十九世纪就医指南 第305节

　　“他不是半途而废的人，等下午吧。”

　　劳拉总觉得哪里不对：“你真的和他认识么？”

　　“当然。”

　　“那为什么不早点让我接受检查.不对，都不用做检查，直接就能收我进医院了啊。”

　　“他有自己的原则。”

　　劳拉仍然心存怀疑，但直说又不太好，只能再问一些之前就问过的话题：“真的能做好我需要的这种手术么？我可不是伯爵夫人，万一他觉得我身份太低贱，不肯手术怎么办？”

　　“你放心，他只对手术不对人，就算伱是乞丐，只要被他看上都会被捞进去冲洗干净，然后好吃好喝安排上的。”

　　“这样啊，可真是个怪人啊.”

　　昨天傍晚对李本内心造成了不小的创伤，但经过思想斗争后，他还是认为自身的问题更大些。

　　劳拉的做法事出有因，也确实是没钱，所以他决定再往前进一步，至少也得先遂了劳拉的心愿，弥补好身材上的缺陷再说。接着只要自己的“事业”进入快车道，养活她根本不是问题。

　　说起来，这些天都在忙感情上的事儿，一直都没开展业务，之前在列车上遇到的富家千金最近一直没再联系。

　　一旦心里有了危机感，李本看向周围的视线也变得不一样了，那是一种仔细端详猎物时才会有的眼神。对付上流贵族或许得放长线钓大鱼，但对付这些没见过世面的小虾米则只要快刀斩乱麻就行。

　　现在卡维这个鱼饵就在眼前，跟着这些心有不甘的人离开医院，悄悄送上一句“我能帮你搞到明天第二场门诊的好位子”，或者“我有一种能直接让他接受你去手术的好办法”，就能引起不少人的兴趣。

　　当然过程肯定没那么简单，尤其一开始需要以相似的立场出现在他们面前。但只要鱼儿上了钩，再开口要一点劳务费，大都能成功。

　　这都是早年间李本用烂的低端骗术，赚不了多少钱，现在他更喜欢和有钱人慢慢玩，这样才有成就感。

　　但现在口袋空荡荡的只能先凑活凑活了。

　　找谁呢？

　　对象肯定不能太穷，至少一个月得赚到200法郎才行，穷的没多少油水。当然心里也得够急，尤其是那种看到便宜在眼前就一定要赚到手的那种人.

　　年纪最好在30-50这段，女士优先，她们更感情用事，对外人虽然有防备，但只要卸掉防备就会给予最大的信任，是最好攻略的猎物。

　　只要专心工作，李本就能化身为毫无怜悯之心的顶级掠食者。

　　但他并不知道，自己眼中的狩猎场同时也是别人的狩猎场，而他看似站在食物链顶端，其实早已经被某个厨子盯上。要不是帽子+围巾的组合挡住了部分脸颊，阿尔方斯怕是早就确定好他的身份，准备接下去的报复流程。

　　而现在，为了蒙骗黑衣人的“伪装”让他不至于快速跌入深渊，但也离深渊不远了。

　　阿尔方斯在把人送走后没多久就注意到了李本。

　　身高、姿势和那条断掉的腿像极了自己的仇人，只是他心里仍然在犹豫，生怕认错人，同时也受限于之前种种对自己带来的影响，迟迟没有下判断。

　　他是想要维护自己荣誉的，一直以来受到的就是这种熏陶。

　　但最近阿尔方斯对生活的态度有了些许变化，内心深处对决斗也有了倦怠。但只有一丝而已，更多还是时间磨砺记忆之后造成的，只要不去想久而久之就能被动地选择释然。

　　但.偶然之间看到了李本，让他心里那点快灭了的火苗又重新燃烧了起来。

　　阿尔方斯没有直接找李本的麻烦，而是先靠近了劳拉，因为他发现劳拉就是之前在小酒馆里偶遇的姑娘。他想先和劳拉闲聊一下，然后看看李本的反应再做决定。

　　可就是这一小会儿思想上的挣扎，李本就消失在了他的面前，再也找不到了。

　　如果此时卡维不在手术剧场，而在阿尔方斯身边，说不定能给这位冲动的厨子泼上一盆冷水。但现在李本突然消失却激发了他体内的兽性，等同于在刚窜起来的火苗上倒下满满一汤匙的橄榄油。

