医疗系学霸 第396节

　　另外还有头部挂了彩，也缝合包扎起来。

　　但此刻，米齐选择的麻醉方式并非全麻和神经阻滞麻醉，甚至于，因为他是医务工作人员，都没有用大布单将他完全笼罩住！

　　米齐戴着口罩，遮住了口鼻，但眉宇拧在一起，额纹深皱，上下眼皮紧闭，摒着呼吸忍住了剧痛。

　　如此持续了足足七秒钟，米齐才大口大口地呼了两口气，眼角晶莹再一次滑过旧痕迹，眼眶湿润：“我没事，你们继续，谢谢老师、谢谢兄弟。”

　　米齐的声音带上了祈求。

　　刘煌龙此刻问：“感觉怎么样？米医生，如果撑不住的话，神经阻滞麻醉吧，低剂量、浅麻醉，麻醉的时间持续太短了，虽然这样可以让你的感觉敏锐恢复，能给我们回馈……”

　　“但这样的麻醉时长太难控制，我们的缝合一旦开始，就不能中途结束。”

　　“米医生，我知道你想保住更多的手功能，希望在术中就与我们完成功能交互，随时可以进行缝合效果的调整和休整。”

　　“但作为主刀，我从个人的角度，这其实是一场非常不人道的手术，它比酷刑还要更……”

　　全麻了，米齐就睡了过去，醒来手术就结束。

　　神经阻滞后，米齐这一条手都没有任何知觉，运动和感觉功能全部缺失，所以手术就一条龙结束，最后是好是坏，一锤子买卖。

　　但其实，比较好的肌腱缝合术后，患者自己能忍得住痛的话，在神经的感觉和运动功能没有丧失的情况下，在术中。

　　局麻过后，患者自己可以忍住痛，就可以……

　　但，这样的手术方式，医务工作者都不会作为备选告知给患者。因为这样的形式，带来的手术应激性创伤会很大，甚至有可能给病人留下心理阴影。

　　如果只是为了挽救一丁点的功能，弊大于利！

　　米齐摇头：“不，不不不！”

　　米齐的眼睛略有些浮肿，再没有在血管外科急诊诊室值班时的那般俏皮、和蔼。

　　“我能忍得住，老师，兄弟们，伱们放心，就算我因此产生了心理疾病，我也不怪你们。如果我的手没了，我的心理疾病会比任何应激之后会更加严重。”

　　“我还能行……”米齐说完，然后问：“老师，接下来需要我怎么配合？还是动中指和环指，还是动食指？”

　　“不对，我现在还是不太分得清我到底有几根手指……”

　　米齐的语气平静，没有任何感情，更没有煽情。

　　但是作为此刻出现在手术台上的众人，谁不是外科医生，外科医生职业生涯的第一条命就是这双手，没了这双手，或者说它不够灵巧了，再如何谈及职业生涯，那也是第二生命了。

　　就连老教授们，都或许会因为各种各种的问题，从临床的第一线，慢慢退出手术台这个舞台，更何况……

　　刘煌龙道：“那你再继续动一动吧，你目前伤及的软组织很多，有血管、也有神经、更有肌腱。”

　　“不过好在，指伸肌腱和指屈肌腱的主动收缩功能，都不是在手掌平面……”

　　米齐闻言，左手颤抖着微微握拳！~

　　熟悉的声音再次传来。

　　“嗯…啊！~啊…嗯！~哼！~”

　　“啊！哈！~”一轮过后，米齐在大口大口喘气。

　　TM的这是创口非麻醉下，还要强忍着疼痛进行活动。这时候的活动，就会刺激疼痛加剧，这样的疼痛，比本来的刀伤伤口都还要剧烈数倍不止！

　　肌腱才缝合起来，谈不上愈合。

　　血管也才缝合起来、神经的断端，也是刚处理了不久。

　　方子业理解了这种缝合模式，甚至都不知道之前的神经缝合时，刘煌龙等人是不是‘不当人’地在缝合完后一边用针戳米齐的指尖远端，看是否有被动或主动收缩，以验证神经缝合的质量。

　　如果没有好，就要修正。

　　但现在，刘煌龙等人，就是这么不当人的，一点一点地试探米齐的肌腱运动功能。

　　方子业记得，距离米齐受伤，到如今都已经过去了六七个小时。

　　刘煌龙说：“一部分肌腱的功能还行，其他的肌腱屈曲和伸张也都有空间……”

　　米齐问：“老师，还有提升的空间吗？我都忍了这么久了，我还能忍的。就按照你们的标准那样，手术结束时，被动运动达到最佳值，主动活动也能达到一定的程度。”

　　“越早开始功能锻炼就越好，我相信你们的技术。”

　　听到这里，麻醉医生开始不忍了，直接用右手将托盘里面的一个不带针注射器往手术室地面一砸。

　　哽咽地骂了起来：“你TM想再做，我都不想给你麻了。”

　　“我TM不忍心了！~”

　　“我不麻了！”

　　很明显，这样的场面，持续了不止一次，也不是一个小时。

　　麻醉科的教授突然发脾气扔东西，可算是把手术室里的巡回和器械护士都吓得一抖。

　　然而，听了麻醉医生的话后，巡回护士一句骂的声音都没有，默默起身，收拾被麻醉科教授丢掉的注射器，将其默默地丢进了医疗黄色垃圾桶里去。

　　很快，麻醉科的教授做了一个决定，看向米齐，语气冷冽无情：“现在你只有两个选择，一个是全麻，一个是神经阻滞！”

