十九世纪就医指南 第33节

　　“嘘~手术没成功。”

　　卡维声音很轻，但这句话的份量却无比沉重。贝格特听后大惊，也和他一样稍稍做了个检查才意识到不对劲。

　　他没临床经验，脑子里的解剖学知识正搅得一团乱麻，根本没这方面的准备。来了市立总医院好些日子了，唯一学会的就只有两件事儿，“压住病人”和“叫来自己的老师”。

　　贝格特反应倒是很快，回头就要出门，但马上就被卡维叫住：“你去干嘛？”

　　他指向大门：“当然是去叫老师”

　　“你是不是傻？伊格纳茨老师已经晕倒了，你觉得他会因为你吼两声就清醒过来？然后拿起手术器械立刻救活这位即将憋死的匈牙利富豪？”

　　“那那怎么办？”

　　“我们自己解决。”

　　贝格特脑袋发懵：“你在开玩笑吧，这种新型手术都搞不定的病人我们怎么处理？法国那些顶尖的外科医生都很难保证手术的成功率，能有40%就顶天了，天知道是不是刚才的手术操作出了问题！”

　　卡维摇摇头，彻底把他当成了自己的小弟：“手术本身倒是没问题。”

　　“那问题出在哪儿？”

　　“我还在找.”

　　两人小声的谈话吸引到了刚回房的纳雅的注意：“父亲，哦，我可怜的父亲，没想到您刚来Vienna就遇到了这种变故。牡蛎果然可怕，还好我没吃。”

　　她脸上一半痛苦一半喜悦，看着脖子上沾满了血迹的拉斯洛，不停抚摸着他被汗水浸湿的头发：“看来您是真的太累了，睡吧。”

　　贝格特很紧张，面对曾经的舞伴连看都不敢看一眼，更不知道该怎么和这位任性的富家千金交待这件事情。

　　全奥地利最强外科医生搞砸了手术？

　　伊格纳茨手术失败后体力不支晕倒？

　　这些话绝对会打击自己老师在外科界的地位。

　　然而这时，卡维却自顾自地开口了：“你父亲身体很虚弱，现在需要静养。”

　　言下之意很明显，纳雅待在这儿只会影响拉斯洛的休息，是很婉转的逐“客”令。但纳雅并没有理会这位穷酸小子：“不，父亲需要我在身边，他如果醒来看见我不在肯定会生气的。实在不行的话，大不了我不说话就是了。”

　　果然是个麻烦的女人！

　　卡维心里暗暗吐槽了一句，看向贝格特。

　　贝格特不傻，很快意识到只有自己才有资格和这位大小姐对等说话，卡维是不够格的：“纳雅小姐，他其实说得没错，你父亲现在很虚弱，需要一个尽可能安静的环境。”

　　“我说了我不说话！”纳雅很倔强，转瞬间便转守为攻，“倒是你们，手术已经做完了，干嘛还留在房间里？”

　　“我们是医生，需要随时观察拉斯洛先生的状况。”

　　“不是已经恢复呼吸了么？还需要观察什么？”

　　贝格特根本不是纳雅的对手，三两句就被怼了回来。而对面的卡维也根本没有要帮他的意思，因为他忽然间想到了一件重要的事，那就是拉斯洛为什么会第二次窒息。

　　“等等.该不会是原来问题出在了这儿！”

　　他一直把二次窒息的原因归结于病人的身体，却忽略掉了在19世纪，外科手术本身也是一种高概率的外因。

　　并不是拉斯洛的气管、鲜血或者别的什么东西，而是刚才置入切口的人造气道。

　　气道导管肯定不会有问题，这是伊格纳茨从法国弄来的贵重物品。不仅用纯银打造，形状样式也都是按照法国外科医生们的导管做了原样复刻。

　　人没问题，导管没问题，那问题就出在了接口上。

　　肯定是接口的位置放错了！

　　虽然在现代很离谱，发生率绝不可能超过千分之一，但在19世纪倒是不难理解。何况刚才放入导管的是伊格纳茨，那个切腿如切菜般的快刀手，手上没个准也很正常。

　　按理说以卡维的身份，如果没有伊格纳茨在身边，他根本没资格去触碰拉斯洛。但现在已经没有解释的时间了，卡维没和纳雅打招呼，就这么径直伸手拿住了刚套上切口的人工气道。

　　“你在干什么？”

