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全职国医 第440节

  也就是说在方寒接手的时候,前面的责任划分已经非常明确,后续的治疗如果出现什么意外,那么方寒就是第一责任人。

  而在后续的治疗中,被邀请的医生亦或者后续参与治疗的医生也要尊重首诊医师的建议,在方寒这位首诊医师没有完全放手之前,赵士朝这种完全摒弃方寒之前治疗方案的做法可以说是极为不负责任的。

  我的患者我负责,如果方寒已经表示放手,亦或者自己能力不足,那么赵士朝完全接手,全权负责是没有任何问题的,可现在方寒本人并不认可赵士朝接手之后的治疗方案,对赵士朝完全摈弃自己的治疗是存在争议的。

  在这种时候赵士朝是必须尊重方寒的治疗,亦或者尽可能的和方寒进行协商,达成一致,亦或者说服方寒,亦或者在两者不能达成一致的前提下找其他人进行协商协调。

  而在最终依旧不能达成一致的前提下,则要按照若无法分清主次,则首诊科室全面负责,其他相关科室会诊的原则。

  也就是说,如果最终的协商赵士朝和方寒两者依旧存在争议,那么要以方寒为主,赵士朝只能负责协助亦或者建议。

  上级医生为什么是上级医生,上级医生之所以是上级医生,不仅仅是因为上级医生职称高、职位高,同时也是因为上级医生水平高。

  作为主任医师,如果不能完全说服一位主治医亦或者住院医,而被一位住院医亦或者主治医给质问住,那么这位上级医生必然是要威信扫地的。

  如果上级医生不尊重首诊医生的治疗建议,强行全权接诊,那么责任就会转移。

  就好比现在,地方是医附院急诊科,赵士朝是主任医师,在赵士朝完全摒弃方寒的治疗方案之后,方寒也只能干瞪眼,可是在这种情况下,责任人就不再是方寒,而已经成了赵士朝。

第555章 诊室无岁月

  当然,有人或许要说了,如果方寒的方案真的是错误的,方寒一意孤行,赵士朝不能说服方寒,难道就这么放任方寒继续耽误患者的治疗?

  前面已经说过了,任何的制度都是存在一定的缺陷的。

  医生在治疗患者的同时,意见不能保持一致的情况是时有发生的,在这种情况下必须要有一个人来做决定。

  治病救人毕竟不是儿戏,不能你一个主意,我一个主意,不能你来治疗两下没什么效果,然后我再来治疗两下没什么效果,这样治疗来治疗去,有可能小病治疗成大病,大病治疗成危病,而危病则被耽误有效的救治时间。

  同时在大多数情况下,也很少有上级医生不能说服下级医生的情况发生,而且一般首诊医生如果在自己可以治疗的情况下,也不会主动邀请其他医生参与治疗。

  陈国中之所以这么不客气,正是因为这一次的治疗是赵士朝同意方寒接手治疗在先,然后又自作主张摒弃方寒的治疗方案在后。

  这就属于摇摆不定,一意孤行的情况了。

  方寒最初参与治疗是你赵士朝同意的,现在人家方寒没有主动放弃,你却要把人家赶走,这是什么道理?

  “陈院长,患者的情况您也看到了,我也是担心方医生这么治疗下去导致后面的情况一发不可收拾。”赵士朝的声音并没有多少底气。

  作为医附院急诊科的主任,赵士朝也是很少有这种底气不足的情况。

  “那你自己就有很大的把握?”

  “我.......”赵士朝张了张嘴,他要是有把握,之前就不会放任方寒治疗了。

  陈国中说了赵士朝几句,语气也缓和了下来:“这一次医附院发现这种新型病毒,你作为科室主任,能及时发现,及时上报,及时隔离,各方面做的都很不错,现在我和郭文渊郭老也在急诊科,刚才我和郭老也详细的查看了这两天的治疗情况,我和郭老的建议是继续以方寒的治疗为主,再配合抗生素治疗......”

