医疗系学霸 第175节

　　“现在，结果就出来了，基本不需要考虑肩袖损伤和骨折的问题，把心放下去，安安稳稳睡觉，手法复位成功后，那么就只等康复，这样不好么？”

　　方子业这么说完，就让郭云磊打印一张制式谈话签字知情同意书。

　　因为没有例外的损伤，就没有必要去谈论相关的风险。

　　这就好比，你出门到小区里面买早餐，小区地面都没有车通行，也不经过大马路，还要考虑会不会有失事的飞机砸死这样的天方夜谭的事件，那不就是杞人忧天，贩卖焦虑了？

　　不确定的时候，方子业会尽量把可能性说清楚，但一旦确定，就没有必要再云里雾里。故作高端。

　　如此又是十几分钟后。

　　方子业就在操作室里，用椅子复位法的变种复位方法，把后脱位复位上去后。

　　中年男子啊一声后，就开始平静地、缓慢地开始舒缓自己的情绪，以及享受，剧烈的疼痛缓解，脱位解除后的“高潮”。

　　“好了啊，关节已经复位上去了，您稍作休息，然后尝试性地做一下抬手运动，然后再打一个悬臂吊带，照一个平片，就可以回家去休息了。”

　　“这只手后面不能提重物，不能剧烈运动，半固定至少半个月到一个月左右，再来复查，问题就解决了。”

　　“还有就是，您的脱位的确特殊，虽然没有韧带断裂，但是有软组织的水肿，后续可能会疼痛一段时间，肿胀也会存在一个星期左右，您可以考虑用一点常用的止痛药。”

　　“等水肿和创伤性炎症消除后啊，就可以正常活动了，如果您的工作性质不方便的话，我这边还可以给你打个请假条。”方子业耐心地给病人解释。

　　中年男子一睁眼，就问：“方医生，那你现在说，民大医院，是不是误诊了？”

　　方子业的脸皮跳动了一阵。

　　深呼吸了一口气，解释：“不是误诊，吴医生给你做的诊断是没问题的，只是考虑你伴随肌腱损伤，可能需要手术直接复位，一次性解决多个问题的可能性。”

　　“属于保护性的检查。”

　　“这就类比我们买大病医保，您买着是打算直接给自己用么？”

　　“做检查是为了让我们更加安心，确定诊断，难道您还期待着，真查出来点什么您不想遭遇的问题，才对得起这个钱？”方子业一边靠近，打着前臂吊带的过程中，如此反问。

　　“我非得过去和他讨个说法才行。”

　　“方医生，你也别劝我了，你看你，技术多好，一下子就解决了。他们呢，乱七八糟地搞那么多，态度还不好。”

　　“哼。”中年男子一下子把方子业给摘了出去，一副你不要管我的选择就是了的表情。

　　方子业则道：“您可能在民大医院做了核磁，也就不用来我们这里跑一趟了，我能给你做手法复位，不是我技术更好，而是我有检查结果兜底，可以放心地给您治疗。”

　　“方医生你不要多说了。”中年男子的态度笃定。

　　人争一口气，佛受一炷香。

第170章 江湖地位

　　“好，其他的我就不再说，但规律的复查还是非常必要的。你一定要来啊。”方子业对中年交代道。

　　“我肯定来方医生你这里。等会儿复查看了结果之后，我再去民大医院。”他仍愤愤不平地说。

　　这些事情，方子业就管不了了。

　　二十多分钟后，方子业再次评估了中年的复位后的平片结果后，便安心地交待他一些注意事项，把离院后医嘱也写得清清楚楚，这就让夫妇二人离开了。

　　“业哥，这个人还真的要去找民大医院的麻烦啊？”旁值班的郭云磊问。

　　方子业这会儿正在给吴轩奇博士编辑着信息，正是手法复位后的平片复查结果，一边回郭云磊：“我们只是医生，只要做好来我们医院、我们科室的接诊工作即可。”

　　“病人离开了我们单位后，如何选择，那是他的自由。”

　　“我们只要不污蔑、评论、引诱兄弟医院，也就问心无愧了。”

　　兄弟医院之间，只要不踩高捧低，那么正常的交流，就是合理的。

　　就比如说现在，方子业在与吴轩奇博士联系了一下这个病人的复查核磁和术后转归后，已经下台了的吴轩奇是一阵无语。

　　“他的运气也是真的好，这么罕见的非伴随症状，都被他遇到了。”

　　“肩关节后脱位的中度损伤，不伴随骨折、肩袖损伤以及关节囊破裂的病例，肯定十分罕见，未必有报道的先例。”吴轩奇无语的不是中年要过去找麻烦，而是觉得他的运气太好。

　　方子业也是马上读懂了吴轩奇的意思：“谢谢吴师兄的谦让，不然的话，这一篇病例报道，就是吴师兄你的了。”

　　“不过我的运气比较好，病人正好同意了在我们医院这里做了一张核磁，所以师弟就不客气和推辞了哈。”

　　不足百万分之一的几率性病例，如果不作为一篇病例报道发表出去的话，着实是一种极大的浪费。

　　而方子业之所以要与吴轩奇联系，一是为了告知吴轩奇，可能这个病人会过去找麻烦。

　　但更加主要的是，这个病人的确诊和治疗，都是在恩市中心医院里进行，在民大医院只是初诊。

　　按照规矩，那么这个病历的归属，就该是中心医院。

　　所以，方子业提前告知吴轩奇，自己已经盯上了这个病例，会写一篇病例报道，到时候别重复了，浪费对方的时间，也是一种宣誓主权的交流。

　　“方师弟的科研嗅觉是真的灵敏啊，我这边的师弟刚才说可以写一篇有意思的病例报道的。”吴轩奇说。

　　“师兄，嗅觉之所以灵敏一般都是因饿了太久。”方子业解释说。

　　“哈哈，小方，伱很有意思啊。”吴轩奇竟然笑了起来。

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　　聊天结束后，吴轩奇对着科室里的一众人拍了一下巴掌：“你们以后值班的时候注意一下，如果有从恩市中心医院转过来的脱位或者骨折患者，一定不能自己经手，打我的电话。”

