穿越两个时代的医生 第264节

　　林三七的这番大气言论显然征服了在坐的每一位医务人员。

　　“好，那如何鉴别是结核还是肿瘤，下面我简单讲讲。

　　某些肺结核产生的空洞与癌性空洞非常相似，在完成病理诊断之前，肺结核完全有可能被误诊为肺癌。

　　而粟粒性肺结核在胸部X线上表现也与肺癌中的肺泡癌非常相似，两者均表现为多发性小结节，因此容易被误诊。

　　因此，肺结核的诊断是在痰和组织液中发现结核分枝杆菌；而肺癌的诊断是在病理组织中发现癌细胞，这个就是我所说的金标准。”

　　不少人已经在低头做着笔记，包括那些科主任们。

　　“今天大家是来参观考察我们肺痨科的，那么就从肺结核的角度来讲，结核的病变不止这一点点范围，你们看这张X光片，结核周围有被结核感染形成的小结核球。

　　一个大结核球，周围无数个小球，这就叫做卫星灶，也是结核球的重要特点。

　　反过来我们看这张肺癌的光片，肺癌的病灶形态不规则，重点来了，肺癌的边缘有毛刺、分叶等情况，而结核球则是光滑的，所以大家记住，这是一个非常重要的鉴别点。

　　我总结了一下，大家也要记住将来面对肺结核时，该做哪些检查：

　　肺结核的辅助检查：首选是X线胸片；确诊要先痰检，包括痰涂片和痰培养；金标准是痰培养。”

　　林三七教的都是干货，都是他以前的老师教的内容，现在林三七教给1960年的学生们，这叫传承。

　　虽然这个传承有点搞笑，是逆传承。

　　林三七接着又拿出第三张X光片：

　　“大家看，这是1960年初，我岳父在协和医院拍的第三张X光片，大家可以看看，这张照片上除了留下少量疤痕外，结核病灶已经完全消失了，所以我才肯定说我岳父痊愈了。”

　　屠院长轻轻点头：“我可以作证，这三张X光片都是我们医院拍的，肺结核的确消失了。”

　　现场一片安静，显然大家都在消化之前林三七教的知识点。

　　这时候数字医院的刘院长突然提议道：

　　“小林啊，你也是我的下属，那我有一个提议你觉得怎么样？

　　你的肺痨科有最先进的设备，最有效的秘方药，但你现在只有2个病人显然没办法说服更多人，医学上的新技术，新药物，标本参考数据一定要多。

　　你治愈了你岳父，不过是一个病人；现在你就算治愈了两位艺术家，也不过是三个标本；而你们医院8个肺痨同事，因为亲疏关系要避嫌，所以不能算数。

　　既然你准备将来要将肺结核治疗经验、药物推广到全国，这三个人远远不够，甚至你治愈30个人，300个人也是不够的，你需要更多的标本，更多的病人。”

　　林三七也想到过这个问题，这不是万事开头难嘛，中医院连住院部都没有，也没有技术精湛的住院医生、护士、检验科工作人员配合。

　　现代医学需要的是团队配合，而不像传统中医，一个医生背着一个药箱，就可以周游全国给人瞧病。

　　所以肺结核住院部光靠他林三七一个人又要当医生治病，又要当老师教学，还要抄论文，那不是要累死啊。

　　林三七原本的打算就是病人不要多，以后再想办法慢慢扩大“肺痨科”的规模，就怕步子太大扯到蛋。

　　“刘院长，我也知道病人数据越多越好，可是你看我们中医院现在的实力不允许呀，我们就安排了5个病房，最多容纳15名患者，再多就无能为力了。”

　　刘院长眼珠子一转，这才说出了自己真实的意图。

　　“这样，你把这个肺痨科转到我们数字医院去，你放心，我单独给你成立一个肺结核科，还是让你当科主任，我再给你级别提升一下，给你挂个一杠三星，怎么样？你不满意给你两杠一星也可以。”

　　协和医院的屠院长一听，趁机起哄道：

　　“去我们协和，我们协和有全国最好的医生护理团队，都是现成的，再加上你们是同一西医流派，完全可以完美配合你的工作。”