  陈国中把自己和郭文渊商议的结果给赵士朝说了一遍,问:“你这边什么意见?”

  “我完全尊重陈院长和郭老的建议。”赵士朝急忙道。

  “这就完全尊重了,没有任何个人的异议?”陈国中笑了。

  赵士朝也有些尴尬,急忙道:“没有,没有。”

  “既然没有异议,那就这么办,等会儿会有人把药物送过去,你和小方在诊室也要注意保护好自己,作为医生,要先保护好自己,才能全力以赴的去救治病人。”

  “我知道了,陈院长。”

  听着电话中传来挂断的提示音,赵士朝这才收了电话,回头看向方寒,脸色有些尴尬:“方医生,对不住了,我刚才也是一时情急。”

  “没什么,我能理解。”方寒点了点头。

  站在方寒的角度,他确实是能理解赵士朝的,赵士朝不把他当做同级医生,这也是人之常情。

  “方医生,陈院长和郭老现在也来了急诊科......”赵士朝把陈国中和郭文渊的建议给方寒说了一遍。

  “加上抗生素配合治疗我是赞成的。”方寒点了点头,他有些意外,郭文渊竟然也来了。

  ......

  一天时间悄然而过,而诊室内的患者情况却依旧持续恶化,患者的热势依旧居高不下,反而有上升的势头,症状不仅没有减退,而且还在加重。

  有了之前的争执,这一次赵士朝也算是摆正了心态,和方寒商议着。

  “方医生,患者的情况依旧居高不下,感染病灶还在扩大,持续下去有可能会造成肺部纤维化,这一点不得不防。”

  方寒点了点头:“从症状来看,患者的情况是湿热之中蕴藏邪毒,而且毒势非常大,患者的之所以呈现病情居高不下的情况,正是因为毒势甚猛,患者正气严重消耗,高热持续不退并不完全是坏现象。”

  说着话,方寒再次写了几个方子递给赵士朝:“可以在原方的基础上加服安宫牛黄丸,赵主任您所说的肺部纤维化确实需要注意,我又加了一个仙方活命饮。”

  “我把你的方子给陈院长和郭老发过去。”赵士朝接过药方,拍了照发给了周主任。

  ......

  值班室,陈国中和郭文渊两人刚刚吃过早饭,进了急诊科,哪怕是陈国中和郭文渊也暂时出不去了,只有等医附院急诊科的情况完全稳定,确认感染没有蔓延,急诊科再次开放,所有人才能进出。

  周主任拿着赵士朝发来的方案走了过来。

  “郭老,陈院长,赵主任又有新的药方发过来了。”

  “拿过来我看看。”郭文渊笑着道。

  周主任急忙把抄写好的方子递了过去,郭文渊接过仔细的看了看,然后递给陈国中,笑着道:“我还真怕小方自己坚持不住,现在看来他对自己的治疗依旧很有信心啊。”

  陈国中也详细的看了上面对患者病情的描写以及治疗方案,回头问郭文渊:“郭老认为患者的情况依旧处于掌控之中?”

  郭文渊缓缓点头:“从病症的变化来看,患者现在高热持续不下并非坏事,患者现在的情况正处于正邪焦作的状态,正气耗损,此时加重清热凉血解毒,同时扶正益气,思路非常正确,特别是这个仙方活命饮,用的非常好。”

  “这个仙方活命饮是一个清热解毒为主的古方,出自明代薛己校对的《校注妇人良方》,听名字就知道这个方子是用来救命的,这个方子主要是为了软坚散结,能有效的防止和减少肺纤维化的发生。”

  陈国中点头附和:“从目前的情况来看,此时确实属于炎症渗出期,需要注意肺纤维化的问题,看来赵主任和小方两个人都注意到了这个问题。

  ......

