医疗系学霸 第1272节

　　而后再将人工血管剪掉一部分，快速地将人工血管的剪断部分与腹主动脉的下段进行连接。

　　与此同时，邓海波教授也是趁机快速地缝合着静脉端。

　　两人不同时完成相同的操作，速度、质量比差距不是很明显，此刻同台左右同时操作。

　　不少人都瞬间枯起了眉头。

　　很明显，邓海波身为血管外科教授的实力，竟然在血管缝合术的造诣上，被方子业给干掉了。

　　血管缝合术，应该是邓海波教授的看家本领之一，却还是与方子业相去甚远。

　　最简单的，方子业完成动脉全程缝合后，邓海波教授那边，只完成了四分之三。

　　可不要小看这四分之一的差距！

　　这可能是一辈人，甚至几辈人都闯不过去的高峰。

　　方子业耐心地再等了一会儿，下肢的动静脉，他都已经处理好了，只等着血运再通！

　　方子业也已经将左侧的股动脉、股静脉夹闭，只留下右侧的股动脉股静脉。

　　而且，方子业怕血流速度变化太快，患者接受不了，还在股动脉与股静脉之间形成了短路造瘘。

　　血流速度变化太大，不管是由慢到快，还是又快到慢，都是一次打击。

　　方子业则已经将提前量都给打好。

　　“恢复循环？”方子业看到邓海波缝合完成后，问。

　　“恢复！~”吴勇点头。

　　意见一致，方子业打开了夹闭止血的止血钳，邓海波那边也同时松开了止血钳的双耳。

　　血流瞬间冲刺而下！~

　　两套循环完成了交融的同时，造影剂的浓度也在不断地被稀释。

　　因为两套循环的血量不一样，造影剂的浓度必然不同。

　　云雾影缭绕之下，看起来有些美轮美奂。

　　然则，所有人都还来不及欣赏这一切时，麻醉仪就已经滴滴滴滴滴地报警了起来。

　　几乎瞬间，就有抬高的心颤影闪现而出。

　　麻醉医生的功力非常深，只是看了五个波段，便吼道：“房颤了！~”

　　这一切，虽然突兀。

　　却也是意料之中最坏的结果。

　　“注意血栓！~”

　　“备取栓装置，备溶栓。”吴勇干脆利落。

　　方子业虽然没有表情，没有声音，但他的双目，死死地盯着患者的心脏。

　　大循环突然地钻入到下肢循环中，循环血液会形成短暂的亏空，回心血量的容量和速率都会变化。

　　这个时间，很容易发生心房过度收缩。

　　收缩的节律在刺激之下发生变化，就是房颤。

　　短暂的房颤，并不算特别可怕，麻醉医生早有预备，此刻已经用上了美托洛尔。

　　这是术中房颤患者的常用药，即便无效，还可以电除颤。

　　主要是要注意房颤的持续时间，是否出现血栓。

　　如果一旦出现血栓，还要祈祷他不要进入到颈动脉内。

　　因为患者没有提前上颈动脉的滤网。

　　众人只是考虑到了有房颤的可能，不可能就把预备房颤后遗症的一切准备做到周全。

　　这样的花费太大，对病人，对医生，都是一种额外的负担。

　　时间慢慢再走，手术室里的呼吸都已经凝滞。

　　无影灯已经关闭，造影显示仪上显示着患者的心房收缩节律，心房、心室内的血液成湍流。

　　心电监护仪的滴滴滴声也响个不停。

　　这一刻，所有人都很紧张。

　　监护仪的响声，无疑就是前来索命的小鬼的呐喊。

　　房颤依旧在持续。

　　过了大概三十秒！

　　麻醉医生道：“要不，准备电复律吧！~”

　　“再等等！~”方子业盯着造影屏幕。

　　“目前没有发现血栓，患者的心脏在适应新的血容节律。”

　　“三十一，三十二，三十三……”

　　手术室计时面板在发生房颤的那一刻，就被巡回护士重置过，此刻的时间跳动缓慢而均匀，不因任何人而停留。

　　“下肢深静脉的血栓脱落了。”吴勇知道方子业的关注力都在心脏位置，所以他提醒道。

　　方子业答：“有股静脉滤网，不用管！~”

　　“肾脏动脉有少量渗血，渗血量在减少，考虑是一过性冲击。”邓海波汇报情况，并给出了自己的断定。

　　方子业往肾动脉所在方向扫了一眼。

　　“四十五，四十六，四十七……”

　　“心率已经一百三了。”麻醉医生再次汇报。

　　方子业道：“不着急！~”

　　“等。”

　　麻醉医生不再说话。

　　巡回护士的右脚抬了起来，不敢正常落步，缓缓地放下了自己的跨步，如猫足垫地。

　　器械护士的右手上抓着的大弯拉钩将手套压扯出褶皱，她修长的脖子矗立着，眼皮在颤动……

　　这是大家预想中的画面，但这个画面出现后，所有人都还是紧张。

　　这个病人本就已经命运多舛，在他进手术室时，外科部和麻醉医生就宣布了他的“死亡”！

　　而后好不容易出现一点曙光，现在又可能要被带走么？

　　那大家从九点多奋斗到现在的意义在哪里？

　　房颤会死人的。

　　真的会死人！

　　一分钟，两分钟，三分钟。

　　五分钟过去。

　　麻醉医生再次给了5mg药物。

　　“五分钟后，如果房颤没有恢复，考虑电复律！~”他不在问方子业的意见，而只是单方面的吩咐。

　　在术中，怎么做手术是方子业等人的事情，但是怎么进行生命体征的监护，是他的事情。

　　方子业这会儿，仔细地想了一下，道：“天罗，把另外一侧下肢的循环也接到循环中。”

　　兰天罗闻言，本能问了一句：“可是？”

　　“接！~”方子业解释不了太多。

　　没有这个解释的时间。

　　兰天罗选择了相信方子业，松开了左下股动脉和股静脉的止血钳，血管重新充盈。

　　与此同时，患者全身的血管影像，终于是在显示屏中展示了出来。

　　可以看到，这会儿患者体内的循环还是颇为美丽的！

　　虽然有缝合部位有少量的湍流，但这点湍流，丝毫不影响血液的流动。

　　没有出血，循环完整。

　　“房颤还在持续，已经七分钟了。”巡回护士实在是忍不住了，汇报了一声。

　　没人回话。

　　麻醉医生则是已经吩咐自己的助手去默默地推电复律的装置了。

　　紧接着，手术室里滚轮滑的声音充刺而来，与报警声交融在了一起。

　　方子业道：“当前，患者的血液动力学稳定，心房跳动的节律尚可，无需进行电复律。”

　　麻醉医生有点为难了：“可是？”

　　“心脏大外科心脏都能停搏，房颤一会儿没关系。”方子业坚持道。

　　洛听竹是麻醉科的，方子业虽然不是麻醉专科，但也听洛听竹说起过最核心关键。

　　对于急救、麻醉科，最重要的就是血液动力学！

　　“十分钟之后，必须先复律。”麻醉医生依旧坚持自己的意见。

　　这回轮到方子业沉默。

　　他只是外科医生，术中的心率和循环，以麻醉科的建议为主！

　　“产生血栓了！~”吴勇道。

　　方子业也看到了，他不回话的另外一个原因就是看到了心房在持续颤动下，湍流中终于有了杂质‘沉积’产生了血栓。

　　只是，方子业依旧没有动。

　　他内心有一定疑惑。

　　这个病人的巡回再通过程，操作非常丝滑，循环恢复循序渐进，按照道理，他不会出现在这么多的异变。

　　难道又是超出了常规理论之外的‘房颤’？