　　沈院长一听就火了：“刘胜利，屠斌，你们要是再多说一句，我现在就拿针灸把你们刺成一只老刺猬信不信？”

　　林三七心里也挺累，心想这年头的人挖人都这么简单粗暴的吗？

　　中医院有中医院的好，他林三七基本上可以横着走，想干嘛就干嘛。

　　如果去了数字医院，这种部队医院规矩繁琐，条条框框一大堆，凡事都要早请示晚汇报，与其去当三孙子，还不如在中医院当土皇帝呢。

　　“刘院长，屠院长，谢谢两位的好意了，走我肯定不会走的，这点你们就别争了。”

　　刘胜利一听也不生气，这才图穷匕现，说出了真正的目的：

　　“那我有一个提议，大伙儿都听听，我国的肺结核比例大约是5%，这样算起来全国有几千万肺结核患者。远的不说，就说咱首都地区，那起码有20万肺结核病人。

　　咱们各大医院的内科门诊，每天都能遇到大量的结核病患者，面对这批病人，我们只能尽量用药减轻他们的痛苦，可惜不能根治，这不得不说是一个遗憾。

　　现在林三七同志既然喊出来的口号是治愈肺结核，我们病人多，你们也需要大量病例标本。要不这样，咱们几方合作嘛。”

　　沈院长一听就很警惕：“怎么合作？”

　　刘胜利和屠斌互视一眼，嘿嘿一笑：

　　“这样，病人我们提供，咱们也派医生参加你们这个肺痨团队，以后有什么医学成果出来了，把咱们两家医院也带上就行。”

　　沈院长扑哧一声就笑了：

　　“老刘啊，老屠啊，你们是不是搞错了？我们中医院缺病人吗？肺痨病你们西医有啥办法？也就我们中医还有些通宣理肺的作用，缓解病人痛苦，病人比你们多多了好不好。”

　　屠院长这时候也忽悠道：

　　“你们中医院太小气，这肺痨科就搞了这么个农家小院，知道的这是医院，不知道的以为是兰若寺的荒庙呢，这前不着村后不着店的。

　　这样，如果你们答应我们加入治疗小组，你们肺痨科的扩建就包在我们身上，我们保证给你们建一个完整的住院部。”

　　刘院长也拍掌道：“对，我们不但给你们建医院，我们还可以调动一些骨干医生、护士来你们中医院工作。”

　　沈院长一听又鄙视道：

　　“你们两个算盘打得内蒙古都听到了，现在全国各个单位都在精减工作人员，你们刚好，把多余的医生护士安排到我们中医院来？让我们背外包袱？哼哼。”

　　林三七一听突然眼睛一亮，赶紧插话道：

　　“屠院长，刘院长，你们也有裁员名额？”

　　刘院长和屠院长被说破了小心思，有些小尴尬：“这个这个，自然是有的。”

　　林三七心想，这可是数字医院和协和医院的医务工作者啊，无论是过去、现在，还是将来那都是全国顶级的医学人材。

　　这批人无论是医学知识、临床技术、纪律服从方面那都是一流的，顶呱呱的。

　　如果让这么一批宝贵人才清退回老家，回农村，那就是对医学人才资源的极大浪费，也是我国卫生事业的极大损失。

　　别人不要，他林三七要呀。

　　要是他的肺结核治疗团队全部是由首都中医院、协和医院、数字医院的医生护士组成，想想这是怎么样一支“天王团队”啊。

　　林三七越想越兴奋，于是不等沈院长反对，自己先答应了：

　　“好，刘院长，屠院长，你们说的，如果你们能安排你们两大医院的业务骨干来我们中医院肺痨科工作，那将来有什么成果，我肯定优先考虑你们两家医院。”

　　刘胜利和屠斌一听，蹭一下就站了起来：

　　“小林，我们可当真了，你要说话算话啊，将来如果有论文发表，要加上我们两家医院；如果有什么成功治疗推广，也要优先考虑我们两家医院哦！”