  在赵士朝的提心吊胆中,又是一天过去了。

  这几天赵士朝每天都是睡一两个小时,方寒和龙雅馨也都是困的不行眯一会儿,随时关心着患者的病情。

  值得庆幸的是,截止目前为止,方寒三人依旧没有人出现发热的症状,整个急诊科也没有再出现病毒感染的患者。

  第四天早上,赵士朝也不知道自己是什么时候醒来的,醒来之后,赵士朝就看到方寒正在给患者做检查,龙雅馨在边上记录着。

  “方医生!”

  赵士朝来不及洗脸,直接走上前问道:“患者什么情况?”

  “体温已经下降了,现在是37°多一点。”龙雅馨看了一眼赵士朝道。

  “呼!”赵士朝长长的松了一口气,患者的体温开始下降,这说明情况开始好转啊。

  这时方寒也站起身,道:“患者舌苔白腻、脉象濡细,病邪已经到了强弩之末了。”

  “要不要在做一个胸片?”赵士朝询问。

  “赵主任要做,那就做一个吧。”方寒并没有阻止。

  赵士朝洗了把脸,然后给患者们做了一个胸片,胸片的结果出来,赵士朝又不淡定了。

  “方医生,胸片显示病灶还在增多,患者的病情还没有遏制啊。”

  方寒也看了胸片,不过却很淡定:“赵主任不要单纯的以胸片的结果做判断,患者体温下降,白细胞降低,这说明正邪焦作已经到了最后阶段,病邪到了强弩之末,已经翻不起什么浪花了。”

  赵士朝没有再多说,而是把结果传给了周主任。

  值班室,陈国中和郭文渊看了患者的检查结果,也都同时松了一口气。

  陈国中笑着对郭文渊道:“郭老,看来我们在这儿呆不了几天了。”

  “是啊。”郭文渊笑着点头:“病邪到了强弩之末,就差临门一脚了,对了,这上面怎么只有诊断结果,没有今天的药方?”

  “治疗药方发过来了。”急忙道。

  郭文渊接过来一看,评价道:“继续仙方活命饮加减方,将补气作用强而药效温和的五爪龙剂量增加,停用清开灵注射液,该用参麦注射液益气生津,好,好,整个治疗有条不紊,有着大医之风啊。”

  一边评价,郭文渊一边把方子递给陈国中。

  陈国中是中西医双学位,中医造诣比不得郭文渊,却也是看得懂方子的,这也是他这几天一直符合郭文渊的原因,看过方剂,陈国中也忍不住笑着恭喜:“郭老收了一位好学生啊。”

  ......

  一晃又是一天,半夜赵士朝正睡的迷迷糊糊,就听到有人喊,急忙睁开眼,不远处的汪主任不知道什么时候已经醒了。

  “老汪!“

  赵主任急忙走过去,脸上带着惊喜,汪主任是最后一个发病的,没想到竟然是最早一位清醒的,这几天几位患者包括汪主任都是迷迷糊糊,大多数时间昏睡不起。

  “赵主任?”

  汪主任还有些不是很清醒,喃喃道:“我这是还......活着呢?”

  “活着,当然活着呢。”赵士朝满脸喜色,关切的问:“怎么样,什么感觉?”

  “全身无力,有点口渴。”

  “我去给你倒水。”赵士朝急忙道。

  “赵主任,水来了。”

  方寒和龙雅馨这会儿也醒了,龙雅馨已经端了一杯水走了过来。

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第556章 英雄

  方浩洋迈着沉稳的步子,不急不缓的走进了急诊科骨伤分区。

  “方主任!”

  “方主任早。”

  问诊台前面的护士和路过的住院医急忙向方浩洋问好。

  方浩洋微微点头,兴致不是很高,迈着步子缓缓的走进了骨伤分区值班室。

  “方主任!”

  正打算出门的陈远差点和方浩洋装一个满怀。

  “陈远啊。”

  方浩洋向陈远微微点头,问:“你这是?”

  “我准备去留观室,方医生说了,留观室的几位患者的情况每天都要掌握。”

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