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医疗系学霸 第1271节

  吴勇这样的大教授如果真的把意见提交到了护理部,今天的值班护师即便不会被换出手术室,也得挨批!~

  她顺手就打了一个电话出去。

  电话被接通,那边传来声音:“13间病人死了吗?医生们什么意见,直接给家属还是送去停尸…”

  巡回护士赶紧打断:“方老师,这边的手术还在继续,要再派个人过来。”

  她同时一边调节微型循环仪的参数,等微型循环仪滴滴响起后,才问:“方教授,好了么?”

  方子业对巡回护士没任何意见,她一个人,负责这么多专科的手术协作,真的分身乏术,这是手术室护理部管理的问题。

  方子业点头不应声,低头开始做盆腔以及下腹部的探查术。

  大的钢板取出来了,不代表手术就过了安全期,反而手术才真正的开始。

  之前只是救命,现在还没有脱离生命危险期,但也要考虑治病的问题了,除了救命之外,等会儿患者的循环再通的过程,也是一场未知的劫数。

  巡回护士那边的通话被挂断,值班护师肯定也知道自己是错判了13间手术室的病情进展。

  既然手术还在继续,就有可能不会死,那么只派一个巡回护士显然不合适。

  手术在有条不紊行进的过程中,血管外科的刘发明道:“13间手术室是我们血管外科的手术间,隔离间里有介入监控设备。”

  “等会儿不用转。”

  刘发明的话让邓海波的目光猛闪:“刘发明,你们新院区这边吃这么好?”

  一般来说,介入手术室都是单独的,有介入手术专区。

  不过,那是十几年前的手术室分派了,现在新建的手术室,已经找到了介入手术室与传统手术室融合的办法。

  只是老院区的老手术室不可能拆了又重新改造,就只能有什么用什么……

  刘发明低头如鸵鸟:“是手术室设计师的功劳,我们踩了运气。”

  邓海波也没多说什么,只是有些嫉妒新院区这边的硬件配置。

  新修的病房、手术间,都会比传统医院的硬件设施好得多,这是社会发展的大潮,也不是刘发明等人刻意如此奢侈。

  ……

  凌晨,一点三十一分。

  刘发明用术中无菌彩超探头探清楚了双下肢的深静脉后,偏头道:“是有深静脉血栓形成,体积还不算大!~”

  “方教授的推测是对的,这种游离血栓尤其危险,需要提前上一个滤网。”

  已经赶到手术室的“住院总”兰天罗这会儿也是强行打起了精神,帮着方子业吹了一句:“我师兄这双手,开过挂。”

  “我们从来不怀疑他的查体结果!~”

  麻醉医生道:“能把这种情况患者的血压从60不到拉到85,他的手没开过挂我都不信。”

  “不过患者的主循环流量太大,心脏回心循环血量太多,容易造成心脏负担。”

  “经常发生心脏一过性缺血。”

  众人闻言笑了笑,早就默许了麻醉医生对方子业的夸奖。

  至于麻醉医生所说的一过性缺血,众人都见怪不怪了。

  明明要周转全身的血液直接从主动脉就回流进了腔静脉,回心血量要是不增加,那才怪了事儿。

  其实习惯了就好了,肢体高位离断术的患者术后可以存活,就是因为习惯了。

  肝胆外科的夏双龙教授抽空来了一句:“我们外科的方子业教授,这技术是肯定不用怀疑的。”

  “更难得的是他的思路,他是真的把外科学活了。”

  “化整为零,之后再化零为整。”

  “牛掰!~”夏双龙甚至有空抽出右手给方子业比划了一个大拇指。

  这个患者,如果没有方子业干脆果断的断舍,直接先用肢体高位截断术的理念直接先把主动脉以下的器官全部舍掉——

  现在患者铁定已经进了停尸房。

  而这么疯狂的手术思路,没有几个人敢在这种患者身上用。

  方子业微微笑道:“谢谢夏教授夸奖,不过行至当前路半百,患者还有最危险的一关没有过,那就是怎么将大动脉和大静脉的循环重新修复。”

  “我的意见是,循序渐进。”

  “等修补差不多完成后,我们先完成两套造影系统,先查找血栓,有则取,无则进行监视。”

  “等到监测平稳后,我们先恢复一侧下肢动脉循环。”

  “静脉系统的血流量相对平缓,可以直接连接。”

  方子业看了看时间,又道:“唐教授,你让人再出去给患者家属解释一下吧,这个人工动脉耗材,没有给患者替换,是救命过程中的通路搭建用了的。”

  “免得术后再有什么争端,这是真的一次性耗材。”

  “我刚看了一下,患者的主动脉破裂的形态还好,等会儿可以修补起来,没有内膜撕裂,不需要全程置换。”

  “至于等会儿的循环恢复,我的想法是这样的……”

  “先恢复主动脉与单下肢的循环血,减缓一过性血流量的冲击,而后再进行搭桥……”

  吴勇和邓海波两人已经完成了止血操作,剩下的都是专科的修补术,此刻正“闲着”!