　　原本的踌躇被打消一空，现在他心里唯一想要做的就是找到这个德国小矮子。

　　当然，卡维并不知道这些，他面对的难题比阿尔方斯的还要棘手。

　　26岁有些肥胖的小伙子，昨天夜里连吃了3小时的冷盘和前菜。经过一晚的“消化”，大清早刚起床就觉得腹痛腹胀，想要解大便，但发现腹痛变得越发厉害，然后就晕了过去。

　　具体病史很难去考究，卡维只能靠观察他现在的情况来做出判断。

　　人现在意识有些模糊，呼吸困难气促明显，情绪烦躁，身上开始大量出汗。心率121，呼吸超过了30，血压在86/55mmHg，最要命的是他的肚子极度膨隆，腹壁紧张，皮肤透亮，碰着就像一张大鼓。

　　“裤子上有不少出血，把裤子脱了。”

　　“.这是什么？”

　　“gang门啊，还能是什么，应该腹腔内压力太高把直肠向外挤压导致的gang门外翻。”

　　结合阿尔方斯提供的病史，他大致推测出这家伙就是吃撑了。不是普通的吃撑，而是很严重的急性胃扩张合并胃肠破裂。胃肠破裂后，空气会经食管进入腹腔，慢慢地增加腹内压。

　　这种病人很少见，一般是神经性暴食症，或者过分饥饿后的暴饮暴食。

　　卡维以前有幸见过两例，基本流程就是能保守减压治疗就保守，如果像眼前这位一样是严重胃肠破裂，尤其是这种带有大量食物的破裂，必须立刻手术。

　　即使明知存活几率渺茫也得手术。

　　“上肢静脉通了。”

　　“先给补液吧，注意血压。”卡维从赫曼手里拿了一根针头，递给了塞迪约，“教授，扎他肚子上。”

　　“扎肚子？”

　　“赶紧的。”

　　塞迪约没见过涨成这样的肚子，依他自己的经验来判断，里面应该都是气体，但又说不清为什么会有气体，所以无法肯定。现在见卡维想法雷同，他也就没了顾忌，在肚脐上方下针，用力往里一钻.

　　只听噗嗤一声，一股无形的气体从针头缝隙中缓缓流出，紧接着出来的就是极其浓烈的酸臭味。

　　“呕”

　　“卧槽，我快吐了。”

　　“这里面到底都是些什么啊。”

　　此时再看卡维，他早就在针头穿破皮肤时，用手挡在鼻前猛然后退了两步，躲过了第一波臭气：“把门打开，对了，还有观众席后面的几扇窗户。”

　　“他肚子里到底怎么了？”塞迪约强忍着臭气，问道，“该不会是.”

　　“就是教授想的那样。”卡维问向一旁的卡莲，“呼吸怎么样？是不是变慢了？”

　　“恩，看上去慢一些了。”

　　穿刺基本和卡维的进腹同步，他的速度非常快，完全无视了切开皮肤时的出血点。切开腹膜，忍过涌出的第二波臭气，就能看到一些他们从没见过的“壮观景象“。

　　“太夸张了，他到底吃了多少东西。”

　　“整个胃都把腹腔撑满了啊，膈肌上抬，估计到了第七肋的水平。”

　　“胃被撑得就像层牛皮纸，一点都没看出有消化的迹象，吸引器用处已经不大了，得先靠手把东西捞出来。”卡维说道，“拿个盘子过来，准备好冲洗的清水。”

　　“好。”

　　赫曼先下手为强：“.这应该是鸡肉，混杂了些蔬菜，花生、苹果、菠菜、这是芦笋？？？”

