十九世纪就医指南 第167节

　　艾德尼尔森已经50多岁了，维也纳大学医学院毕业的医学博士，在这里兢兢业业行医30年，同时也是这次竞争军医处内科总医师的候选人之一。

　　其实从年纪、履历和行医经验来看，他都当得起这个“总”字。可因为神学已和医学分开，艾丁森虽信仰天主教，却不信仰神学那套治病办法，对仍会选用神学的艾德尼尔森总有点排斥。

　　而且从投票来看，艾德尼尔森只有5%的支持率，确实不怎么受欢迎。

　　艾德尼尔森刚进门一眼就看出卡维的不同，身穿黑色正装，手里是礼帽和手杖，一副医生做派在这儿显得格格不入：“你是谁？是这儿的医生？我怎么没见过你？”

　　“艾德尼尔森老师，我是卡维，咱们在军医处见过。”

　　“见过.哦哦，对，确实见过。”

　　卡维确实在军医处见过他，但因为对方不太待见外科，这种“见过”更倾向于单方面。艾德尼尔森就算真记得卡维的名字，也没办法和纷繁的人脸做比对：“你就是卡维？你不是外科医生么，怎么”

　　“马西莫夫老师叫我来的。”

　　考虑到采纳颅骨钻孔的难度，卡维还是尽量略过了可能会造成争论的病历内容，一改刚才在办公室里对神学的不屑，笑着说道，“伯爵夫人亲自主持的降灵驱邪会，我一定要来开开眼界。”

　　“是啊，年轻人多学学总没坏处的。”

　　艾德尼尔森一直觉得，像卡维这样锋芒毕露的年轻人一定是个难搞的刺儿头。谁知刚打了照面竟然如此谦逊，难得对他的发言点了头：“对了，既然是为了病人来的，那应该看过病历了吧？”

　　“看过。”

　　“觉得怎么样？”

　　“.额，艾德尼尔森老师是问的诊断还是治疗？”

　　艾德尼尔森笑了笑：“都可以谈谈，想说什么就说什么。”

　　卡维表面平静，但内心早已拧成了根麻花。真要想说什么就说什么，他就不会那么谨慎了。

　　考虑了片刻，卡维还是决定先稳住对方：“从诊断上来看，我同意老师‘神经性头痛’的判断。”

　　“哦？”艾德尼尔森有些意外，“你也觉得这是颅内恶灵造成的神经性头痛？”

　　“在没亲眼见到恶灵之前，我只能说病因暂时不明。硬要深究的话，那只能靠猜了。”卡维打起了马虎眼，“毕竟能造成神经性头痛的病因非常多，恶灵只是其中之一。”

　　“难得学外科的思维如此缜密。”艾德尼尔森满意地点点头，“颅内恶灵是神经性头痛的重要病因，所以今天我也跟来了，就想看看驱邪最后的结果如何。”

　　“希望能起到预期的效果。”

　　“一定能的。”

　　卡维不知道他的自信从哪儿来，降灵驱邪都是骗人的把戏，到头来受罪的还是病人自己。想到这儿，他的视线从艾德尼尔森上移开，仔细看了看刚落座的病人。

　　桑蒂尼夫人，今年38岁，同样是乳腺癌，但她看上去却要比那四十多岁的法国伯爵夫人更憔悴。

　　从肢体功能来看，病人现在还没有达到恶液质的程度，但她的身体明显要比其他人消瘦。再加上左手绑着夹板，四肢都没什么力气，需要自己的男人扶着才能和普通人一样走路。

　　不管是乳腺癌还是能引起癫痫的顽固性头痛，都没有再拖下去的理由。即使最终五年生存率很低，也应该在可行范围内提升病人的生活质量。

　　只要驱邪失败，他就会提出自己的方案。

　　“诸位，今晚的降灵会驱邪术即将开始。”待众人围在中央圆桌旁坐定，玛丽安娜依次来到四处蜡烛所在位置，点亮烛光，唤醒剩余的四大神圣元素，“请大家开始闭上眼冥想”

　　[东方之气，你在这神圣结界中被赋予思想沟通的使命]

　　[南方之水，你在这神圣结界中被赋予怜爱疗愈的使命]

　　[西方之火，你在这神圣结界中被赋予勇气意志的使命]

　　[北方之灵，你在这神圣结界中被赋予蜕变成长的使命]

　　最终，在按照魔法秘录的要求，沿病房边角顺时针又走了一圈后，玛丽安娜回到桌边，低头朝向桌面，轻声吟诵道：[欢迎您的到来，降临吧]

