十九世纪就医指南 第105节

　　时间一久，他才发现其实是因为连着看了两台手术，自己潜意识里把它们放在一起做了比较。

　　卡维的截肢固然枯燥，但过程流畅，处理血管肌肉干净利落。在看了半个多小时的“快速缝合结扎，缝合再结扎”之后，再去看希尔斯的手术，眼睛就会觉得到处都充斥着不协调。

　　当然，他不可能踩一捧一，卡维的新流派就是在和外科手术表演作对，必须制止。

　　而希尔斯的手术在他看来也就那样，没什么值得称道的地方，也没什么好批评的。可现在病人突然死亡，瓦雷拉似乎又找到了喷点：“希尔斯医生，你的刀确实够快，可惜缝合结扎的速度太慢了。”

　　希尔斯不同意这种说法：“我的速度确实没办法和伊格纳茨教授相比，但也绝不应该用‘慢’来形容。”

　　从客观事实来看，希尔斯的速度确实算不得慢，腹腔“手术”做到这个地步已经说明了他的能力。虽然许多处理显得很粗糙，几乎没有做血管的分离以至于卡维看了很想骂人，但至少切割下来的结果还能勉强过关。

　　当然，这些评价只限于单纯的外科技术，而不是手术，因为卡维自始至终都不认为这是一台手术。

　　纵观台上那么多医生，也不是谁都能做到希尔斯这一步的，很多人甚至都不敢打开病人的腹腔。如果只看技术的话，希尔斯已经能够得上是维也纳外科的中游水准。

　　可瓦雷拉就是想开口说他两句：“既然不能用‘慢’来形容，那我换个说法，应该是手术时间被拖得太长了。”

　　希尔斯明显感受到了他的恶意，再次放下手术刀：“瓦雷拉先生，我的手术如果真的有问题，台上那么多同僚医生们肯定会第一时间提出质疑，不需要你来说。”

　　“我记得刚才卡维医生说过些什么。”

　　“可在我解释之后，他马上就停嘴了。”

　　“我只是以一个观众的视角来说出自己的感受而已。”瓦雷拉不为所动，继续开启自己的毒舌模式，“如果希尔斯医生的手能再快一些，赶在病人苏醒之前完成手术，我想爱德华先生也不至于死在手术台上。”

　　希尔斯及时做了辩解：“病人的健康状况很糟糕，发生猝死在所难免。”

　　“那要是没第二次麻醉呢？”

　　“麻醉是安全的，乙醚也是安全的，这些都经过了成百上千次手术的证明，无需我多言了。”

　　希尔斯看着身前的助手，安慰道：“阿莫尔，千万别听信某些非医学人士的流言蜚语。伱无需为此事负责。病人身体基础太差了，随时都会死亡，这也是我为什么要积极手术的主要原因。”

　　“所以，还是你的问题。”

　　希尔斯长吸口气，转身顺着传来的声音看去：“请注意你的言辞，瓦雷拉先生。虽说剧场并没有明文规定手术期间不能提问，但却给了主刀医生清场的权力。如果我没记错的话，不久之前你就尝过这个滋味。”

　　瓦雷拉马上想到了自己现在落魄的原因，眼角忍不住又瞟向了席间的卡维，总算闭上了嘴。

　　“我再重申一遍，麻醉是安全的，手术也是安全的，术中死亡绝大多数是疾病造成的。”希尔斯继续强调道，“如果还有异议可以等手术结束之后再讨论，现在请让我尽快完成这台手术。”

　　观众席不再多话，接下去的10分钟里，希尔斯把注意力全放在了手术上，鲜少有开口解释的地方。

　　直到他取出了所有的肠系膜和网膜，这才宣判了手术结果：“在经历了1小时23分钟之后，这台大小网膜+肠系膜+部分腹膜切除手术总算成功了。只不过爱德华先生没办法再享用这具身体了，愿他的灵魂得以安息。”【1】

　　这两句话作为手术结束后的总结性陈述没什么问题。

　　可“成功”这个词太过刺耳了。

　　卡维不明白，为什么病人死了手术都能被判定为成功，究竟哪儿成功了？

　　难道手术不看病人死活的么？

　　而且切掉这些组织的意义又在什么地方？

　　没有查探肠管，没有解决病人的肠梗阻问题，因为没有了系膜网膜，术后肠管之间互相黏连导致的肠梗阻只会更严重.

