医疗系学霸 第847节

　　躯体高位离断，是医学中的术式选择之一，就是选择从腹部进行离断手术！

　　方子业回道：“那这就是普外科的手术了！~我从来没有接触过。”

　　专科专治，方子业从来没有往躯体高位离断术方向学习和考虑过，一点手术基础都没有……

　　方子业规培期间，在普外科轮转时，都未曾见识到过。

　　传说中的术式，方子业自己也不敢轻易开展的。

　　毕竟，新闻报导的，高位躯体离断术都是成功了的案例，具体有多少“失败案例”在先，可无人仔细统计过。

　　这种跨专业的冒险，方子业还是不敢上手的。

　　方子业又看了几分钟，才偏头道：“丁主任，我在这边的确帮不上什么忙。”

　　“以患者目前的情况来看，如果没有办法及时进行躯体半离断术的话，我们骨科的手术，即便明天中午再开始也不算晚。”

　　“要不我先回去了？”

　　丁蒙自己也是创伤外科的人，就算觉得方子业的技术超高，可这种复杂棘手的局面，他也不好再多说什么。

　　“方教授，那就辛苦你跑一趟了……”

　　“我送你回去。”丁蒙跟着方子业转身。

　　“不用麻烦了丁主任，我自己打车回就好，现在的病人生命体征随时都可能大波动，您还是留在这里比较好。”

　　“我就是恩市本地人，不至于迷路的！~”方子业笑着婉拒，而后大步离开。

　　方子业待在这里也没有太多的意义。

　　除非民大医院能够同时想到和搞定聂明贤、吴轩奇，还有他方子业的执业权限，并且把他们也叫来手术室，或许还有那么一线生机！

　　然则，整个恩市的医疗急诊抢救水平终究是要靠恩市各个医院的综合素质平均提升，而不是全依赖于外院的会诊救急。

　　远水救不了近火！

　　以方子业自己对生命的理解，大部分的抢救，应该尽快实施，可有一些抢救，无胜于有！

　　方子业很快回到了别墅里，洛听竹早已经洗漱完鼾睡。

　　方子业爬上床时，洛听竹才有了反应，不过也不过是找了个合适的位置一趴，就重新熟睡——

　　翌日，大早。

　　疲惫的洛听竹七点二十都还没起床，方子业先跑了一圈步，同时看着自己的学识点余额再一次升到了五万之后。

　　方子业就果断地将感染外科的基础理论，从5级加点到了6级……

　　手外科那边，那个骨髓炎多发窦道，多器官感染的病人，目前还在疗养院里姑息性治疗着。

　　本来一月份方子业就打算加点冲一下的，看看是否可以出现奇迹。

　　不过当时，袁威宏的事情发生得颇为突然，方子业觉得，这个病人想要痊愈，除非是有奇迹，而非理论可以改变。

　　果不其然，方子业虽然将感染科基础理论加点到了6级的恐怖层次，依旧是无计可施……

　　现在可能唯一可以确定的事情是，细菌的感染还没有突破血脑屏障，还没有形成脑膜炎。

　　其他地方，基本上都被细菌‘临幸’过了一遍。

　　这样的患者？

　　手术都错过了最佳的时机，想要通过理论、内科的治疗将其逆转，有点为难当前医学水平的人类了。

　　不得不说，很遗憾，方子业依旧没有很好的办法，不过可选择的冒险思路多了几条。

　　七点五十五分，方子业洗澡吹头发时，洛听竹穿着睡衣从房间里踩着棉拖鞋走出。

　　三月份的恩市依旧有寒意，且暖气也停止了供应，所以穿的睡衣反而比冬天要更厚。

　　“师兄，几点了？”洛听竹偏头整理着头发，脸红扑扑的，应该是很不好意思。

　　“八点，昨天累到了吧？”

　　“让你今天去汉市来回，你还不听！~”方子业笑着道，与吹风机的噗噗声夹杂。

　　方子业的头发就那一撂，一分钟多一点就全干了。他拔下了插头，道：“你在实验室里的实验还没有铺划开，一些器械也还没有到，可以不着急的。”

　　“好好地洗漱一番，然后吃个早餐，再慢悠悠地过去作实验前准备。”

　　洛听竹道：“今天是周末啊…师兄，我们出去采购点东西吧…”

　　“好！~”方子业点了点头。

　　方子业来到了食堂里后，瞿唐伟教授就对他招手：“昨天那个病人最后还是没了，情况应该是格外棘手吧？”

　　方子业点了点头：“瞿教授，不止是棘手，可以说是一塌糊涂！”

　　“我在手术室里也站了十几分钟，就感觉应该挺不过第一波抢救，专科治疗没用！~”

　　急诊抢救，先救命，后治病。

　　命都没了，你把骨盆重建得再好也无济于事，还不如找一个好的收殓师傅。

　　“那我们也算是尽力了。”