  闲着的二人不约而同地往方子业的方向瞥了瞥,邓海波脱口而出:“还能这样?”

  邓海波在这一刻,觉得自己这个血管外科的教授在方子业面前就是个牙牙学语的孩子。

  方子业的血管外科理论,比他通透了不知道多少倍。

  吴勇则是思索了一阵后,笑道:“邓海波,你不是早就知道我们方教授不仅还能这样,而且还能那样了?”

  “你这个人人品不行啊,吃完抹嘴就想跑路。”

  吴勇开了个玩笑!

  本来,吴勇培养的下一任主任候选人并不是邓海波,而是血管外科的王林浩教授。

  邓海波自己找到了厚实的外援,搞出来了单向阀治疗腹膜后血肿的技术,使得后来居上。

  不仅连王林浩在邓海波面前失去了所有优势,有时候他这个前病区主任,在面临邓海波时,都有些把控不住,有很多东西都需要请教邓海波。

  “吴老师,您这就是刻意埋汰我,不爱我了。”

  “我一直对方教授都是非常尊敬的。”邓海波赶紧表态。

  如果说,之前方子业是他的福星,那么现在,方子业就是他的贵人。

  福星与贵人可是不同概念?

  当年的邓海波,并不会意识到,方子业匀给他的‘单向阀技术’,可以在江湖里打下这么高的地位。

  “哐当!~”方子业将最后一块钢片也从患者组织内挑出后,支起了自己的上半身。

  而后靠着兰天罗的肩膀擦额头上的汗。

  打了个哈欠后,才道:“天罗,诺爷,剩下的,你们两个处理吧。”

  “我去为等会儿的循环恢复做下准备!~”

  “好,辛苦了!~”李诺和兰天罗两人赶紧点头。

  因为方子业要做的事情,没有人可以替代,只能方子业亲力亲为。

  不然的话,兰天罗和李诺都是愿意帮忙的。

  只是个人的能力有限,只能扛百来斤的身体,来一个三百斤的重物真能把人压死。

  方子业则暂时抽离了手术台一阵后,深呼吸了好几口,略作休息之后,才开始为之后的循环修复做准备。

  人体不比的循环恢复不比给水田里引水,可以无视其他,把水给引过去就行,还要考虑循环再通之后的再灌注损伤。

  特别是要处理好代谢废物,血压等。

  而一旦涉及到大动脉和大静脉后,这种凶险则更高!~

  方子业不是一个喜欢玩刺激的人,虽然他也觉得直接把大动脉与大静脉重新连接,也不会有太大的波动!

  在得以完整监护下,就算是有些许意外,也可以处理。

  但方子业还是打算用更加平缓、平稳的方式去做循环恢复,循序渐进,不玩什么刺激。

  方子业不是一个喜欢玩刺激的人,方子业更喜欢哪种拿捏、游刃有余的感觉!~

  比如说,这个患者的手术,如果给足方子业时间,就比如是现在的方子业重头再设计他的抢救和治疗方案,目前的方案是可以否决的。

  方子业已经想好了更好的方案,但手术已经开始,就没有了回头的机会。

  ……

  凌晨,两点半。

  方子业才勉强将恢复循环的前期准备做完。

  这会儿,胃肠外科与肝胆外科已经把该处理的局部小损伤给处理得差不多了。

  毕竟距离众人来到手术台,已经过去了接近三个小时的时间。

  看到此,唐晓坪道:“巡回老师,安排介入手术相应的设备吧,其他老师暂时退出手术室。”

  没有波折,不需要转诊的现代化手术间,可以随时改成介入手术室的手术间,是所有人都喜爱的。

  没有人喜欢刺激的折腾!~

  再过了十分钟左右,两套介入监视系统就上好了。

  监控的设备只有一个,只是有两套介入的系统,造影剂分别注射到循环系统后,在显示屏上相对清晰地显示出了血管影。

  造影的结果显示很快,远超过医生的阅读速度。

  所以,结果出来后,方子业等人还是在耐心地进行着阅读。

  方子业先负责自己的双下肢以及肾脏等位置的造影。

  吴勇等人则是第一时间看向了颅内血运,而后慢慢下移。

  过程也很平滑,并没有意外发生!~

  吴勇则看向方子业,对着方子业平静的目光,道:“方教授,那就开始吧。”

  “好!~”所有的前期准备都做完了,方子业也不再迟疑,直接将患者的大静脉与大动脉之间的通路夹闭。

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