医疗系学霸 第848节

　　微型循环仪的专利，说起来是属于方子业，其实是属于方子业的团队，只是方子业是第一专利代表人，所以就偏带为团队了。

　　据《关于国家科研计划项目研究成果知识产权管理的若干规定》，除涉及国家安全、国家利益和重大社会公共利益的科研计划项目成果外，项目承担单位可以独立享有研究成果的知识产权，并依法自主决定研究成果知识产权的实施、许可、转让以及作价入股等事项，同时获得相应的收益。

　　这个收益获得后，是需要再分配的，只是聂明贤没有方子业拿得这么多而已。

　　微型循环仪是手外科断肢急诊抢救的神器，杜东临都对它了解颇多。

　　方子业道：“所以我有一个大胆的想法。”

　　“杜教授，这个病人的慢性骨髓炎原发部位是双下肢，我们姑且认为，它目前的病菌原生态来源就是在双下肢，或者某个器官内部！~”

　　“这样理解，是大胆的猜测吧？”

　　“那么它之所以转移，是不是因为，我们体内的所有血管循环，都是一体的？”

　　杜东临点了点头，谨慎回道：“这是人体的基础解剖类型。”

　　方子业继续道：“那如果把它们分开呢？”

　　“我们，有没有机会，把其他部位的病菌或者感染处理掉呢？”

　　“截肢？”杜东临问。

　　“这也不行啊？”

　　“现在患者的情况，即便是截肢都已经晚了。”

　　截肢治疗重症骨髓炎，是骨科一个成熟的手术和治疗思路。

　　“不不不，不是截肢，我的意思是啊，以动静脉造瘘术为基础，在人体重新搭建五套，甚至六套多中心的小循环系统。”

　　“传统的动静脉造瘘术，区别于微型循环仪的点，就在于它没有独立的血运动力，依托的还是心脏的泵血。”

　　“微型循环仪则是有外源性的泵血系统。”

　　“如此一来，我们是不是就可以将双手，双下肢，人体内的血运系统单独分离开？”

　　“缺少了双上肢的静脉回流，颅内的动静脉系统回流是自然通畅的。”

　　“主动脉和下腔静脉之间的造瘘术，是非常成熟的血管外科的术式之一。”

　　“我们分点突破，化整为零。”

　　“如果有望将双上肢和腹部器官内的感染给清除掉，那么即便是双下肢都被截了，也比现在的结果要更好得多。”

　　“我相信这也是最后的尝试了。”

　　“失去了双下肢的感染窦道后，体内的病菌突变能力，未必有那么强！~我们可以快速地定位敏感菌，寻找敏感的抗生素，短期内就可以有比较好的效果！”

　　这是一个很好的思路。

　　只是，微型循环仪保肢的时间相对有限啊？

　　不过，杜东临等人都还没有提出这个问题的时候，聂明贤就先开口了：“这是很好的方法，化整为零！~”

　　“杜教授，其实不用担心微型循环仪工作时间的事情，我们既然可以建立动静脉瘘，也可以在主动脉和下肢动脉之间再建立透析模型的动静脉短路。”

　　“这样就会让几套循环内的血液，单独自成一体。”

　　“什么地方的血样先恢复平静，就证明哪里的感染最轻微。”

　　“这个患者，已经有了多发的器官感染，但还可以通过透析仪支撑存活几个月，就证明还没有细菌大量的在器官内定局存留甚至产生空洞型的侵蚀！~”

　　“化整为零，这个思维果然有点大胆！~但我觉得是可行的，反正死马当活马医。”

　　“患者和家属同意就干，不同意拉倒，我们不过浪费了不到一个小时的时间！~”聂明贤也不是一个很谦虚的人。

　　能干就干，能上就上！

　　这种好的思路，他是支持的！

　　“那我到时候和外科组的郑组长、陈院长汇报一下，如果他们都同意了的话，我们就去找患者谈，这是一种全新的思路！~”杜东临开始收笔记本。

　　他也想马上就去着手做这件事。

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　　临床区，诊疗区外的院子里，聂明贤古怪地看着方子业：“这种奇葩的思路你是怎么想出来的？”

　　“主要依靠于增长见识。”方子业也不隐瞒。

　　直白地将昨天遇到的事情都说了一遍，而后道：“既然高位肢体截肢术的存活，都具备可行性的话，那么化整为零的最坏结果，也不过就是高位肢体截肢术！”

　　“这个患者和昨天那个急诊患者完全不一样，他的很多运动功能都是好的，包括双下肢。”

　　“腹部的器官，心肺功能，目前都还没有到极度衰弱期，是有可能恢复过来的。”

　　“所以，这种思路，他也可以用得上！~”

　　聂明贤张开了嘴巴：“你跑过去看了一个急诊，没抢救过来，结果反倒把这个病人可行的治疗思路用在了另外一个将死的患者身上。”

　　“这种思维逻辑也太强了吧？”

　　“这两个人？”

　　“难道是一种冥冥中的天道循环？”聂明贤摇着头，往外走了去。

　　他没有等答案，因为等答案没有意义。

　　手术数量，只会保证你的手术质量下限，提升手术质量上限的，永远是认知。

　　去学习其他的专科内容，其他学科的内容，甚至其他专业的内容，都有可能与医学产生巨大的化学反应……

第585章 对饿饿的特殊理解！

　　“方组长，聂主任，我们和郑组长陈院长以及病人家属沟通好后，尽快安排或者拒绝手术！~”

