医疗系学霸 第176节

　　截骨术要到3级的话，至少需要一百点的学识点，方子业先没动。

　　而是继续尝试其他几个技能的加点消耗。

　　然后方子业就发现，骨成形术和取骨植骨术反而是消耗的学识点比例，不算夸张，就只是1:1的比例。

　　这就让方子业稍微有点匪夷所思了，这是为什么呢？

　　但思考了一会儿，方子业也没能得到一个稳定的答案，只可能说，是截骨术的操作难度，会比骨成形术、取骨植骨术更加大一些吧。

　　这样一顿操作下来，仅仅只是加点了三个2级技能，就消耗了一百多点的学识点。

　　而因为截骨矫形术的应用时间是在明年去了，所以方子业啊，就打算，在明年再把这个最终的技能加点起来好了。

　　目前而言，只要把截骨术加点到一定的火候，足够对付到时候可以挣钱的技能比赛即可。

　　方子业真的希望自己拥有一万点甚至是十万点的学识点，来一个彻底的加点自由。

　　然后如同之前被推荐看过的小说一样，等自己回到了中南医院里，拳打老师邓勇教授，脚踢师爷李国华，嘴巴一吹，袁威宏立地飞升，被特聘为长江学者，再单手一指，邓勇教授马上就被安排成为院士……

　　美梦都是好的，就是郭云磊看到方子业略有些美滋滋的笑容，感觉有点渗人。

　　“师兄？是口味不对么？”郭云磊看到方子业接近半分钟没动筷子，便问。

　　魂游天外的方子业收回了“神识”：“没有，是在思考一些事情。”

　　“哦，我还以为是我点的菜不合你的口味呢。”郭云磊奉承着陪笑，规规矩矩的。

　　“那肯定没有，我不挑食的。”方子业赶紧努力刨饭。

　　有学识点，就可以有很多东西，他得继续把临床管病人和磨医嘱的学识点们都拿到，开始走上一条，正经的、可持续的学识点收益正轨。

　　最好就是，可以及早地把基础细胞实验和动物试验加点到五级去。

　　然后让自己的师伯们，可以还给老师一个公正的交待。

　　袁威宏可以不需要方子业给他出气什么的，但是方子业可以把相关的工作量往袁威宏面前一砸。

　　需不需要道歉，是袁威宏的选择问题，能不能让别人主动前来道歉，那是你的实力问题。

　　假如说，袁威宏如今已经成了优青或者杰青，那么就算是自己的师伯们，敢不道歉，也至少是每个晚上睡觉都不安宁，因为一旦东窗事发，但凡袁威宏暗示一点什么，等待他们的就是万丈深渊。

　　“师兄，凯爷说，他负责今年的技能大赛骨科的赛前培训工作。他给我讲，如果师兄你也想参赛，且还算看得起他的话，可以和他私下里联系一下。”吃饭过半，郭云磊这么点了一句。

　　“嗯？凯爷真这么说过？”方子业有点不敢相信。

　　黄凯可是科室里年轻一辈的顶天柱了，他这么客气，是不是不太好。

　　“嗯，真的是凯爷上午的时候，找到我这么讲的，那时候师兄你还在查房。”郭云磊一边说着，一边注意方子业的表情。

　　内心是格外羡慕的。

　　方子业，虽然是博士，但不是科室里的那位博士，不管是专业还是理论方面，才进科室里几天时间，就得到了认可不说。

　　即便是黄凯这样的副主任医师，在面对方子业时，说话也会比较隐晦。

　　这样的江湖地位，是郭云磊梦寐以求，但又求之不得的。

　　“那这是好事啊，我还从来没参加过比赛呢，你们什么时候集中的话，到时候告诉我一声。”