　　紧接着是达米尔冈：“我这里是能看到牛肉粒，还有洋葱和牛肝菌好完整的牛肝菌，他真就是嚼两口就咽下去了啊。”

　　“我这里是番茄、蘑菇、这肉有些软，感觉是虾肉的样子。那家餐厅可真能下血本，100法郎能吃那么多东西？”

　　“赶紧捞，捞干净了用水冲洗，要立刻把胃切掉。”卡维已经能看到一些极度扩张之后坏死碎裂开的胃壁碎片，“这家伙到底是怎么想的，吃得也实在太多了。”

　　也许是嗅觉惰性的影响，剧场内这些医生已经慢慢习惯了酸臭气味，甚至还有闲情做食物拼搭。

　　“这是牛舌吧？”

　　“不可能，怎么可能有牛舌，可能只是普通的牛肉片而已。”

　　“好多卷心菜和花椰菜，我已经捞了两次了。”

　　“还有烂成泥的胡萝卜和草莓，颜色都快变了。”

　　“山核桃搭配了些好像是咬碎的榛子，还有不知道什么水果一样的东西。”

　　“是馅饼吧？”

　　“也可能是蛋糕之类的。”

　　“这里还有一些豌豆，软烂的鱼肉、嚼碎的香肠、葡萄干。”

　　“葡萄干应该算在我们这里吧，配个甜点。咦？这是什么，薄薄的肉片？看上去怎么好像没煮熟啊。”

　　“那碎掉的胃壁。”卡维看了眼说道，“你们怎么玩起来了，赶紧捞啊，还有一堆没弄干净呢！！！”

　　不得不说，这家名叫亨德里克的餐厅确实肯花钱，单是从胃里面捞出来的材料就够七八种冷盘前菜了。而且食材用料讲究，甚至能看到没能彻底咬开的大块龙虾肉以及许许多多的牡蛎.

　　“来，吸引器，尽量把液体吸掉。”

　　“其他的呢。”

　　“捞不干净的就用水冲洗。”

　　贝格特往腹腔里倒入半盆清水，几人合力晃荡几下把卡在组织缝隙里的残渣都抖搂出来，然后侧翻身体，再把带了脏东西的水全部倒掉。

　　如此往复三次，肚子总算干净了些。

　　“还不够，但现在也没时间做这些了。”卡维找到了胃壁破裂的地方，过度牵拉后压迫了血管，最后导致了这里的坏死，“其他地方也不行了，也就胃底好些，得做大部切除。往下找找小肠有没有问题，没问题的话”

　　“肠壁也被压迫得坏死了。”

　　“还没到坏死的程度。”

　　“淤血那么严重，颜色都暗了。”

　　卡维快速翻找系膜和大网膜，血管里能看到一些血栓，上手也失去了滑腻感，取而代之的是一种粗糙的质感。所有征象都指向了胃大范围扩张后压迫周围组织所造成的缺血，就算现在没坏死也离坏死不远了。

　　而这种情况还不止于胃肠，还波及到了右上方的肝脏。

　　“淤血严重的系膜也得去掉，从这儿到这儿，留下一部分应该能保证其余的血供。”卡维还没放弃，简单划分了切除范围后就准备动手，“给我止血钳和手术刀，我们先从胃上部开始.卡莲？怎么了？给我手术刀！！！”

　　卡莲看着卡维，默默摘下了听诊器：“.卡维医生，他血压测不出了。”

第336章 332门诊实录II

　　“赫曼，他已经死了，血压心率没了，已经救不回来了！”

　　“.”

　　“赫曼！！！”

　　“可是.”

　　“我说算了。”

　　赫曼看着已经没了呼吸的病人，无奈地松开双手：“他刚才看上去还可以，怎么突然就不行了”

　　“这种病人是这样的，本来巨大的腹压就已经造成循环衰竭了，肝脏、肠系膜和大网膜都缺血非常严重。”卡维指着肝脏，问道，“连门静脉都有栓塞，知道为什么么？”

　　众人纷纷摇头。