　　“既然目前有了可行的思路，还是得拼一把的。”杜东临双手肘托于胸前，目光在聂明贤的身上扫来扫去。

　　“聂主任是血管外科的医生么？”

　　“这可是我们外科组极为稀缺的人才，我们目前还没有设立血管外科组。”

　　聂明贤闻言笑道：“杜教授，我也就是血管外科出身，算不上特别的人才。”

　　聂明贤展示自己的定位：“偶尔帮帮忙，打下手的。”

　　虽然不知道方子业如今的规划是什么，聂明贤也不会跟着方子业学“三心二意”！

　　好好的钻研一道，才是他与廖镓来这疗养院的目的。

　　如此定下之后，众人就散了去，聂明贤也没有去找刘果汇报，而是直接出了临床区域，将规矩二字拿捏得很好。

　　在宿舍里卿卿我我就够了，将这种习惯带到单位，就是被“杀”的对象。

　　方子业出了会议室后，房志宽等人已经确定好了明天的手术安排，两台手术。

　　房志宽教授便道：“方组长，明天的第一台手术是髌骨重建术，拟由吴教授主刀，毕竟吴教授的确颇为擅长髌骨重建这一块。”

　　“剩下一台半骨盆重建的，我想和严教授二人尝试一下，方组长您在旁边多指点一下？”

　　房志宽和严化南已经确定了方子业的功力，所以现在需要积累手术量的是他们，而并非是方子业。

　　顾毅也拿出了笔记本进行汇报：“半骨盆重建的，心电图稍微有点瑕疵，正在等心内科和麻醉科的术前风险评估。”

　　“髌骨骨折的患者，术前检查结果都还可以，并无特殊。我已经画好了手术标记，晚上会再过来确定一遍。”

　　方子业道：“辛苦你们了，房教授，吴教授。”

　　“我刚刚去和杜教授他们讨论了一下手外科组的那个骨髓炎并发窦道的治疗方案。”

　　“现在已经探讨完了，我们继续去聊一下那个全股骨缺损的手术术式吧，今天由吴教授给我们做一下讲解，我们大家一起学习一下。”方子业笑着看向了吴轩奇。

　　每一个病例，都必须细致地拆解，推敲手术和治疗方案，这是疗养院目前的临床规矩。

　　“讲解谈不上，只能说一起交流一下各自的见解。”

　　“这边有可以连接typeC的转接器没有？或者直接插U盘也行，我都带了过来。”吴轩奇也很自信地问道。

　　“有，都有……”房志宽一边挪步，一边引着众人往旁走。

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　　方子业一边听着吴轩奇跟着PPT讲解他对骨缺损的理解，以及他们团队之前对骨缺损研究的深入程度，心里越发地对骨缺损的病种有了更深的明悟。

　　这让方子业对6级技能有了一个更深层次的认知！~

　　6级的基础理论，堪称圆润之极，只要是现有的，能够在文献中找到的大部分理论，都已经圆润地掌握，而且思维形式发生了改变。

　　会不由自主地对出现缺漏的地方有‘补足’、‘修正’的本能，会产生很多想法。

　　然则，当前世界未证实，未公开发表，未完全建立起来的未知理论方向，也不是全知全能。

　　比如说，关于骨缺损这一块，吴轩奇和段宏教授所在的团队，就要比方子业在一些点上了解得更加细致一些。

　　可从整体性而言，从思维形式层面，自己的6级理论，还是会力压他们一筹。

　　这就好像方子业现在的理论就是一個球体，有了新理论进行补足后，会形成更大的球体。

　　而吴轩奇等人的理论，就是一个锥体结构，很尖锐，然则也很难刺破方子业的球体理论体系，让方子业产生原来如此，这么厉害的念头。

　　反而，只要吴轩奇说了一些东西后，就会被方子业的理论体系收纳其中，查漏补缺，甚至不由自主地形成自己的新的想法。

　　6级操作，在于改善思维。

　　6级理论，同样在于改善思维层面！

　　这种等级的东西，太过于恐怖！

　　甚至可以随随便便地支撑一个学科的进发……

　　“因此，在全股骨缺损的情况下，我们可以选择的备选治疗方案其实并不少！”

　　“全股骨假体是根本，但选择铰链膝还是铰链髋关节作为固定位，还需要进一步地探讨。”

　　“目前我们团队也没有足够的数据支持，但根据骨肿瘤专科做过的一些铰链膝关节置换，以及关节外科的专家推荐，选择铰链膝关节，会对患者术后的功能会更有利！~”吴轩奇是做过实事的，不是那种吹牛的。

　　因此，谨慎地给了自己的推荐，根据自己的团队经验给了定位，但没有下结论，也不敢夸夸其谈地下结论。

　　这与之前遇到的那位中日友好医院的教授又有所不同。

　　自己亲自做过课题，所以说出来的内容可以迅速落地。

　　关于这一点，没有人有异议，只是房志宽教授等人还需要方子业来定论。

　　毕竟方子业现在是组长。