　　“我们从三月份就开始了，不过没有大型医院里拥有的练功房，就只有一个机能学实验训练室，张主任把它从医院那里要了过来，临时借用一段时间。”郭云磊解释。

　　每个医院基本上都有自己的临床技能训练室，只是地级市医院里的技能训练室，不如中南医院里的练功房那么规模大和正规。

　　而中南医院里的练功房，特别是骨科的练功房，对标的是国内第一流的，在设备以及老教授的配制上，是不弱于其他高校附属医院的。

　　……

　　下午就没什么急诊病人进来了。

　　有两个骨折，都是腓骨下段骨折以及髌骨上极小型撕脱性骨折，只需要石膏固定即可。

　　这样的操作，就不需要方子业亲自出面了，交代给郭云磊后，郭云磊就屁颠颠地去打石膏了。

　　趁着这个时间，方子业把组里面的二十多个病人的医嘱，都清理了一遍。

　　可以总结出来这么几个问题，第一个，恩市中心医院里面，对术后用药，都不怎么关注。

　　原则性的结构，比如说抗炎、镇痛、预防性抗凝等大方向，是不会错的。

　　但是在时间的持续度管理上，除了抗炎的抗生素会及时停掉之外，在止痛、消肿、预防性抗凝药物的使用方面，还存在着比较大的问题。

　　比如说，周六手术的病人，今天都还在用那曲肝素钙预防性抗凝。

　　其实，这样的病人，术后一两天，可以下床活动后，就可以改用口服抗凝药物了。

　　止痛药物也是。

　　中南医院里，对那种大型的创伤患者，术后的静脉镇痛药物最多就是用三天到五天，后面改口服塞来昔布镇痛，但是这里呢，术后第四天，就只是个常规的小骨折，都还在用着静脉止痛药。

　　方子业并未直接修正，而只是把自己分管的病人，按照自己之前通过查阅文献总结的原则处理后，把相应的医嘱标注出来，到时候和吴国南以及薛涛等人商量一下，再行建议修正。

　　建议是自己该做的事情，修正的处理，则是他们自己的选择问题。

　　方子业可不会把自己当作是新官上任三把火，去烧什么，完全没这个必要。

　　但如果是在中南医院里，自己的两个师弟或者是邓勇教授的师弟，这么用药的话，方子业会对他们进行敲打的。

　　差不多在下午的四点四十分左右。

　　吴国南主任以及申涛、薛涛副主任等人，就陆续地回到了病房里。

　　几个人在回来的路上，还在探讨今天的手术进程，说是除了一个骨折患者的手法复位，用了六次左右的复位才复位上去，其他的都很顺利。

　　几个人回来，是打算再次看一眼今天的手术术后病人，这是申涛医生做完手术后的习惯。

　　方子业见状，也就跟着先去查房了。

　　术后的第一时间查房，主要是问患者的麻醉苏醒情况以及患处的疼痛情况，避免出现几率极小的麻醉意外以及手术质量欠佳的情况。

　　查完房后，方子业才把自己今天在科室里，对组内病人用药的总结建议，给薛涛以及吴国南二人讲了一下。

　　可方子业这么说的时候，申涛看向方子业的目光，变得若有所思起来，仿佛眼神里，含着些什么。

　　可让申涛都没想到的是，薛涛副主任医师，在听完后，第一时间就说：“改，肯定改。”

　　“方博士，你的建议，那肯定是最科学的。”说话间，薛涛的浓眉都挤在了一起，语气还隐隐有几分讨好般客气。

　　申涛内心也是暗自一凛，暗说，这个小方，在组里面和科室里的地位，不太一般啊，能够在才来科室这么短时间，有这样的份量。

　　难怪袁威宏重新操起了北海一叶的外号，主打一个飘。

第171章 叫来一个“学生”的心理阴影

　　薛涛马上就安排王忠兴和毛懋两个人去修改医嘱。

　　不过，薛涛还要再和方子业讲几句的时候，申涛就先说道：“薛主任，吴主任，能不能借用下你们的副高办公室？我和小方聊几句？”

　　看似问薛涛和吴国南，其实是问薛涛意见，当前副高办公室的钥匙，就在薛涛这里。

　　薛涛闻言，赶紧就把钥匙从裤兜里找出，连带着钥匙串一起，递给了申涛：“申老师，我看还是给你放一把钥匙吧。”

　　“这样您工作也方便。”

　　申涛刚来的时候，张明灿主任就建议给申涛一把副高办公室的待遇，但那时候申涛才初来乍到，并未接受。

　　申涛认真地想了下，就说：“其实总觉得有点不要脸，毕竟还没资格进过副高办公室。”

