十九世纪就医指南 第373节

　　莱克斯倒是听懂了：“你想让我们自己工作赚回这笔钱？”

　　“没错。”卡维说道，“我评估了最适合你们如今身份和处境的底薪，100法郎是个不错的价位。你们只需要在我朋友手里做些杂活就行。”

　　如果没有这次绑架，也没有说好的5000法郎，这份工作确实很诱人。至少在支付掉一个季度的房租后，手里还有不少余钱。但眼看5000法郎就要到手了，莱克斯不想这样：“他怎么选是他的事，我不要工作，我只要我的那份，2500法郎。”

　　萧纳见状，也说了相同的话：“我，我也要现钱。”

　　“2500法郎相当于2年的薪水。”卡维不解，“如果你们好好工作，这份工钱我会一直支付下去。”

　　他们见惯了那种高风险高克扣的“高薪”工作，做到最后说不定还得倒贴工钱给老板：“我不想冒风险。”

　　“我也不想。”

　　“工作不难，也不算特别累，会给你们一些休息时间。”卡维毕竟是现代人，即使007也没法和19世纪往死里压榨劳动力相提并论，“具体工作.暂时没定，等我那个朋友到了一起商量一下。”

　　“连工作性质都没定？”

　　卡维说道：“我只知道时间有些紧，你们的工作量不会小，每天大概会在10小时左右。当然，如果干得不错，我会给你们涨薪。”

　　每天才做10个小时？每月却有100法郎？一年就有1200法郎，足够养活一个三口之家。

　　这样的工作实在诱人，给出的工作条件也很不错。考虑到卡维的人品，说的话不会有假。但想要拿回这5万法郎得二十年，算上涨薪，起码也是十年起步。

　　十年后莱克斯已经40多了，还有适合写作的文笔和构思么？

　　十年后萧纳也差不多40了，还有能拿出手的绘画和弹琴技术么？

　　能不能活到那时候还是个未知数呢！

　　“两年？两年不行，我这里是长期合同，要的是能信得过的熟练工。”卡维拒绝了他们的提议，“最短也得五年。”

　　“五年太长了”

　　两人对各自艺术还残存一丝侥幸和憧憬：“我们实在不愿意抛下梦想，对不起。”

　　“不用对不起。”卡维收走了那叠钞票，“你们不愿工作就等于失去了这笔钱的所有权，回去吧。”

　　两人面面相觑：“这”

　　卡维没和他们开玩笑，把钱塞进纸袋，起身就要走。直到此时，他们才意识到主导权根本不在自己手里。身背着房租和日常开销的压力，自己早就没有选择权了。

　　“好吧好吧，一切都听您的安排。”

　　此时另一边的维也纳，卡维所在的实验小组已经整理好大半年以来的实验记录、各项报告初稿、实验结果和成品，准备由负责人科赫单独搭乘晚上的火车去往巴黎，赶在世博会展览期间展示他们的工作成果。

　　之所以只让科赫一个人去，主要原因还是在于实验小组任务繁重，这里有数不清的事儿要做，他们实在腾不出手。其次就是科赫在整个实验中都占着绝对主导的地位，自然得由他来做报告，其他人去了也没有意义。

　　然而一封电报更改了他们的计划，从科赫的单人行变成了整个实验小组全体出动。

　　“你们去吧，我就不去了。”萨瓦林摆弄着田鼠笼子，洗刷干净后晾在一旁，“这儿那么多动物要观察照看，我走了没人管了。”

　　“可是卡维点名要你过去。”

　　“怎么可能呢，我就是个打工的，对实验帮助有限，去巴黎干嘛。”

　　科赫把电报纸送到了他眼前，指着其中一句[让萨瓦林准备好自己的解剖工具一起过来.]，说道：“看到了么？显然是有新的任务，赶紧收拾收拾走吧。”

　　萨瓦林满脸不高兴：“这些动物怎么办？”

　　“实验都停了，剩下就是照看动物和做简单的日常生活记录而已，让他看着吧。”科赫看向一旁正在写报告的马蒂克，“这段清闲时光，你正好能沉下心好好准备自己的论文。”

　　马蒂克才刚读大学，是里面资历最小的一个，第一年的实验工作基本都是以打杂和学习为主。像他这样的小透明能靠卡维的关系混进这样的实验小组已是万幸，看家自然是份内工作。

　　当然最关键的，学了一整年的马蒂克确实有能力得到萨瓦林的信任。

　　“这家伙对我们实验组一直都是放养，得到了实验结果也只是看几眼挑几个毛病就没下文了。”萨瓦林搞不懂卡维在捣鼓什么东西，“总觉得他又在给我挖坑”

　　“电报上不是说为了一台手术么。”科赫对外科不感兴趣，“我去了巴黎有许多事要做，这次实验得你来负责了。”

　　萨瓦林对刚开始的催产素仍心有余悸：“希望别让我去做稀奇古怪的事情就好了。”

