在明显扩大。

　　赵士朝觉得不能在放任方寒这么治疗下去了。

　　昨天赵士朝决定让方寒尝试治疗，一则是他确实没有什么有效的办法，二则是方寒也确实小有名气，可是从结果来看，好像中医的方法也不尽如人意。

　　特别是汪主任，赵士朝和汪主任二十多年同事，感情也是相当深的，他不能就这么眼睁睁的看着汪主任病情持续恶化，哪怕西医并没有有效的针对这种新型病毒的方法，可采用常规的抗生素疗法，或许能有效果呢？

　　“方医生，我决定暂时停用中药疗法，改为抗生素治疗。”

　　“赵主任，患者的症状变化现在还在可控范围之内，中医和西医的判断标准不同。”方寒试图说服赵士朝。

　　奈何赵士朝已经完全认定方寒的中医治疗没什么效果，果断的给外面打了电话，重新安排治疗方案。

　　......

　　急诊科值班室，陈国中、郭文渊和孙远根以及周主任几个人都在。

　　患者的胸片结果出来，不仅仅赵士朝在查看，陈国中和周主任等人此时也在查看。

　　“从胸片的效果来看，感染病灶还在扩大，是不是可以配合抗生素治疗？”陈国中询问郭文渊。

　　相比起方寒，郭文渊的地位那绝对是毋庸置疑的，哪怕是陈国中面对郭文渊也要商量着来。

　　这也是医生在医疗界的地位所产生的影响，诊室内，赵士朝之所以全盘否定方寒的方案，正是因为方寒太过年轻，要是换了郭文渊，赵士朝纵然质疑，却也绝对不敢全盘否认。

　　“可以加一些抗感染的药物，小方的方子还是有效果的。”郭文渊给了结论。

　　“周主任和孙主任有什么想法，可以加什么药物？”陈国中看向周主任和孙远根。

　　“要不加上泰能吧？”周主任建议道：“泰能是一种非常广谱的抗生素，适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，适合治疗各种中度及重度感染；以及在病原菌未确定前的早期治疗。”

　　“那就加上泰能！”陈国中点了点头。

　　陈国中的话音刚刚落下，周主任的电话就响了，他急忙接起电话，听了两句，急忙看向陈国中和郭文渊：“郭老，陈校长，赵主任的电话，赵主任的意思是患者的病情持续恶化，中医的疗法效果不佳，可以取消，完全改用抗生素......”

　　“胡闹！”

　　周主任的话还没说完，郭文渊就忍不住呵斥：“什么叫完全没有效果，没有了解就没有发言权，怎么能以单纯的表症和西医的判断标准来衡量中医的疗效呢，这不是乱弹琴吗，方寒怎么说的？”

　　“电话是赵主任打来的，方医生什么意思我还不清楚。”周主任急忙道。

　　“电话给我。”

　　陈国中的脸上就有些挂不住了，这个赵士朝是怎么搞的，难道不知道治疗期间最忌讳的就是摇摆不定？

　　周主任急忙把手机递给陈国中。

　　“喂，周主任，老周......”

　　电话里面，赵士朝还在喊着周主任，正说着怎么没声了。

　　“我是陈国中。”手机中传来一个中气十足的声音。

　　“陈......陈院长。”赵士朝愣了一下，差点没反应过来。

　　“你刚才决定的治疗方案是你自己的意思还是你和方寒一起决定的结果？”陈国中开门见山。

　　“是我自己的意思，方医生的意思是现在患者的情况还在可控制的范围内.......”

　　“既然方寒说了在可控制的范围内，你为什么要一意孤行？”

　　赵士朝又是一愣，很是委屈，他是主任医师，需要考虑一位住院医的想法吗？

　　之前放任方寒治疗，赵士朝觉得自己已经是在冒险了，倘若不是情况特殊，他是不会轻易把治疗权交给方寒的。

　　“身为主任医师，难道你不清楚治疗过程中最忌讳的就是摇摆不定，随意更换治疗方案，在治疗的时候首先尊重首诊医生的建议？”

　　“陈院长，我......”赵士朝张了张嘴，有些不知道说什么。

　　“是不是觉得自己是主任医师，方寒只是一个小年轻，所以你就可以完全不尊重方寒的治疗建议，一意孤行？”陈国中的语气严厉了几分。

　　“作为一位科室主任，不能完全说服方寒，也不尊重方寒的治疗建议，就这么贸然更改治疗方案，你觉得妥当吗？”

　　赵士朝不敢吭声了，作为主任医师，作为科室的大主任，他已经有好些年没有被人这么质问和训斥过了。

　　作为同级的主任医师，其他的主任是没几个人敢这么质问赵士朝的，哪怕是医附院的几位副院长也不会，可这一次面对的是陈国中，赵士朝就不敢有任何的辩驳了。

　　如果说赵士朝是已经在某个区域称王称霸的满级玩家，那么陈国中就是已经完全跳出区域，横跨整个服务器的顶尖玩家了，两者的层次是相当大的。

　　当然，陈国中这样的质问也并非是完全的以势压人。

　　首诊负责制可以说是现在医疗制度的核心制度之一。

　　首诊负责制包括医院、科室、医师三级，病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。

　　凡是来医院就诊的病人，均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊，非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。

　　在首诊负责制的前提下，以下情况，一，非诊疗范围内的病人；二、病人及家属或单位要求转院者；三、病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。

　　对于首诊医生来说，第一位接诊医师要对所接诊的患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

　　在首诊负责制中，有着明确规定，被邀请的医师，在接到首诊医生的邀请时应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，应根据患者的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。

　　在首诊负责制度中，可以说明确规定了种种条款，虽然也有着些许漏洞，但是毫无疑问，首诊负责制是本着以病人为主，可以完全划分责任，在关键时候避免医生之间争执从而耽误治疗时间的有效诊疗制度。

　　这一次的治疗情况，可以说在赵士朝完全放手，把患者交给方寒治疗的时候，方寒已经毫无疑问的成为了这一次治疗的首诊医师。