　　其实就是同意了。

　　吴国南则道：“申老师说笑了，人民医院的副高和我们医院的副高，那还是难以对等的。基线就不在同一水平啊。”

　　申涛于是就又把方子业给先领走了。

　　到了副高办公室后，申涛闻了闻里面还没来得及透干净的烟味儿，就吧嗒一下子从烟盒里叼出来，点了一根，看着懂事的方子业去推开窗户，便细声解释：“小方，你之前没接触过，医嘱兑奖的事情么？”

　　“有些东西，不要说得太直白，睁一只眼闭一只眼就行了。”

　　所谓兑奖，就是开静脉用药或者是开口服药物后，即便是必用的，药代也会给一点点的兑换奖励，每个月不会很多，但这对住院医师而言，大几百块钱，也是很不错的一笔收入了。

　　其中静脉用药会多于口服药。

　　而这个必要用药的奖励，不管伱兑不兑换，都不影响患者的花费。

　　方子业看着自己建议，薛涛等人对医嘱进行修正之后，得到了高达41点的学识点。

　　方子业就知道，自己的建议于治疗上是对的。另外一个层面的问题，就暂未作何考虑。

　　不过做影响其他人收入的事情，就是如断人财路。

　　看着方子业只是在思考着继续去拿着纸杯子给自己接水，申涛就先抹了一下自己的地中海，作为一个师叔的身份又分析道：“当然，薛涛之所以满口答应，是因为你目前给组里面带来的裨益，会远超出刚刚这个建议造成的伤害。”

　　“可能你没有正式入职，因此不懂科室和临床组绩效分配中的系数比。”

　　“就这么说吧，手术操作的费用，是组内按照绩效系数进行分配，不超出到其他组，但是科室内的总绩效，则是全科室，包括医生和护士综合系数的大分配。”

　　“当前的国家和政策，都是鼓励多操作、精细操作与降低用药比的。”

　　方子业走近申涛，放下水杯后，四平八定地在申涛前坐下，笑着道：“谢谢申老师指点，您的这句话，我会记在心里的。”

　　不是老师，关系不好的人，不会给这么细致的指点。

　　申涛没有告诉自己该做什么不该做什么，而是给了自己个权衡利弊的方法，让自己去自由发挥。

　　方子业自然是当即就给自己框出来一条底线，那就是对医嘱的干预，就只能仅限于本组内，组外的张明灿主任组还有洪都主任组，那就不是自己这个跟班住院总可以越界的地方。

　　“初来乍到，能先听话，不先反驳和解释，看来袁威宏给你立起来的规矩是相当不错的。”

　　“说说你对这医院的看法，还有你之前答应洪都主任成为跟班住院总的理由？”从接触中，申涛没有发现方子业是个纯粹的技术宅，对人情世故一窍不通。

　　因此，在与这样的人交流的时候，是会非常舒服的，不用太过于费心，方子业肯定也有自己的权衡方法。

　　方子业把双手放正，解释说：“申老师，您也知道，不管是省人医还是中南医院，我们这个阶段对临床操作的接触，仅限于缝合切皮，然后就是练功房。”

　　“因此一般本院的职工，在入职之后的第一年，都是跟班，然后从第二年开始任住院总的职务。”

　　“自然，这么看我能够来恩市中心医院这样的基层医院历练的机会，是不可多得的。”

　　申涛一听，便知道了方子业到底在暗示着什么，在方子业说话间就深深地吸了一口，然后摸着前额，一边吐雾：“看来你的潜力指数已经突破了基准线，所以邓勇教授打算让你提前毕业，提前入职啊。”

　　“申老师，这个我不清楚，这个基准线和潜力指数是什么意思啊？”方子业本着不懂就问的原则，闪出疑惑面容。

　　“没说破之前，肯定是觉得云里雾里，其实通透后，对应的就是你这个年纪，到底有多么牛掰。”

　　“换在科研上的潜力指数，大概就是你一年可以产出的工作量如果可以大于五十，那你就老牛逼了，一般可以提前跃一个阶级给你待遇。”

　　“一年五十个工作量，那可是十几分的大文章了。”