　　听到吴轩奇突然这么讲，跟着他在恩市中心医院里混的，还没有正式入学的宋毅，便眼珠子转了几圈后，问：“吴师兄，你的意思是说，因为子业在中心医院。”

　　“他漏诊过来的病人，要么是有坑，要么是有毒？”

　　宋毅目前与方子业一样，都未入学，只是不同的是，宋毅完成了规培与毕业后，就直接从京都溜溜球到了恩市这边的地级市医院，也以求可以获得更多的一些操作机会。

　　师门里，有一位非常给力的师兄，目前就在恩市中心医院混得风生水起，希望重视培养宋毅的同济医院的老师，自然也是想让宋毅提前了解一些创伤外科的基础病种。

　　今天遇到的肩关节后脱位的罕见病种，就是宋毅与吴轩奇一起接诊的。

　　两人还在讨论着，如果这个病人去了其他两家医院，他们脑子一热就开始复位的话，很可能会引起医疗纠纷，所以吴轩奇就在病历本上，正式地签上了自己的名字。

　　否则一般情况下，吴轩奇是不会写太正楷字的。

　　相信只要是恩市创伤外科的人，看到了吴轩奇的名字，也会犹豫几分。

　　“差不多就是这个意思，特别是宋毅你，千万不要小瞧了。”

　　“我看这个子业在手法复位上的熟练度以及理论的学习速度，比你还要快一些，可不要大意了。”吴轩奇认真交代。

　　宋毅这个师弟一来，他这个住院总的位置，就可以暂时歇息，大部分情况下，都是宋毅在顶替跟班住院总的位置，接诊和处理一些急会诊。

　　“好。”宋毅点头。

　　他对方子业的记忆，也是格外深刻的，在中南医院的时候，方子业的缝合熟练度水平，就到了难以置信的地步，如今距离当时，已经过去了半年时间。

　　那时候的专业考核，没有手法复位这一套流程，谁知道方子业的功力有多深？

　　不过在恩市又是再次遇到了方子业这个同龄竞争对手，也是蛮有意思的，至少目前来看，即便是在恩市，也隐隐有了几分在京都时候的内卷风气。

　　宋毅还更习惯于这样的竞争氛围，不太想直接躺平。

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　　“饭到了，方师兄。”郭云磊是住陪二年级，在方子业面前，以师弟自居。

　　“那就干饭吧。云磊，这份饭多少钱，我转给你。”方子业还在整理自己分管的出院病历细节。

　　他暂时还不想把手伸得太远，先做好自己组内的病历与医嘱管理，也没有真的把自己就当成了一个管理所有住院医师的上级。

　　郭云磊的眉毛眉毛稀疏，长相威猛，只是没有大胡子。

　　且最具特点的屁股比较丰满敦实，在放餐的过程中，还不自觉地扭了一下，看起来只是有点骚，但不娘。

　　“师兄，你说笑了，就是个饭钱，没花多少，开吃吧。”郭云磊不提这个事情。

　　“AA吧，以后你再请我咯，这一进科室里就白吃白喝，那也不是个事儿。”方子业说着，给郭云磊转了三十块钱过去。

　　郭云磊见方子业的表情坚定，就把钱退了回来，才一边打开餐盒，一边说：“师兄，不用这么多，一份十八。”

　　方子业就转过去了十八块钱，看到郭云磊再收下来后，就没再多事儿。

　　吃饭间，方子业再看到了自己的学识点时，发现刚刚这个病例带来的学识点是真的不少。

　　“+12！”

　　12的学识点虽然不多，但是一个普通的肩关节脱位的手法复位术，最多就是增加个五六点的学识点，在他这里，却是翻了一倍。

　　显然是，他的情况，属于非常特殊一类。

　　当前学识点余额：1122.1！

　　还是多在临床上比较好啊。

　　方子业这般想着，就想先把截骨矫形术的前置条件的技能，都一一给加点到了一定的等级。

　　截骨矫形术的前置技能有截骨术、手法复位术、骨科内固定器械操作经验、骨成形术、取骨植骨术。

　　毕竟，在中南医院，方子业特许可以常规在临床里操作的一个前提，就是能够在截骨矫形术上，有一定的造诣。

　　不然的话，就只能熬资历。

　　方子业当然得考虑在回去之后，仍然可以继续待在学识点丰硕的临床，以拥有更多的操作机会。

　　“截骨术0级1/10。”

　　好吧，截骨术的操作的确比较高端，如果非要论起来手术级别，可能没有单纯的截骨术这个操作，但一般都至少夹在了三级手术之中。

　　加点——

　　结果却变成了。

　　学识点-10。

　　截骨术0级5/10！

　　方子业：“……”

　　不是，讲点道理好吧，怎么还能吞学识点，说好了一比一的呢？

　　方子业吃饭的动作当即一顿。

　　但仔细一想，方子业又恍然了。

　　缝合术的操作难度与截骨术的操作难度完全不对等，如果两者消耗的学识点也是一样的话，可能就展示不出来截骨术这个操作的高端了。

　　算了，加吧。

　　方子业消耗了60点的学识点，才把技能加点到了截骨术2级0/50！