十九世纪就医指南 第418节

　　有时候霍特会翻出当年参与手术的鲜艳礼服，好好欣赏一番，幻想着自己重新穿上这件花了他上千法郎的外科套装，回到久违的手术剧场，在众人聚焦的视线和明亮的烛灯台下完成一台又一台复杂的手术

　　直到1866年冬天，卡维带着远超现代理解的剖宫产术来了巴黎，他的幻想彻底破灭了。

　　其实谁都知道，从一开始这种毫无根据的幻想就没有成为现实的可能。离开临床那么久，霍特早就做不了手术了。但在破灭的那一刻，他心里仍然不是滋味。

　　卡维刚来的那段时间，霍特还留着外科医生骨子里的傲气，不认同一个小年轻站在他头上肆意妄为。

　　后来他慢慢发现，自己错了，卡维应该是上天送给他乃至整个巴黎外科界的惊喜，或者惊吓。

　　在协会代理会长的位子上坐了太久，霍特见过太多太多外科医生。可以说，整个法国80%的外科医生至少和他有过一面之缘。而卡维是他见过最嚣张最狂妄的那一类，就连杜邦伊特朗都比不上。

　　这种脾性并不表达在脸上，而是被复杂的贵族礼仪和温柔口吻保护了起来，锁进了内心深处。只在特定情况下，才会藏进偶然飘来的几个眼神和下意识的动作里。

　　霍特很确信，在卡维的心里，他们这些所谓的顶尖外科医生连给他做助手的资格都没有。

　　所以说，卡维也是他见过最有礼貌最懂得收敛的人。能尽可能地收起自己的性格，不被外人发现，实在很不容易。

　　没人知道这小子是什么来路，也许真的如他自己所说是伦巴第乡村外科医生的孩子。上帝赐予了天赋，父亲给予了从小浸淫其中的环境，然后就孕育出了这么一个怪物。

　　看着他一路走来，从外交官手里的年轻政治工具，已经逐步成长为了连拿三皇帝都极为信任的外科医生。为了拿三的尿路结石，他一连推荐了好几位有名的外科医生，都被谨慎的拿三否掉了，就连塞迪约都名列在其中，可见卡维现在的份量。

　　大半年的时间，霍特已经认清了如今自己该扮演的角色。他只需要安静地待在旁观者的位置，满足卡维的各种要求，帮他搭建好手术舞台就行了。

　　今天的开颅术就是如此。

　　上午结束了爆炸模拟，他匆匆回到协会处理了些工作，然后想回家换上一套干净的衣服。打开橱柜，霍特又看到了被挂在正中央的那套礼服。

　　领子鲜红的色泽需要好好保养，不能晒太阳，更不能用力揉搓。外面的靛蓝沾不得任何污渍，一旦碰上了需要花大价钱去清洗。袖口的黄金扣子都是特殊定制的，上面刻有外科协会的纹章和自己名字的缩写，更要小心对待，少了想要再补会非常麻烦

　　他取下礼服，小心叠好后把它塞进了角落里，重新从挂钩上拿了一套自己常穿的黑色制服。

　　只需要12法郎的价格，普通的呢绒质地，不怕沾血，也不怕阳光，不会褪色，淋了雨也只要熨烫一下就能恢复如新.

　　“还是这套适合我。”

　　待他回家换好衣服，赶到医院时已经是下午三点了。赶不上卡维手术的开场已经是霍特的常态，他也早已释然，毕竟外科协会那些琐事才是他的主业。

　　不过让他没想到的是，经济部的达奈也在，只不过样子有些狼狈。

　　正当霍特想开口问问这位身居要职的政府大官为什么会出现在这里的时候，才想起了今天的手术对象。不过让他看不懂的是达奈的裤子和衣服都湿漉漉的，像是不小心跌进了喷泉泉水池子里的孩子。

　　“达奈先生，你怎么了？”

　　“怎么了？？？”

　　达奈见是霍特，总算找到了投诉对象，把憋在心里的苦闷全倒了出来：“看看你手里那些来留学的年轻外科医生吧，以为巴黎是他自己的后花园吗？见到我连最基本的礼仪都没有！”

　　“留学生？留学生怎么了？”霍特觉得奇怪，总觉得是对方认错人了，“这里是主宫医院的手术剧场，留学生怎么会来这儿？”

　　“或许之前没资格，可要是有某些人做靠山.”

　　达奈不想明说是谁，接着说道：“那个把法语说出一股子纽约口音的美国人，把我撞翻在地，连手掌都被玻璃划破了，还说我拦着他，说我是.算了！总之，你的协会该帮他们改一改臭毛病了，这里是巴黎！一个个天不怕地不怕的像什么话？”

　　“达奈先生大概是搞错了吧。”霍特这些年没学会多少外科的东西，甩锅倒是学了个七七八八，“留学生归教育部管，和我有什么关系。”

　　“啊？教育部？”

　　达奈没可能因为摔了个跟头就特地跑去找教育部理论，现在揪着霍特不放也就是因为凑巧碰见了，想要在外人面前把面子挣回来：“你还想推卸责任？我早就问过了，他现在是主宫医院外科的医生，和教育部没关系！！！”

　　“是吗？我不知道啊.”

