穿越两个时代的医生 第125节

　　林三七追问了一句：“大便呈什么形状颜色？”

　　黄知柏马上回道：“脓血便也有，水样便也有，各有不同，并且里急后重非常明显。”

　　林三七轻轻松了一口气，因为他已经可以确定很多事情。

　　首先这是集体发病，发病率达到了8%，已经符合传染病流行的要求。

　　其次，这个传染病是先有腹泻再有发热，且腹泻很剧烈，说明是以肠道病毒为主。

　　那么符合这两点要求的，诊断范围就可以缩小很多了。

　　林三七的心中马上就开始回忆《传染病学》课本，也幸亏他还处于实习阶段，课本内容都还记得清楚。

　　但要确诊之前，他得先亲眼看看病人。

　　“黄大夫，我们先去看看病人吧，不过这么多人都在露天躺着，万一碰到刮风下雨怎么办？”

　　黄知柏苦笑一下，无奈说道：

　　“没办法呀，你也看到了，我们就是个小山村，连卫生院都没有，现在原乡政府和小学在内的所有房子都空出来了还不够用，病人太多了，只能躺在路上。”

　　雷乡长指着不远处的黑烟说道：

　　“不但病人没办法收治，就算死了的人，我们也只能第一时间火葬了，可怜他们死后连入土为安都做不到……”

　　林三七心想，果然，就知道在灾区碰到黑烟如柱肯定不是啥好事，于是对着远处的黑烟拜了几拜，也算是吊唁了。

　　“走吧，去看看病人，噢等下，我去车里拿下东西。”

　　林三七爬上卡车，下来的时候已经戴了一个医用帽、N95口罩、一次性隔离服、手套、脚套，就差一个眼罩了，身后还背了一个木头药箱。

　　雷乡长看到后嘴里啧啧称奇：“哇，首都来的医生到底不一样，咱们是小米加步枪，人家是坦克加飞机，全副武装啊。”

　　林三七也有点不好意思，这样打扮显得自己挺特立独行的，但没办法，自己的小命永远是摆在第一位的。

　　在雷乡长和黄医生的带领下，林三七朝着路边一个个屋子走去，屋里面躺满了病人。

　　有一个年轻医生正拿着一个木桶，往病人面前的木碗里面倒中药。

　　林三七好奇地问道：“黄医生，你们用的是什么方子？”

　　黄知柏一听上级医生要考他，赶紧态度端正回道：

　　“噢，这是曾冲方，药材分别是党参，生牡蛎，荷叶，荷梗，荷叶蒂。牡蛎和荷叶都是随手可取的材料，就是这个党参用得比较少，本来每方要用3钱，现在是这整桶药水才能用到1钱。”

　　林三七尽管不是学中医的，但也知道药方一定要足量，药材数量要足，单一药量也要足，缺一不可。

　　“黄医生，这，党参才用不到十分之一，这效果跟不上呀。”

　　“谁说不是呢，可是我们这里的条件你也看到了，就这点党参还是县里从周边借来的。”

　　林三七明白了，不是当地政府不给用药，实在是钦县太穷太偏僻了，买不起，也用不起。

　　林三七蹲了下来，地上躺着一个老人家，这时候整个人已经跟一具干尸似的，脸颊和眼球已经明显凹陷，整个人都显得很烦躁，在地上翻来翻去。

　　林三七让旁边的人固定住老头，拿出体温计一测，体温达到了39℃；

　　再测血压，80/50；

　　“这位老人家今天已经腹泻几次了？”

　　旁边一位女医生回道：“从天亮到现在已经拉了5次了。”

　　“那你们有没有做过大便化验？”

　　“林同志，我们连显微镜都拿不出来，哪有条件做检查呀。”

　　这个女医生轻哼了一声：“我们医院那些磺胺都去哪了？这可是救命的药，结果都给少数人拿走了。”

　　黄医生一听脸都红了，雷乡下则是两眼看天，表示跟自己无关。

　　林三七也轻哼了一声，真想给这个勇敢的女医生竖个大拇指，但想想独在异乡还是不要惹那些县城婆罗门了。

　　随后林三七又开始检查其他病人起来。

　　其实这个时候林三七最佳的处理方法，是抽几份病人的粪便，然后拿到2013年去化验一下。

　　但这里面有一个风险，两个时空不一样，万一把1959年未知的细菌病毒带到了2013年可怎么办？

　　万一扩散到全国全世界，那他林三七就是一个罪人，拉出去灌水泥沉海都死不足惜。

　　检查了大约十来个病人后，林三七已经心里有些数了，所有病人临床症状一模一样，从流行病学可以考虑是同一疾病，且有传染性。

　　林三七又问道：“你们那香公社的饮用水是哪个？”

　　雷乡长指着村旁边一条溪流说道：

　　“就是那条双江溪，我们那香公社的寨子，几乎都建在这条双江溪旁边。”

　　饮用水源单一且集中，这再次符合了肠道传染病的“传播途径”，共饮一江水，共得一种病。

第172章 是痢疾不是霍乱

　　双江溪边，雷乡长、黄医生等几人都围坐在一起，大家都想听听林三七这位首都大医生的见解。

　　雷乡长第一个迫不及待问道：

　　“林同志，你觉得这次是哪种瘟疫可能性大点？”

　　林三七看向了黄知柏：“黄医生，你们之前的诊断是什么？”

　　“我们几人商量后的结果应该是赤白痢和霍乱的可能性大，不知道林同志的诊断是什么？”