　　看着整台手术，处处是槽点，甚至都找不到任何一个可取之处。

　　“你怎么了？”伊格纳茨察觉到了卡维的异样。

　　“额，没什么。”卡维笑了笑，说道，“就是有些不舒服。”

　　大家都是医生，伊格纳茨也没什么好多问的：“最近你确实太忙了，要不回去休息休息？”

　　卡维点点头：“确实该休息一下，我想请半天假，先去看看李本先生的情况，然后拿了萨瓦林的实验报告，去一趟拉斯洛先生的家。”

　　“我让你回家休息。”

　　“放心，我送完报告就回家。”

　　现代外科手术治疗过程就是一场场精心策划好的围猎。

　　手术的发起时间、战斗地点、猎杀目标都需要明确，手术中如何做正面冲锋、如何在侧翼切断敌人的退路、如何防止漏网之鱼、如何打扫战场都是在开战之前就拟定下的。

　　整个过程要考虑到方方面面，并且准备好相应的补救措施，任何可能造成意外的不确定因素都应该尽量扼杀在摇篮里。对付每一种病症，外科都有自己的处理套路，而这些套路是几十年数以千计万计的外科医生总结而成的。

　　在这样完备的术前准备之下，手术台前的医生只要拥有了合格的技巧，牢记了所有套路，剩下要做的就是尽人事听天命。

　　然而这个时代缺乏医学理论、缺乏实践、缺乏手术器械，外科医生能做的实在太少了。

　　卡维很想在观众席上把希尔斯骂醒，就算被驱逐清场也至少心里坦荡。

　　但他没有这么做，因为他知道，这么做除了膈应希尔斯并且给观众降一波好感度之外，没有任何裨益。

　　没人能证明结核性腹膜炎就该按照卡维的方法去处理，也没人能证明病人死于麻醉呕吐外加咯血后的双重误吸，更没人能证明这种满肚子白色结节的疾病就叫结核性腹膜炎。

　　卡维坐在马车上，脑子里想的仍然是刚才的手术：“手术的技术、目的都是其次，最主要的还是提出抗感染的概念。得尽快把手里的这篇切口感染相关的论文发出去，权当敲门砖了。”

　　这篇论文以体温为主视角，详细介绍了好几位病人的感染情况，其中被他列为主要研究对象的就是李本。

　　感染是个很广义的概念，其中需要紧扣三个基本主题，一是症状，二是病因，三是防治。

　　症状就是很常见的组织炎症和溃烂，这点在医学书籍中已经有了详细介绍，只是没和微生物做挂钩罢了。但医生们却往往忘记另一个症状，升高的体温。

　　满足了炎症和体温两个症状之后，卡维才决定重点解释病因，也就是微生物，然后再拿手术中的消毒来阐述防止感染的方法。

　　至于治疗

　　这时窗外传来了车夫的声音：“卡维先生，拉斯洛庄园到了。”

第117章 114剧院里的生意

　　拉斯洛是个纯粹的商人，没有任何贵族头衔。

　　以前他或许还会在意自己的平民出身，多少想要争取一下装装门面。但在经历了那场起义革命后【1】，拉斯洛忽然觉得爵位似乎没那么重要了，真正决定身份和命运的还得是钱。

　　现在，他用实际行动证明了自己当初的选择没有错。

　　在匈牙利，他一直没有爵位，可身份地位不比任何人差。就算是和布达佩斯的精神领袖久洛·安德拉希伯爵一起交谈，他们也只是互称对方的名字，无需过多的礼节。

　　来了奥地利之后，只要他愿意，随时都可以花点小钱买个伯爵。可在莫拉索的婚宴上，拉斯洛还是婉言谢绝了伊丽莎白皇后的授爵建议。

　　至少现在奥匈两地的关系微妙，几次会谈双方有共识但也有分歧，一直没有明确最后的结果。

　　前景尚不明朗，拉斯洛不愿那么早表明态度。

　　中欧时局复杂，奥地利又在利益中心，东南西北各方都有压力。他作为安德拉希伯爵的半个代理人不仅要在奥地利谋求商机，维系两地的经济交流，还得为自己多探听些消息，为将来的发展做足准备。

　　今天应邀去见面的是个商界的老朋友，最近在德意奥三国之间非常活跃，正好可以从他手里换到一些情报。

　　时间就定在下午三点，拉斯洛悠闲地吃过午饭，换上一套正装正准备动身，管家忽然走上楼：“老爷，卡维医生来了。”