　　沈院长急了，当着众人的面，一巴掌拍在了林三七后脑勺上：

　　“你小子昏头了，咱们自己精减职工还来不及，你怎么还要一批外人？再说了，你要什么样的医生护士，我让咱们单位的职工转岗呀，你怕啥？”

　　林三七心想中医转西医哪有这么简单啊，根本就是两套不同理论和操作。

　　而且中医转西医要重新从零基础教起，没有个五年六年功夫哪来的什么临床经验啊，关键是他林三七可没有那么多时间当老师上课。

　　他穿越到这个世界又不是为了当老师当医生来的，他是为了流量变现赚钱来的，于是赶紧小声解释道：

　　“沈伯伯，你别急，我做事情你还不放心？我自然有我的打算，保证对咱们中医院是最有利的。”

　　沈院长一想也是，别看林三七平时性格跳脱，但做事却是非常有章法，的确不像是胡闹。

　　但该威胁的话还是要威胁，否则其他中医院的职工们要有反对意见的。

　　“好，我看看你小子准备怎么样个合作法，否则今天我非扒了你的皮。”

　　林三七嘿嘿一笑，在沈院长的耳朵旁边轻声说道：

　　“沈伯伯，你看好了，什么叫用其他医院的钱和人，来给咱们中医院办事，我要让他们赔了夫人又折兵。”

　　刘胜利看了不爽了，骂道：“你们两个咬什么耳朵？”

　　林三七直起身来，笑道：

　　“刘院长，屠院长，刚刚我和我们沈院长商量过了，你们提出的合作要求不是不可以，但你们要如你们所保证那样做到以下两件事情。”

　　“你说，你说！”

　　“第一件事情，就是你们保证要给我们肺痨科建一个新医院，我的要求也不高，按200张床位来配置，怎么样？”

　　刘胜利点头：“这个我来想办法，我们部队里凑凑还是能凑出来一些建材的，到时让工程兵来干活，一个月就可以搞定。”

　　屠院长接话道：“我们协和可以出一部分钱。”（反正钱也没啥用）

　　沈院长嘲笑道：“真的假的？这么快？一个月？”

　　林三七却是坚信可以的，因为火神shan医院从开工到结束，只用了9天时间，就建成了一家1000多张病床的医院，而且全部都是单人单房，带空调加呼吸机的。

　　我国的基建狂魔可不是白叫的。

　　“第二个要求，你们协和和数字医院，我各要10名医生、15名护士，这样加起来就是50人。

　　要求是医生要有10年以工作经验，会讲英语，有留洋学历的最好，如果全部是呼吸内科或者胸外科的，那我最欢迎。

　　护士要有5年以上临床经验，相貌好差我不作要求，但工作一定要细心、认真、听话，另外最好要有高中或护校学历，如果还懂英文的话我同样最欢迎。”

　　现在刘胜利和屠斌都是满脑子载员，恨不得林三七再多加几个人呢，根本不为难。

　　刘胜利问道：“一个医院要25个人，够吗？你这要求对别人高，对我们两家医院一点都不高，要不再多来几个？”

　　10多年前，也就是民国时期接受的西医教育，这批人可不得了，基本上都是留洋回来的，个个是医学界的顶尖人才。

　　但是这批人有一个严重的成份问题，要么是大地主出身，要么是资产家庭出身，再加上留洋经历，林三七相信这批人现在日子并不会太好过。

　　跟12位老国宝一样，要么……要么……

　　反正好处永远轮不到，裁员或者戴帽子却一个也跑不了。

　　林三七把这批人弄到中医院来，以临时工的身份养着他们，一个是对这批西医宝贵人才的保护，第二个也可以帮助自己的肺结核事业的规范化。

　　专业的事情还是要交给专业的人去做才行，隔行如隔山，中医生毕竟专业不对口，大学生嘛缺乏临床经验，都用得不趁手。

　　林三七认真思索，“多来几个也不是不行……”

　　沈院长赶紧打断掉：“行了行了，说你胖你还真喘上了？加50个名额就要我的命了，不能再多了。”

　　屠院长有些担心：“那小林同志，这50人的编制你怎么解决？”

　　林三七摇了摇头，按住了想要发飙的沈院长：