　　卡维本以为这只是走个过场，所谓的降临也不过是嘴上说说而已，但很快他就觉得不对劲。

　　先是脚边有东西在磨蹭自己，接着脚背似乎被人很轻地踩了两脚。就在玛丽安娜在摆放桌上物件的时候，一只毛茸茸的家伙从桌底下大摇大摆地走了出来。

　　确实是字面意义上的大摇大摆，因为它少了条腿，走路有点瘸。

　　但这并不影响它的优雅，一种让人看了仿佛跟着了魔似的该死的优雅。

　　“巴斯特，来~”

　　玛丽安娜弯腰将它抱起，放在桌上的“圣坛”之中。桌上是一块圆形木板，代表土元素，中央是铺了层软棉坐垫的纸箱，周围则摆放了气（插了鸟羽毛的逗猫棒）、水（贝壳+鱼骨头）、火（细蜡烛上的火苗）、灵（线团）剩余四大元素的象征物。

　　“桑蒂尼夫人，请握住我的手。”玛丽安娜站在桌边，面前摆放着翻开的圣经和一根已经被点亮的黑色蜡烛，“现在整间屋子的灵力都会降在巴斯特的身上，让它来驱逐你身上的邪灵。”

　　桑蒂尼夫人紧皱着眉头，看上去就在强忍着头痛，靠着烛光，坐在一旁的卡维甚至能看到她脸颊旁滚下的汗珠。

　　而巴斯特则一脸懵逼地看着自己的主人，很安静地匍匐在纸箱子里。

　　“借着巴斯特的力量，我看到了夫人脑中暗藏的阴影”

　　玛丽安娜浑身微微发颤：“是一只匍匐盘桓在脑子上的漆黑阴影，它就像引发舰船失踪的深海八爪巨兽，正伸出恶心的触手折磨着你。你曾经是否出海，并侥幸逃脱了一场海难？”

　　桑蒂尼夫人也似乎受到了气氛的感染，身体微微发颤，双手越握越紧：“是的是的，就在前年的冬天！我们出海时遇到了大风天气，最后侥幸活了下来。”

　　“就是那次！那次的深海恶灵如今找到了你！”

　　“啊，是恶灵！我的头好痛！这太可怕了”

　　“恶灵太强悍了，它的能量超出了我的预计！但夫人，你不用害怕，我可以用一整套冗长的驱邪仪式驱除它。”

　　玛丽安娜让一旁的诺拉准备了火盆，将代表章鱼的八根荆棘刺丢进火盆里完全燃烧：“请握紧我的手！”

　　[我在这里把邪恶与痛苦送出结界，我手中正慢慢消减它的残酷与恶意，最终它们会随着你的良善，宛如燃烧成灰的荆棘一般，消失殆尽。]

　　她边说着类似咒语一样的话，让诺拉把火盆里的黑灰放入一个玻璃罐里，然后说道：“放心吧，桑蒂尼夫人，疼痛马上就会缓解的。”

　　“可我怎么感觉头更痛了！”

　　“不急，只需要把这些荆棘灰末放入这个布包中，然后”

　　玛丽安娜还准备推销自己的缓解方法，谁知桑蒂尼夫人根本没心情学习这种方法，只是脸色痛苦地用手压着左脑。疼痛让她表情扭曲，嘴里不停呻吟着。

　　在一声大喊声过后，她身子一软翻下木椅，像滩软泥一样倒在地上，浑身开始猛烈地抽搐起来。

　　她的癫痫又一次发作了。

第184章 181“灵活”的医学理论基础是可以反复横跳的

　　这样一位高度疑似乳腺癌的病人，有持续性的剧烈头痛，住院期间还出现了与肿瘤同侧的上肢骨折和多次癫痫，大多数医生的诊断都会偏向于乳腺癌脑转移+骨转移，也肯定在第一时间做头颅ct+骨折部位摄片的检查。

　　检查的作用无非是明确诊断，为接下来的治疗提供适应症基础。

　　一旦明确诊断，接下去就是比较折磨人的治疗方案建立了。局部手术、全身化疗、定位放疗，还是只考虑生活质量的姑息治疗、考虑金钱后的彻底放弃，亦或者是决定赌一把的另辟蹊径。