　　5月29日晚7点，科赫、萨瓦林、奥尔巴克上了去往巴黎的火车。由于是法国的全新火车头，速度虽不及英国和普鲁士，却还是要比奥地利的快上许多，短短两天就到了巴黎。

　　31日当晚，也正是巴黎世博会开幕前一天。火车站热闹非常，世界各地的商人、学者、观众、记者、王公贵族纷纷聚集在这座城市，为即将到来的盛会兴奋不已。

　　然而站在候车厅外的卡维脸色却不怎么好看。

　　贝莎情况不容乐观，之前被外伤掩盖掉的夹层瘤所带来的疼痛，终于在腹部挫裂伤好转后，慢慢显现了出来。卡维虽然是这么和维罗妮卡解释的，“疼痛原本就存在，没必要去多想”，但他自己并没有绝对的把握。

　　也许是夹层瘤内膜破损变得更严重了，瘤体进一步扩张压迫到了神经。也许是夹层本身变得更严重了，血管内膜和中膜之间的缝隙变得更大，说不定向下延伸到了髂总动脉。也许连中膜都已经破了，只靠着腹主动脉的外膜在苦苦支撑

　　没有检查手段他就无法做出判断，无法做出判断就会逼着他的脑子不停思考接下去的各种可能性。

　　思考越多他就越焦虑，甚至会反问自己当初关腹的决定究竟是对是错。

　　当然，他本人依然认为当时的情况没有其他选择，现今的外科能力不足以治愈夹层动脉瘤。但卡维在认定这一事实的前提下，依然会逼着自己不停去思考破局的办法。

　　贝莎情况越不好，他反思得也就越多，因为科学技术本就是0到1的突破。临时组建实验小组，本身就是在尝试这种突破。

　　晚上8点刚过，从维也纳始发的火车缓缓驶进巴黎火车站。

　　十分钟后卡维接到了实验小组，简单看了科赫带来的实验报告后，总算缓解了些郁闷情绪：“不错不错，咱们的最大赞助商里奈特呢？她的染料厂可是这次的重头戏啊。”

　　“我们走那天她已经在做准备了。”科赫说道，“应该这几天就会出发。”

　　“好，很好，这一年你们的努力没有白费，这个报告足以改变大家对医学的认知。”卡维把报告还给了科赫，“唉，可惜啊，巴斯德教授恐怕要睡不着觉了。对了，你要先去见见他么？和他聊聊这次的发现？”

　　“额，算了，不用了。”科赫想到巴斯德就头疼，忍不住用手摸了摸有些胀痛的脑门，“还是先去酒店吧，我们都”

　　还没等他把话说完，卡维就拦下了一辆四人马车：“走，都上车！陪我去一趟外科协会！！”

第411章 407另一种交易

　　自从见到贝莎的腹主动脉夹层瘤，卡维就将人造血管的研究提上日程。

　　最早的人造血管研究就是为了主动脉瘤，用于小儿心脏外科和血管外科，并不是卡维擅长的普外领域。他对人造血管的了解只停留在现代，那是复合材料合成后的产物，不论是功能还是血管内外膜都基本和人类大血管无异。

　　最早的人造血管是何种材料，如何制作，他只简单听说过一部分，了解非常有限。

　　唯一有点印象的还是1957年国外搞出了涤纶人造血管时，国内只能得到样品，无法得到加工技术。没有人造血管就只能眼睁睁看着腹主动脉瘤破裂，下肢动脉闭塞也只能等到坏疽后截肢了事。

　　当时，不少医院的血管外科、胸外科就开始了自主研发的道路。

　　同年，上海第一医学院（现复旦大学医学院）中山医院血管外科冯友贤教授的研究团队，协同上海丝绸厂陈稼工程师所带领的研究所试样厂，先后施行了200多次动物实验，最后用特殊真丝制成了国内第一批人造血管。

　　卡维不可能用一块最常见的丝绸，缝制成长筒状就给贝莎做移植。其中编织的经纬密度和后期加工都不符合血管的要求，不仅会漏血，管腔本身也会因为无法定型造成血液通畅率下降。

　　就算真的把制作方法摆在他面前，也可能会因为纺织工艺不达标，难以生产出合格的人造血管。【1】

　　与其坐以待毙，还不如选择其他移植方法。

　　自体移植肯定是最安全的，没有副作用，转接过程也非常短暂。但腹主动脉是全身最粗大的血管，单纯移植其他位置的血管肯定行不通。去年战场上做的血管二合一也行不通，因为达不到腹主动脉的管壁厚度，无法对抗湍急的血流和高压。

　　卡维只能找异体进行移植。

　　所谓的异体自然不可能是活人，不管截掉谁的腹主动脉都会要命，要截只能从死尸上下手。

　　“既然兰德雷斯医生也在，想必霍特会长已经听说了那台手术，这正是我来找你的原因。”

　　卡维将自己的计划和盘托出：“为了能完成手术，我希望能在巴黎拥有一个属于自己的完备的外科实验室。需要配有动物饲养区、手术区、解剖区，还要有充足的试剂和器械，包括甘油、乙醚、显微镜、输液器、手术解剖工具.”