　　“在救你父亲。”卡维还是语调平淡地说出了自己的目的。

　　纳雅本来想给卡维最基本的尊重，毕竟刚才他也参与了全程手术，即使身为平民也应得一份功劳。可直到卡维拔掉了人工气道，她才意识到是自己错了，这根本不是医生，是恶魔！

　　“你究竟在干什么？？！”

　　随着人工气道的离开，床上的拉斯洛忽然呛咳两声，胸廓也有了起伏，然后便大“口”喘起气来。

　　“所以我说了，在救你父亲。”卡维松了口气，俯身笑着说道，“拉斯洛先生，欢迎回来。”

第42章 41上帝之手（下）

　　纳雅的尖叫引来了所有人，门外的内科医生又一次齐聚在了拉斯洛的房间。

　　女儿的眼睛是雪亮的，卡维这手拔管直接推翻了伊格纳茨之前所有的努力。自己父亲刚才还睡得不错，现在竟然喘得那么痛苦，显然就是这个人在作怪。

　　加上不小心溅起的一些血液又刚好落在了纳雅的纱裙上，让她彻底断定这就是一起彻头彻尾的谋杀。

　　纳雅看得头皮发麻，平时的端庄和优雅全被抛到了脑后，也来不及担心自己心爱的裙子，连忙对着身后进屋的法托拉德等医生直喊救命：“医生，快看医生，这家伙竟然把刚放进去的导管拔了出来！！！”

　　众人听闻大惊失色，才刚稳住的心态又一次崩了。

　　拉斯洛维系着奥地利和匈牙利的许多共同利益，两地的关系很微妙，稍有差池就会把处处向好的局面推向另一个极端。一旦出事，两方势力又会开始互相纠缠，这对谁都没好处。

　　当然，他们也没把卡维想得太坏，只觉得是个笨蛋在不小心检查导管的时候把事儿给搞砸了而已。现在伊格纳茨晕了过去，根本没人能接手，顿时抱怨声四起。

　　“哦，我的上帝~~”

　　“这是哪儿来的捣乱分子？”

　　“现在怎么办？伊格纳茨医生可没那么快醒过来！”

　　众人拿不定主意，最后还是法托拉德站了出来。丰富的临床工作经验和对伊格纳茨的了解，让他总觉得里面有些蹊跷。

　　伊格纳茨知道拉斯洛的重要性，也深知这次手术的重要性。以他看人的水平和对属下的要求，能在这个时候成为助手绝不会是什么都不懂的傻瓜，擅自动手肯定有原因才对。

　　好在拉斯洛还活着，法托拉德还有转圜的余地。

　　他轻拍了下纳雅的肩膀，上前看着卡维先责怪了他一句：“看看你都干了些什么？”

　　卡维对这些反对声没有任何反应。

　　他正用两根小拉钩扯开拉斯洛脖子上的切口，不仅重新撕裂了刚有些愈合的静脉丛，还让拉斯洛疼得全身颤抖：“伊格纳茨老师的手术并没有完成，摔倒前已经没了意识，所以管子插歪了。”

　　法托拉德没听懂：“歪了？”

　　“我意思是，老师在插入这根银质的牛角导管时身体已经出现了问题，所以没有顺着气管的方向插，而是直接斜向扎到了气管后壁上。管口堵在了气管壁里，所以那时的拉斯洛先生依然无法正常呼吸。”

　　卡维为了证明自己没有犯错，马上做出了解释：“所以我暂时拔掉了导管，撑开气管，先给他一点空气。”

　　法托拉德似乎是听懂了，微微点头。

　　论解剖和手术他是外行，能不动手就不动手，但要论问诊，尤其是对一些无法开口情况时的问诊，他绝对是内行。现在手术过程不明，卡维能力不明，最重要的还是病人的基本情况。

　　他俯身看向那位可怜的匈牙利富商，开口问道：“拉斯洛先生，您现在觉得怎么样？”