　　虽然现代医学在面对癌症时远达不到完美治愈，但所幸的是，每个病人和家属都能有自己的选择，所要面对的风险、耗费的金钱和可能得到的结局也都是可以提前预见的。

　　但在19世纪，病人所要面对的都是未知。

　　首先病情是未知的。

　　19世纪的诊断没有一个客观评判的标准，甚至都没有理论基础，全靠医生的经验。对于疾病之王——肿瘤，古早时期的医学都只知道它的危害，缺乏肿瘤转移的警惕性。

　　所以，以马西莫夫几十年的行医经验，桑蒂尼夫人的上肢骨折原因就是单纯的跌倒。而以艾德尼尔森几十年的行医经验，如此顽固的剧烈头痛就该是恶灵在捣鬼。

　　其次，他们需要面对的治疗是未知的。

　　病人几乎只能被动接受医生的建议，自己和家属只能做是非题，而不是像现代医学那样权衡利弊之后的选择题。是非题决定的不只是治疗的执行性，还决定了病人的去留以及预后。

　　乳腺癌早期的疼痛可以耐受，所以病人选择无视选了否，结果就是扩散+转移。

　　头痛因为无法耐受，所以病人为了缓解疼痛只能无条件接受治疗，结果就是越治越离谱。

　　最后所有治疗的预后结果也是未知的。

　　医生所选用的治疗在他们口中都是最符合病人当前病症的治疗，没有不良反应，也没有并发症。这不是违心之辞，因为他们上课接受的就是这种教育，绝大多数医生也对此深信不疑。

　　当然以上三点都需要一个基础，那就是医学理论知识极度欠缺的基础。能力不够，谈再多的制度也是枉然。

　　而真正到了马西莫夫和艾德尼尔森的高度，多年的经验才会在与现实发生碰撞后，给他们带来一些质疑。

　　比如当初的马西莫夫就曾质疑过自己的手术能力，是否真的能解决桑蒂尼夫人已经肿胀不堪的乳腺癌。又比如现在的艾德尼尔森也开始质疑玛丽安娜的降灵驱邪会，是不是真的达到了能够祛除病邪的水平。

　　只不过碍于玛丽安娜的身份以及自身的修养，他的措辞极为克制：“竟然会在施法治疗时出现严重癫痫，还真是不多见。”

　　“结界肯定没问题，圣坛也没问题，我都是按照标准的《圣经魔法》来布置的。”

　　玛丽安娜坐在内科医生办公室，怀里抱着巴斯特：“巴斯特就更不可能有问题了，它的通灵能力就无可挑剔，甚至还得到了罗马教皇的认可。虽然教皇本人并不喜欢猫，但巴斯特是特别的.”

　　话说到了这个份上，艾德尼尔森眉毛一挑：“从症状来看，她的癫痫似乎更像是一种反噬，也许是我们的驱邪术太过刚猛，刺激到它了。”

　　“也许吧。”

　　玛丽安娜也是被刚才桑蒂尼夫人的奇怪反应吓了一跳，下意识地抚摸着巴斯特的毛发缓解压力：“现在桑蒂尼夫人怎么样了？刚才的反应实在太可怕了。”

　　“抽搐已经结束，不过头痛还在。”

　　“唉，如果可以的话，真希望能将剩余的驱邪术进行下去.”

　　驱邪半路出了这种事，即使病人再有信仰也会怀疑驱邪术的可行性，至少也会像艾德尼尔森那样质疑玛丽安娜的水平。玛丽安娜也知道自己没了机会，这些也只能是事后的自我安慰罢了：“她会好起来的，对吗？”

　　“我们会尽力的。”艾德尼尔森点点头，同时欠身说道，“伯爵夫人，我现在需要去看看我的病人”

　　玛丽安娜一点就透：“去吧，我就不打扰你们了。”

　　“让我给你叫辆马车吧。”

　　“不用麻烦了，有诺拉在。”玛丽安娜抱着巴斯特走到门前，“如果可以的话，等治疗告一段落请一定把后续情况告诉我。”

　　“一定。”

　　此时的卡维、马西莫夫正站在内科病房里，面前是正在忙碌的内科医生和护士。

　　对于桑蒂尼夫人的病症，内科还一头雾水，从上至下都认为是某条漆黑深海里的八爪鱼之魂在作祟。但作为更信任眼前现实的外科医生，门旁那一老一少的观点倒是达成了基本一致。

　　只不过这种“一致”里，有太多卡维引导的痕迹。

　　“你说的肿瘤转移难道就是顺着淋巴管道进行转移？”

　　“体内除了淋巴管道，还有血管。”卡维说道。

　　马西莫夫倒吸口凉气，低头深思片刻：“肿瘤本来就需要血液供应，这么想的话倒也不是不可能，但那么硕大的肿瘤真能转移到那么远的地方么？”

　　“左侧乳腺癌，左上肢骨折，头痛的位置也靠近左侧，这不能算远吧。”

　　“什么？骨折部位也是肿瘤？”这让马西莫夫有些始料未及，“我检查过，症状看起来就是普通的骨折而已。”

　　“病人才30多岁，又只是在平地摔了一跤，骨折几率并不高。”卡维解释道，“就算真有骨折也应该是在更细的前臂，而不是粗壮的后臂。除非正常的骨骼已经受到了一定的破坏，这种破坏增加了骨骼的脆性，最后导致骨折。”

　　整体来说，马西莫夫还是信任卡维的。