　　兰德雷斯坐在一旁抽着烟，看了眼卡维带来的实验小组，问道：“你要做动物实验？”

　　“大量的实验。”

　　“你的手术方案是？”

　　“移植同种异体主动脉血管。”卡维简单解释道，“手术过程其实就和移植皮肤皮瓣一样，只是需要做一些前期准备工作。”

　　兰德雷斯从没听过这种手术，惊讶得摘下了嘴里的烟斗。虽说卡维的皮瓣移植珠玉在前，但那也只是体表的皮肤和肌肉罢了，并不直接涉及生命安全。然而现在他们面对的是主动脉，这玩意儿也能移植？还说得那么轻巧！

　　但凡学过解剖就知道想要完成它几乎是不可能的.不，不是几乎，就是不可能的！

　　兰德雷斯一时间竟不知该如何吐槽，因为槽点实在太多了，任何现行医学院里使用的教科书内容都能成为吐槽反驳的工具。

　　然而，刚要开口，他的脑海里就忍不住回想起卡维的剖宫产、皮瓣移植、汝房重建，当然也包括那些没能在巴黎展现的其他伟大手术。而这些手术，又有哪些记录在教科书上呢？

　　兰德雷斯内心挣扎片刻，马上跳出了尊严漩涡。他还没有无聊到和一个外科天才比外科技术的地步，毕竟那是连塞迪约都不得不屈从的真正天才。要比就比汉学，比汉文化，比对中医的理解，那才是自己的主阵地。

　　想到这儿，兰德雷斯又恢复了原样，身体轻松地靠在沙发上，又将烟斗塞进嘴里，当做无事发生。

　　霍特坐在办公桌前，两手搁在扶手上，神色倒是和平时没什么两样。

　　他有意识到卡维这个时间点来协会是想提一些要求，也想看看两人火星撞地球，靠兰德雷斯的嘴来劝阻卡维别再折腾了。谁知这位刚上任没几个月的外科主任，竟然对所谓的腹主动脉移植手术毫无反应。

　　“兰德雷斯教授，你觉得卡维医生提及的这台手术如何？”

　　“嗯，挺好的。”

　　“.”

　　霍特确认了对方的态度，实在不知该怎么回答卡维，想了想才问道：“如此大张旗鼓，又是要实验室又是搞那么多材料器械，只为救一個陌生女孩儿？”

　　“当然.不只是为了救她。”

　　卡维知道贝莎身份卑微，于是换了套说辞：“我做的是血管移植，还是全身最重要的腹主动脉的移植。整个过程包括了受体血管瘤的切除，供体血管的截取、处理、保存，直到最后吻合。我认为这是一次创举，足以改变外科手术的格局。”

　　是啊，要真能把手术做到这种程度确实足以改变现有观念。

　　皮肤可以移植，外观可以重建，现在连血管都能做移植了，那是不是还能移植器官？

　　霍特没想到，短短半年不见，卡维嘴里说的手术就已经远远超出了他的想象。

　　这不是绘画、音乐、写作之类的艺术创作，可以任凭作者天马行空到不计后果。外科需要在创新大胆的基础上，尽量保证一定的合理性。可惜，霍特无法在这台手术中感受到合理性。

　　移植器官显然是不行的，有太多医生干过这种事儿了，什么羊gao丸、牛鞭，都是他们下手的对象，结果都不怎么样。唯一有争议的，大概就是其他人都没怎么做过动物实验，很多都是试了几次就上手术台了。

　　“手术真的能成功么？”他又联想到以前听说过的一次手术报道，“以前阿斯特里·帕斯顿·库伯教授曾经试过，不出半小时病人就死了。”

　　卡维也是一愣，没想到库伯祖师爷那么早就尝试过了：“都过去了那么多年，外科技术日趋成熟，我觉得没问题。”

　　霍特尴尬地笑了。

　　这就是卡维，这就是独属于他的自信不仅仅是没来由的自信，关键还在于他确实有能力将别人眼中的迷之自信变为现实。

　　“腹主动脉在，在腹膜后。”霍特许久没做解剖，知识有些淡忘，随手翻了本解剖书，开始尝试描述手术步骤，“如此深的位置，如何做复杂的血管吻合？如何保证吻合口不漏血？旁边还有数不清的静脉、动脉分支、输尿管、神经，解剖死尸都是十具做坏九具”

　　“我的技术你放心。”

　　面对这样的回答，霍特无从反驳：“那，那在移植血管之前，你还得切掉那颗血管瘤？”

　　“对。”

　　“那可是主动脉，切掉那个位置的血管瘤难道不会造成大出血吗？”