　　“我下不去手了，这样的局部低剂量浅麻醉，麻醉的时间和节奏太难控制了。”

　　米齐闻言激动起来：“不行，杜老师，杜老师，你别怕，我能扛得住，我保证不出声了，我保证不痛！”

　　“我不出声了。”米齐说完，嘴巴就乖乖地抿了起来。

　　外科医生的手，是外科医生职业生涯的第二生命，米齐十八岁开始读临床医学，如今三十七岁，学了足足十九年，才到了副教授的位置，眼看着就能成长起来，以后将独当一面。

　　米齐不愿意自己的生涯就此断掉，但凡有一线生机，什么苦都能吃。

　　“卧槽！~~~~”麻醉科教授左右手用力活生生掰断了一根注射器，生掰断了，里面的麻醉药物洒了他自己一脸！

第380章 对麻醉科输出？！

　　麻醉科的教授不是个女性，是一个四十多岁的中年。

　　想起来，在麻醉科工作了多年，他应该已经见惯了生死，情绪非常稳定才对。

　　但此刻，他二度破防了，身子都在微微颤抖。

　　医疗之上，生死两断。

　　可以说杜元铣就算是看着身边的一个同事倒下去，心情都不会有特别大的波动。

　　突发心梗、休克、主动脉夹层破裂等。

　　医生也是普通人，可以让患者致死的病，医生在患者身份时，也可能有生命危险，死了最多只是时运不济。

　　但他最怕的就是这种半死！

　　现在的手术室里的人在干什么？如果放在清朝，就是堪比满清十大酷刑，而且还是米齐自己主动要求的。

　　浅麻醉，随时恢复知觉，然后开始就地活动，与主刀交涉，不断修整。

　　听起来很美妙，但TM痛啊。

　　疼痛作为世界卫生组织评定的第六大生命指征，将无痛管理写进了教科书，将这四个字刻印在了外科医生的骨髓中。

　　就是因为疼痛很难受。

　　外科医生是救人治病拯救功能的，不是变态，享受不了折磨人的快感。

　　“我TM不想给你打麻醉了啊！~”杜元铣，作为被米齐主动邀请的'SM'成员之一，并没有虐人的爱好，这会儿手都是颤抖的。

　　如果这里面的视频被泄露了出去，在场的有一個算一个，都会被喷得祖宗十八代都不认识！

　　杜元铣知道，自己作为麻醉医生，统管麻醉方式的选择，此刻有绝对的自主选择权：“我说了，要么神经阻滞，要么全麻！”

　　“你二选一。你自己也承担过医者的身份，你应该知道，你现在身为患者，就要享受医者的底限原则，也就是不伤害原则。”

　　“如果给你的心理、精神造成了伤害，就是违法行为，我作为华国公民，我有权拒绝违法行为邀请！~”

　　“你不要再逼我们了，这已经多久时间过去了？”

　　“你没疯，到时候我们先疯了！~”

　　“米齐，伱快做选择吧，神经阻滞，还是全麻！~”杜元铣果断而干脆。

　　听到这里，方子业的内心也是阵阵地揪扯不已。

　　但思考了一会儿，看了看米齐，米齐此刻痛苦闭眼挣扎的表情，仿佛是提起了方子业内心最深处的一颗刺——

　　黄凯。

　　凯爷的遭遇，可以说是方子业这一辈子职业生涯中的最遗憾之一。

　　凯爷离开医疗行业，也是方子业感觉自己最无能，最无力的时刻。

　　但方子业能怎么办，当时自己就只是个小医生，技术一般，水平有限，唯一存了点学识点加点到了康复科。

　　但仅靠康复如果就能够有那么大的奇效，还需要外科干嘛？还需要外科的术式改良，研究干嘛？

　　米齐与方子业的交情，远不如当初的黄凯。

　　但是，此刻米齐的表情，让方子业仿佛看到了在恩市遇到的凯爷，凯爷的音容笑貌。

　　而且，与凯爷比起来，米齐这点伤痛、这点遭遇算得了什么？

　　不过，人与人相处，并不能这么理解。

　　方子业就好奇问：“杜老师，对不起啊，我有一个小问题，就是，低剂量、浅麻醉的局部麻醉，不能管控好时间吗？”

　　“如果可以管控的话？”

　　刘煌龙咳嗽了一声打断：“子业，局部麻醉的时间，谁能控制得住？更何况是低剂量浅麻醉？”

　　“杜教授这穿刺术和局部麻醉的应用，已经是超出了我们外行的想象了。”

　　“再继续追问，就算是钻牛角尖了。”

　　杜元铣看了方子业一眼，并未责怪，摇了摇头：“其实可以算，但计算起来非常复杂，需要根据患者的不同组织，不同深度，乃至于注射器的体积等……”

　　“这么说吧，可能我算一次，都得一个多小时时间。这里面牵涉到的计算量，非常庞大。”

　　“而且，就算是计算了出来，在操作穿刺术深度、层次、给药量的过程中，如何管控好麻醉药物的量，再计算浓度和扩散范围。”

　　“这也会非常麻烦，说实话，我现在能够达到的水平，就是大概预估一个给药量，完全不精准。”

　　“然后，还需要根据血流量计算代谢通量和时间，就更加……”

　　方子业闻言，想了一下，问：“杜教授，那如果有人可以快速计算了？”

　　方子业看到杜元铣眼睛一瞪，赶紧解释：“不不不，杜教授，不是我，是我师弟。”