　　霍特的协会会长只是闲职，说白了和医疗内政都没多少关系，肯定没办法和达奈的经济部大臣相比。但他的名字后面写着“瓦尔蒙”，不论是血统还是出身，亦或者子嗣后代之间的政治关系网，都要比达奈这根意大利小城堡里蹦跶出来的独苗好上太多。

　　要是以前的霍特，聊到这个地步肯定会让步。只是些留学生罢了，多一事不如少一事，找来道个歉，应该就过去了。他不想因为这种事去麻烦自己家里人，一旦纠缠上了，后续会有越来越多的麻烦在等着自己。

　　但现在达奈惹的不只有自己的外科协会，还有卡维，完全可以换一种应对方式：“达奈先生，这里面可能有什么误会。”

　　“没有误会！我只是问了一句手术还有多久结束，那小子就没给我好脸色！”

　　达奈原本就想随便找个人撒完气就回家了，没想霍特根本没有服软。身后那些旁观者的目光就像一把把钢刀扎在身上，他实在下不来台：“我什么身份？他什么身份？你又是什么身份？？？”

　　“达奈先生，你或许没见过外科的工作，手术争分夺秒。有时候卡维医生会需要临时补一些器械，或者药品，就会让实习生去拿。所以.”

　　“怎么？一旦碰到手术，就不能耽误哪怕半分钟时间了？就可以没有最基本的礼仪要求？”也不知是真的气不过，还是被撞糊涂了，达奈的话越来越重，“那些来留学的医学生是来巴黎学习的，不是来这里撒野的！！！”

　　事情愈演愈烈，这时一旁的戴娜急了。

　　她紧紧捏着扇子，提起长裙，快步走到跟前，把达奈拉到他身边：“你什么意思？你刚才还和我说今天是大事，要忍要克制，怎么到你身上就全变了？”

　　“姐姐，我被当众羞辱了！不只是我个人，还有加比亚迪尼的家徽！！！”达奈撩起袖子，展露出了自己受了伤的右手手掌，以及那座被糊上了一滩泥水的蓝色城堡，“这攸关整个家族的尊严，要是放在以前，我早已经和那家伙刀剑相拼了！”

　　“可那是卡维医生的人，就算撇开费舍尔不谈，你影响的也是卡维的手术！”戴娜用力拽着他，压着声音小声劝道，“不就是袖子嘛，回家洗一洗不就行了。”

　　达奈就像出轨了的列车，他想过要刹车，至少现在刹车还来得及。但蜿蜒的铁轨就在眼前，他总以为只需猛铲几堆煤炭就能让发动机推着车子重新回到铁轨上。只要回到铁轨上，一切都会好起来的。

　　“我要他的道歉！是登上费加罗报的正式道歉！！！”

　　这个“他”没有明确姓名，可以是美国学生，可以是霍特，当然也可以是卡维，具体指代了谁耐人寻味。但不管是谁，只要正式道了歉，或者只需要答应了会道歉，他就算是把面子挣回来了。

　　只可惜，留学生和卡维都在剧场，霍特也一反常态没把他的要求当回事：“达奈先生，我之所以还称呼你为先生，是因为我仍然尊敬你和你的爵位。所以我在此奉劝你一句，不要和卡维作对。”

　　达奈只认为霍特是个被家族踢出局的家伙，完全没什么地位，现在发现好像情况不太对劲。

　　“卡维医生？我没有针对卡维医生，我只是在阐述一个再明白不过的观点。”

　　“你的观点没用！”霍特已经懒得再劝了，“想想自己的处境吧，多把关注点放在世博会上，想一想你的前两任经济部大臣都是怎么滚蛋的.”

　　手术剧场并没有受到达奈赌气的影响，卡维刚才的说辞反而把进入后半段的手术又推向了新的高潮。

　　自从发现进入蛛网膜下腔的亚甲蓝会让费舍尔产生休克，卡维就知道亚甲蓝没办法再用了，原先的方案2变成了方案3。

　　当时所有人还觉得这就是一句没什么用的空话，在他们眼里，亚甲蓝已经完成了使命，接下去只要做修补就行。但他们不知道的是，修补脑脊液漏口是个高精密度工作，不是往上盖一张油纸，或者随便涂弄几层浆糊就能修补好的。

　　这事关术后复发几率，需要直视缺口的位置和大小，做精确填塞。填塞后也不是随随便便就能结束的，还需要做反复检验，确定真的不会再漏才能关颅。

　　“染料的作用是让人观测到手术中的缺口。”卡维让霍姆斯继续用碳炉保持鱼胶的温度，然后让佩昂去拿气管切开包，“现在染料不能用了，我们就需要用另一种能靠肉眼直接观测到的现象，来展现缺口位置。”

　　说罢，他把湿纱布揉成团，用长钳夹紧，从一侧鼻腔里塞了进去。

　　“我现在做的是将费舍尔先生的气道完全堵死，让他改用嘴进行呼吸”卡维一边填塞一边让护士观察胸腔起伏，以及嘴边有没有空气流动，“监测好生命体征，出现问题了第一时间告诉我。”

　　众人意识到卡维为什么要去取气切包了，是生怕费舍尔的呼吸无法顺利地从鼻腔改道口腔。一旦遇上，可以直接打开他的呼吸道，保证呼吸顺畅。

　　但他们仍然不知道卡维究竟要干什么。

　　什么样的操作值得冒险去做气管切开？什么样的操作可以替代染料直观地展现漏口位置？

　　正当所有人都觉得奇怪，不管怎么讨论都得不出结果的时候，卡维让护士把刚拿来的温盐水端了过来：“温度计显示几度？”

　　“30℃。”

　　“差不多了.”

　　卡维又拿起脑压板，小心翼翼地塞进颅底，轻轻地往自己身前压了压：“我现在需要往打开骨瓣的颅腔里填充生理盐水，然后再用橡胶管往费舍尔的鼻腔内充气。

　　堵住呼吸道和开口的鼻腔是个密闭空间，内部气压一旦升高，空气就会通过脑脊液漏口进入颅腔，进而在注满生理盐水的颅腔里产生一系列小气泡。小气泡出现的地方就是漏口的位置。”