　　“嗯？不是说实验报告还要过两天么，怎么今天就来了”

　　拉斯洛照着镜子，刚要叫停给自己穿戴领结的仆从，忽然想到了什么：“.倒也不是什么坏事，去问问他有没有吃过午餐。要是没吃的话，就让厨房赶紧做几个像样的给他填饱肚子。”

　　“刚问过，卡维医生吃了饭才来的。”

　　拉斯洛正了正领结，选了件紫黑色大衣：“既然吃过了，就让他赶紧上马车，等我挑完靴子和手杖，随后就到。”

　　“好的老爷。”

　　十五分钟后，拉斯洛的私人马车离开了庄园。

　　卡维被这番操作弄得有些懵，只是从管家嘴里听说了今天拉斯洛要去见个人：“我没想到你那么忙，来得不是时候。催产素的动物实验报告我都带来了，包括的用药剂量、产生的效果和症状.”

　　“不急。”拉斯洛说道，“等到了地方再拿出来吧。”

　　卡维合上了手边的黑色箱包：“我们这是要去哪儿？”

　　“城堡剧院。”拉斯洛笑着说道，“陪我去见一个人。”

　　“去见谁？”

　　拉斯洛打开玻璃窗，看向车外：“去见一个老朋友，本来想谈谈他比较擅长的丝绸生意。不过既然你来了，我倒是可以试着问问他有没有合资一起办制药厂的兴趣。”

　　车子经环城大道，在市中心绕了一圈后来到了城堡剧院门口。

　　“他是意大利人，喜欢歌剧芭蕾，所以每次和他谈事得先在剧院定位子。”拉斯洛下了马车，直接带着卡维走进了剧院，“对了，我记得你也是意大利人吧？”

　　卡维跟在他的身边，回道：“我生在伦巴第，但是德意志血统。”

　　“哦，伦巴第，想起来了，伱现在还继承了男爵爵位？”

　　“国王已经点头了，只是正式证明还没下来。”

　　“有爵位事情会好办一些，他比较看重这种东西，毕竟这年头骗子太多了，有爵位更让人放心。”

　　拉斯洛笑着和服务员打了声招呼，然后径直上了楼：“不过还得看他有没有兴趣，如果没有，那就我一个人办。他是个喜欢看手术的怪人，到时候我会好好夸夸你，你也得多说两句，展现一下自己的才华，别总是一副无所谓的样子。”

　　“展现才华？”卡维不知道自己有什么可展现的，“拉斯洛先生，这对我来说有点尴尬”

　　自从在城堡剧院投了一笔钱，拉斯洛就成了这儿的小半个老板。

　　那位意大利人只是报了个名字，就被送进了位于3楼的VIP房间，等了足足一个小时才见到拉斯洛：“你可算来了。”

　　拉斯洛笑呵呵地摘下帽子，上前一把抱住了他：“奇诺，我的老朋友，好久不见。”

　　“确实有些日子没见了。”

　　奇诺中等身材，年过40后体型略显发福，但从面部轮廓来看年轻时的容貌绝不会差：“最近过得怎么样？在奥地利的生意不好做吧？”

　　“生意倒是其次”

　　拉斯洛又想到了那场为女儿举办的成年舞会，唏嘘了一阵，就把身后的卡维拉了过来：“来，见见我的大恩人，卡维·海因斯医生。就是他救回了我的命，要不然你来维也纳就不是坐在这儿听歌剧，而是参加我的追悼会了。”

　　“那么严重？”

　　“都是牡蛎害的。”拉斯洛轻轻拉下衣领，露出了一条细小的疤痕，“就那几坨肉差点要了我的命。”

　　“牡蛎可是美食，美食也会害人？”奇诺觉得不可思议，“我看卡维医生还很年轻吧。”

　　“今年17。”

　　“才17？”

　　“这才是真正的医学天才，你上次说的意大利一个非常著名的外科医生叫什么名字来着？好像已经28了吧。”拉斯洛对卡维的能力赞不绝口，“整整差了11岁啊。”

　　“不，说实话，拉斯洛先生，28岁已经很年轻了。可是.”奇诺不免多看了卡维两眼，“你真的只有17？”

　　“确实只有17岁。”

　　“实在太年轻了。”