　　拉斯洛喉咙堵着，脖子很疼，刚又被气切弄了个半死，这次只是稍稍恢复了些意识。

　　他现在脑子一片混乱，只觉得耳边的声音很模糊，根本听不清法托拉德在说什么。唯一能切实感受到的只有空气，新鲜的空气。

　　胸廓激烈而有序的起伏，呼吸肌肉有力的伸缩，肋间隙自然的变化，奔流至全身上下的血液都让他有了一种犹如久旱逢甘霖的舒爽感。

　　也许是实在憋得太久，拉斯洛在恍惚间还做了一场梦。

　　他梦到自己飘飘然飞去了天堂，洁白无暇的神殿中央是那位被人民奉为至高的上帝。上帝对拉斯洛微微一笑没有让他久留，抬手搭在了胸口，又轻轻地把他丢回了人间。

　　拉斯洛看不清上帝的长相，也没记住其他特征，只有耳边听得了一句欢迎词，那声音是如此的清脆绝妙，宛如天籁，让他久久不能忘怀。

　　这场邂逅虽不足以记载于圣经之上，也该被世人广为传颂，绝对称得上是神迹。

　　所以为了留下纪念，他在临走前壮起胆子一把抓住了上帝的手，就是这只温暖有力的手让他重新获得了呼吸的权力.

　　“拉斯洛先生？”法托拉德看他那么激动，继续呼唤道，“您醒了么？”

　　“伯爵大人，他离清醒还有一段时间。”

　　法托拉德叹了口气，总算伸手摸了拉斯洛的脉搏，然后回头安抚纳雅：“心率有些偏快，但依然有力，呼吸略显吃力但比刚才好了许多。请放心，纳雅大小姐，你父亲还活着。”

　　纳雅擦着泪，总算平复了些心情：“可是那根导管被他拔了，没有伊格纳茨医生，这还怎么放上去？”

　　“我会放的。”

　　卡维依然保持着平静，只对拉斯洛的那只手感到无奈：“能不能先把他手拉开？”

　　贝格特总算起了点作用，绕过床沿帮了忙，腾出了他的双手。作为外科同僚，虽然对卡维有些偏见，但现在大家都是绑在一根绳上的蚂蚱，出事了谁都跑不掉。

　　卡维也知道这个道理，所以根本没把他当子爵继承人对待：“你来拉钩。”

　　“我？”

　　“我只有两个手。”

　　在众人的瞩目下，贝格特没办法只得上手轻轻拉住钩子，继续暴露视野。

　　事情已经到了这个地步，卡维索性入乡随俗，按照伊格纳茨的剧院节奏继续解释之前操作出问题的主要原因：“其实这种失误在所难免，英法两国的气切往往都会遇到这种问题。”

　　“什么问题？”

　　“损伤气管后壁的问题。”卡维笑了笑，无奈道，“尤其是那些个性张扬的法国人，对于外科手术太过大胆而毫无敬畏之心，因为损伤后壁而死在他们手上的气切病人数不胜数。”

　　在当时的奥地利，每当被众人针对的时候，成功转火法国人总是个不错的选择。

　　卡维这套金蝉脱壳玩得一般，但好歹有了点效果。

　　尤其是法托拉德，他年岁最长经历最多，对法国人一直都没什么好感。在这些话的刺激下，马上把问题摆正到了医疗这条路上：“所以说为什么会损伤气管后壁？气管并不细啊。”

　　卡维给自己漏了点光线，仔细查看拉斯洛的气管，发现并没有损伤食管，这才松了口气：【1】

　　“因为梗阻性窒息时病人会拼命呼吸，气管内部是负压。整根气管只有和食管贴合的后壁是黏膜组织，其他都是软骨环，所以就导致了气管不再是圆筒形，而是后壁前凸的一个倒U形【2】。”

　　事关重大，法托拉德听得很仔细。

　　耳边简单的物理因素和解剖学名词他都能听懂，但联系在一起再添加上一副血肉模糊的颈部画面，情况就完全不一样了：“恩，原来如此。”

　　卡维有些惊讶，抬头看了他一眼，继续说道：“因为气管前后壁非常接近，所以这时突然插入的刀尖如果没控制好力度，就会轻易损伤后壁。用这个导管也是一样的，简单的切口并不能输送大量空气，在插入时伊格纳茨老师”

　　“所以只是个意外？”

　　法托拉德不想再听下去了：“我意思是，整件事的起因是伊格纳茨医生身体不适，所以没能完美地完成最后这个步骤。你为了帮忙调整位置，所以拔掉了导管。”

　　卡维点点头，意识到他确实没听懂。因为整件事真正的重点还是在于气管后壁损伤的程度，以及食管有没有破裂。【3】

　　但这不影响两人的交流。