　　瞿唐伟左右瞥了瞥，而后才道：“方教授，昨天是丁主任在现场，所以我不好给你解释太多。”

　　“这个患者啊，首先他是一个交警，其次他还是省里面一个大佬的外孙。来恩市是镀金的。”

　　“所以脾气比较刚。应该是得罪了人，而他那个外公？”瞿唐伟又左右看了看。

　　“是我爸的老领导了，是我爸打电话过来的，不然我也不至于亲自请方教授您。”

　　“在这么晚了还在那里折腾…”

　　“不过，这一层关系，知道的人并不多。现在肇事者的家属还在想着如何用钱来摆平……”

　　“现在人这么一没，估计就要热闹了。”

　　方子业闻言，眼皮眨巴眨巴，低声问：“得罪了人是故意罚款还是怎么的了？”

　　“差不多吧……”瞿唐伟回。

　　得嘞，一窝人撞一块了，那的确是有好戏看了。

　　不过方子业这会儿心里并没有想着看好戏，他又有了一层比较新的想法。

　　这还是得力于昨天晚上，看到了那一场抢救，再结合今天早上刚加点的6级感染外科基础理论！

　　这个想法虽然还不是很成熟，也值得一探究竟！

　　别过了瞿唐伟之后，方子业先一个电话把聂明贤给call了过来！

　　紧接着，方子业对吴轩奇和房志宽教授二人解释了一句后，就跟着杜东临教授去巡查了。

　　巡查结束后，聂明贤赶来到了外科诊区。

　　方子业还没站起来，肝胆组的刘果倒是先起身走了过去，压低声音：“你来这里干嘛？有事微信上说啊？”

　　很显然，刘果和聂明贤两人，是被人告诫过的。

　　原则上，存在夫妻和亲属关系的，不适合在一个区域内办公，就是为了避免其中一人或者是两人因特殊的情愫发脾气。

　　两口子赌气，影响到了正常的工作，可不好。

　　“方教授让我来的，公办！”聂明贤解释了一句，绕开了刘果。

　　方子业则道：“杜教授、叶教授、姚教授，我请的聂主任来了，我们先移步去示教室吧。”

　　“关于这个慢性骨髓炎多发窦道的病人，我们一起再探讨一下。”

　　“如果这一次还不能定下来方案的话？那么这个病人我们就无需再议了。”

　　“反正目前，患者自己和家属都已经是坦然地接受了那个后果！”

　　静待死亡！

　　今天早上方子业突然来手外科组参与巡查，杜东临就怀疑了方子业想要对“辣个”病人动手。

　　乍一想，就觉得有点头疼。

　　现在，方子业说了出来，杜东临虽然觉得依旧头疼，可心里的石头终于落了地。

　　“韩志良，韩红权，你们把那个糖尿病足的术前检查再细细地磨一遍，准备送周二的手术。”杜东临交代了一句就跟着方子业走。

　　叶伏生和姚占忠教授二人也很自觉地就站了起来啊。

　　几个人对聂明贤不是很熟悉，方子业也只是浅浅地介绍了一遍，而后，方子业就主动地对这个病人的病史和目前的情况讲述了一遍。

　　道：“这个病人本来是慢性骨髓炎，现在发展成为了菌血症、毒血症，目前，双上肢、多器官都有感染的征象。”

　　“属于是特别重症的终末期感染。”

　　“他来我们这里之前，就周转过了很多很多地方，各种办法都尝试过了。来了我们这里，也有接近三个月。”

　　“但目前的治疗，一直没有明确地进展！”

　　“我也一直在关注这个患者，我有一个大胆但不成熟的想法，想要和各位教授探讨一下。”

　　聂明贤静听，等方子业说完之后，才道：“方教授，这个病人，也不是我专业射程内的事情啊？”

　　他是血管外科的，又不是感染内科和感染外科的！

　　这个病人的血管走形好得很，不然细菌也不可能这么快地迁延。

　　“聂主任，你先不着急，我先说一下我的思路。”

　　“是这样的，我昨天去参观了一台急会诊的抢救，就看到了血管外科的动静脉造瘘术。”

　　方子业考虑到杜东临教授等人对这个术式不是很了解，便继续科普：“动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。”

　　“同时也会用于大动脉破裂损伤，紧急止血夹闭后的动静脉循环重建。”

　　这是聂明贤的专业：“嗯，动静脉造瘘术，就是临时组建短的动静脉循环！为血液透析做准备，可以将全身的血液都过滤一遍。”

　　“不过方教授，这么简单的思路，这个病人不可能没有操作过吧？”

　　透析治疗感染如果有效，这个病人早就从任何一家军区医院就痊愈出院了。

　　方子业笑着道：“聂主任，不知道你还记不记得，微型循环仪的作用机制？”

　　聂明贤闻言一愣，不明白方子业的意思。

　　大哥，这个东西是我们团队合作开发出来的，你问我知不知道它的意义。

　　你分我钱的时候，你怎么不提这些事情？