　　赤白痢是中医说法，西医的学名全称是“细菌性痢疾”

　　林三七点点头，显然是认同这个诊断的。

　　毕竟主要肠道传染病就那么几种，用鉴别的方法都是可以一一排除的。

　　比如阿米巴痢疾，粪便呈果酱样，这个很有特色，也是最大的区分点。

　　流行性乙型脑炎也有可能，这是一种通过蚊虫传播的疾病，偏偏钦县这边的原始森林蚊子超级无敌多，林三七为什么不怕热穿着隔离服？

　　怕传染疾病是一方面，怕蚊子咬也是一个重要原因，蚊子能传播的疾病太多了。

　　但流行性乙型脑炎除了高热腹痛腹泻外，一般都有非常明显的脑膜刺激征。

　　表现出的是颈强直、克尼格氏征和布氏征都应该呈现阳性，其实就是全身僵硬的样子，但林三七刚刚检查了，没有一个病人符合。

　　那么流行性乙型脑炎也是可以排队的。

　　霍乱拉出来的大便是呈米泔样，而痢疾的大便是黏液脓血便等，光是看大便的颜色性状，两则之间也是能明显区别开来的。

　　“我赞同黄医生的诊断，痢疾的可能性最大。”

　　黄和柏一听，脸上瞬间就浮现了笑容，胸堂都不自觉挺了一下，显然为自己诊断正确而感到自豪。

　　雷乡长是外行，他不关心诊断，他更关心怎么样治疗？

　　“林同志，既然双方意见一致，那我们应该想怎么样治疗？现在每天发病增长人数都在100人左右，估计还有不少村庄数据没有统计进去，这非常要命啊。”

　　林三七马上就想起了传染病学课本上的知识，认真说道：

　　“第一个治疗原则，消化道隔离，就是这个双江溪水绝对不能再饮用了，甚至连洗衣服都不可以，你们公社马上组织人手去旁边山坳里去打井，打出来的水必须煮熟后才能饮用。

　　其次，所有病人的粪便都要集中，然后用石灰消毒，绝对不要随意用水冲洗粪水，否则流出去的水都污染了其他地方，这就造成了病毒细菌的扩散。”

　　雷乡长这时候已经拿出纸笔，一边听一边在笔记本上记录：

　　“这个可以做到，我马上就派人去落实。”

　　“第二个治疗原则：饮食调整，我看病人还在吃什么芭蕉、芋艿、木薯、乔麦，这些食物要么不消化，要么没有营养，这些怎么能给病人吃呢？

　　哪怕再困难，也得去找一些大米来熬成粥，然后再放点盐巴，这种食物病人才能消化吸收，有助于病情的恢复。吃水果，吃硬东西，只会加剧病情。”

　　“大米粥？”

　　雷乡长听了连连苦笑：

　　“林同志，别说病人吃不到大米，我都好几个月没吃到大米饭了，咱们山里人平时就是以玉米、番薯、木薯为主食，哪有这种好命喝大米粥呀？这个我真办不到。”

　　黄医生笑呵呵从自己的背包里拿出一个有些馊味的玉米棒：

　　“闹，这是我今天的早餐加午餐，就这已经是特殊照顾了，雷乡长自己吃的还是芭蕉糊，你们城里人肯定没吃过香蕉做的饭吧？哈哈哈。”

　　旁边的人都轻笑起来。

　　林三七心想这个我还真看到过，有个记录片就有非洲黑叔叔主食就是吃香蕉还是芭蕉的，只是想不到原来广栖表哥也吃这个。

　　好吃吗？

　　雷乡长有些发愁：“那这个营养问题怎么解决？大米，整个钦县都没有多少大米呀。”

　　林三七刚想脱口而出，大米我来提供，突然硬生生止住了。

　　因为今天他在钦县抢救病人的事情肯定会被首都中医院知道的，自己的医术怎么来的已经说不清了，如果自己还能提供大米，那肯定要被外人怀疑了。

　　到时连沈院长也保不住他。

　　毕竟粮食太敏感了，他可以蒙面化名偷偷跟人交易，但绝对不能正大光明在政府面前拿出来。

　　看来饮食和营养这一关，只能靠病人自己克服了，林三七可不想为这群陌生人搭上自己的前途。

　　黄知柏则更关心临床用药：

　　“林同志，你准备是用中药还是西药去治疗啊？”

　　他的意思其实是如果是西药，那整个钦县也找不出多少来，那个传说中的磺胺的确是被人拿走了了，但他黄知柏没有贪掉一颗，这一点他问心无愧。

　　林三七有点为难了，药他是有的，诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等等，这些喹诺酮类抗菌药针对痢疾绝对是神药。

　　可这些药他要怎么拿出来？

　　现在他面临的可是公开场合，在政府面前，他现在拿出来的任何东西都有可能出现在某些特殊部门案台上。

　　到时他要怎么解释？

　　到时他林三七说自己其实是穿越客，你猜特殊部门的人信不信？网络小说在五十年代还不流行呢。

　　最有可能的就是有关部门把林三七当特务给逮起来，然后皮鞭沾着盐水抽：“你说不说，你说不说！！！”

　　如果说用中医，阴公啊，他林三七懂个屁中医啊。

　　哪怕他现在穿回2013年去跟亲爹讨要药方，那么中药材从哪里来？人家党参都在当味精用，微微撒一点，可见当地之贫困。